1、 新生儿脑发育检查方法新生儿脑发育检查方法z 超声超声z CTCTz MRI MRI：普通普通MRIMRI 弥散张量成像弥散张量成像 DTIDTI1新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 新生儿脑发育检查方法新生儿脑发育检查方法zMRI 的优点的优点 软组织分辨力高、无辐射、软组织分辨力高、无辐射、不移动病儿可作矢面，冠面，轴位像。不移动病儿可作矢面，冠面，轴位像。zMRIMRI 表现表现 T1T1加权加权 (T1WI)(T1WI)高信号：高信号：脂肪、蛋白质、亚急性出血脂肪、蛋白质、亚急性出血 T2 T2加权加权 (T2WI)(T2WI)高信号：高信号：水水2新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10
2、/9/20223新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20224新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20225新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20226新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 髓鞘是一种特殊的膜构成，需多种脂质髓鞘是一种特殊的膜构成，需多种脂质 和蛋白合成，并相互作用，相互协调才和蛋白合成，并相互作用，相互协调才 能稳定，任何原因起髓鞘成分改变可使能稳定，任何原因起髓鞘成分改变可使 其不稳定而脱失其不稳定而脱失 脂质成分：胆固醇、糖脂、磷脂脂质成分：胆固醇、糖脂、磷脂7新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20228新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20229新生儿婴儿正常脑髓鞘发
3、育10/9/2022 正常髓鞘结构正常髓鞘结构10新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022正常髓鞘结构正常髓鞘结构11新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202212新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202213新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202214新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202215新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202216新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202217新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 髓鞘形成髓鞘形成18新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202219新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022同上例同上例20新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2
4、02221新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202222新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022生后生后3-43-4天天23新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202224新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202225新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202226新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202227新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202228新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022同上例，男，同上例，男，4天天29新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022男，男，4天天30新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202231新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022男，男，4天天32新
5、生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202233新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022同上例同上例34新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202235新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202236新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202237新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022T1WI 70天天38新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022男，男，70天天39新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022男，男，70天天40新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202241新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202242新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 43新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9
6、/202244新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202245新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202246新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20227个月个月47新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20227个月个月 T2WI48新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202249新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20227个月个月50新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20227个月个月51新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202252新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20227个月个月53新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202254新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202218个月个月55新生儿婴
7、儿正常脑髓鞘发育10/9/2022同上例同上例18个月个月56新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 同上例同上例57新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202222个月个月58新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202259新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202260新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202261新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202262新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202263新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202264新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202265新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202266新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202267新生儿
8、婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202268新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202269新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202270新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202271新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202272新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20227个月个月73新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202274新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202275新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202276新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202222个月个月 17个月个月77新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202218个月个月78新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202279新生儿
9、婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 判断髓鞘发育新进展判断髓鞘发育新进展 弥散张量成像弥散张量成像 显示髓鞘化更敏感显示髓鞘化更敏感80新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 弥散张量成像弥散张量成像 DTIDTI发育中的髓鞘发育中的髓鞘 T1WIT1WI上高信号（生后上高信号（生后-6-6个月）个月）T2WIT2WI上低信号上低信号 DTIDTI比普通比普通MRIMRI反映脑的髓鞘化更为敏感，反映反映脑的髓鞘化更为敏感，反映 髓鞘化的时间也更长。髓鞘化的时间也更长。在在普通普通MRIMRI上观察髓鞘化进程只能限于上观察髓鞘化进程只能限于2 2岁左右，岁左右，2 2岁以后岁鞘化的情况就不
10、能分辨。岁以后岁鞘化的情况就不能分辨。在在DTIDTI上从新生儿一直可看到成人不同阶段上从新生儿一直可看到成人不同阶段 髓鞘化的发展。髓鞘化的发展。81新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022T1WI T2WI FA图图 女女 2626天，天，正常新生儿正常新生儿82新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022T1WI T2WI FA图图男男 2 2个月正常个月正常83新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022T1WI T2WI FA图图男男 1818个月个月 正常婴儿正常婴儿84新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/20222222个月正常男婴个月正常男婴85新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2
11、022T1WI T2WI FA图图男男 3 3岁岁 正常正常86新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022 脑发育脑发育 26d 12mo 18mo3y 6y 13y FA FA 图图87新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202288新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/202289新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022男男5岁，走路不稳岁，走路不稳2-3年，年，两手颤动，眼震颤两手颤动，眼震颤髓鞘发育不良髓鞘发育不良MR 扫描扫描90新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022男男6岁，岁，4天来右上下肢活天来右上下肢活动不灵，现左手也不灵动不灵，现左手也不灵急性脑梗塞急性脑梗塞MRI T2WIMRI DWIMRI DWI91新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022病毒性脑炎病毒性脑炎男，男，4个月，发烧，昏迷，个月，发烧，昏迷，左半身瘫。左半身瘫。92新生儿婴儿正常脑髓鞘发育10/9/2022
