1、評估呼吸音、雜音，有無鼻腔出血、呼吸道梗阻評估呼吸音、雜音，有無鼻腔出血、呼吸道梗阻 醫嘱確定支鏡吸痰醫嘱確定支鏡吸痰患者患者準備：檢查心電监護、氧饱和度準備：檢查心電监護、氧饱和度導聯連接是否正常；清醒患者予解释，導聯連接是否正常；清醒患者予解释，烦躁患者適當束缚；病床拉出，床頭烦躁患者適當束缚；病床拉出，床頭留出一定空间；去枕平卧位；開放氣留出一定空间；去枕平卧位；開放氣道道用物用物準備：準備：JellyJelly、纱布、纱布、2 2瓶瓶500ml500ml生理盐水（其中一瓶生理盐水（其中一瓶去铝盖）、去铝盖）、50ml50ml注射器、注射器、負負壓吸引器、支镜、無菌手套、壓吸引器、支镜、
2、無菌手套、AirwayAirway、氧、氧氣氣、阿托品阿托品(Atropine)(Atropine)及及DemerolDemerol、戴无菌手套；将支镜戴无菌手套；将支镜連接冷光源；负壓吸引器；試吸引器负壓大小；用連接冷光源；负壓吸引器；試吸引器负壓大小；用Jelly润滑支镜润滑支镜頭端；助手固定患者頭部，必要时给予肢体制動或藥物镇静頭端；助手固定患者頭部，必要时给予肢体制動或藥物镇静若痰液粘稠，用若痰液粘稠，用50ml注射器抽取一定量生理盐注射器抽取一定量生理盐水注入支镜侧孔水注入支镜侧孔经鼻腔或经鼻（口）经鼻腔或经鼻（口）氣管插管進行支镜吸痰氣管插管進行支镜吸痰整个吸痰过程中，密切注意患者
3、神整个吸痰过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度志、面色、心律、心率、氧饱和度及鼻腔出血情况，并及时报告给操及鼻腔出血情况，并及时报告给操作者；患者紫绀氧饱和度下降明作者；患者紫绀氧饱和度下降明顯顯時暂停操作，予高流量氧氣接時暂停操作，予高流量氧氣接Airway给氧；整个给氧；整个過程中注意心過程中注意心理護理，與患者溝通，取得配合理護理，與患者溝通，取得配合吸痰完吸痰完畢，按需要予给氧或繼續接呼吸器辅助通氣；将患者畢，按需要予给氧或繼續接呼吸器辅助通氣；将患者頭偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物頭偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物聽診肺部呼吸音，評估吸痰效果聽診肺部呼吸音，評估吸痰效果冲洗支镜，用物整理，床位整理冲洗支镜，用物整理，床位整理 BACK此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
