1、新生儿遗传代谢病筛查血片采集技术规范 u血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中最重要的环节u血片质量直接影响实验室检测结果（一）新生儿血片采集的要求（1）认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。卡片内容包括：采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期、采血日期和采血者等。u字迹潦草，无法辨认u重号u填写内容张冠李戴u多胎标记不明确u区级退片原因最多？二、血片采集步骤（一）血片采集人员清洗双手并佩戴无菌、无滑石粉的手套。（二）按摩或热敷新生儿足跟（42,3min），并用75%乙醇（不用碘酒）消毒皮肤。采血前校对父母亲姓名采血前校对父母亲姓名（三）待乙
2、醇完全挥发后，使用一次性采血针刺足跟内侧或外侧，深度小于3毫米，用干棉球拭去第1滴血，从第2滴血开始取样。（四）将滤纸片接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血液自然渗透至滤纸背面，避免重复滴血，至少采集3个血斑。（五）手持消毒干棉球轻压采血部位止血。（六）将血片悬空平置，自然晾干呈深褐色。标本不能相叠，不能烘烤，不能在阳光下直晒，不能与其它物品（化学）接触。滤纸与卡片的粘贴，胶水和浆糊不要污染到采血滤纸片的中心位置。（七）及时将检查合格的滤纸干血片置于密封袋内，密闭保存在28冰箱中，有条件者可0以下保存。u血片保存问题：空白血片和已采集的血片（八）所有血片应当按照血源性传染病标本对待，对特殊传染病标
3、本，如艾滋病等应当作标识并单独包装。三、采血工作质量控制（一）血片采集的滤纸应当与试剂盒标准品、质控品血片所用滤纸一致（二）采血针必须一人一针（三）正常采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳；对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，采血时间一般不超过出生后20天。u采血时间小于72小时uTSH生理性高峰期，假阳性u未喂足六次奶u无或少蛋白质负荷，假阴性u延期采血问题（四）合格滤纸干血片应当为：至少3个血斑，且每个血斑直径大于8毫米血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致血斑无污染血斑无渗血环（五）滤纸干血片应当在采集后及时递送，最迟不宜超过5个工作日。（六）有完整的血片采集信息记录。u迟递问题u递送安全问题u每次递送需附汇总表血片样本血片样本采血工作质量控制样本过少 渗透不良血斑有划痕或摩擦邮寄前血片未干样本过多血斑稀释、褪色、污染出现渗血环血斑结块或分层无血斑采血工作质量控制
