1、努力学习10/9/2022第七章第七章 泌尿系统泌尿系统chapter seven urinary systemchapter seven urinary system教学目的与要求：1、了解泌尿系统的组成及功能。2、了解输尿管、膀胱、尿道的组织结构与功能。3、掌握肾的组织结构与功能。（1）肾小体的组织结构与功能。（2）肾小管的组织结构与功能。4、了解肾球旁复合体组成及其功能。教学重点与难点：1、肾的组织结构与功能。（1）肾小体的组织结构与功能。（2）肾小囊的结构特点及其与功能的关系。（3）肾小管各段的结构特点及其与功能联系。2、肾的血液循环特点。努力学习10/9/2022第七章第七章 泌尿系
2、统泌尿系统 一、泌尿系统的组成与功能：二、肾的组织结构：三、肾的血液循环：四、肾小球旁复合体：五、肾的功能：六、排尿管道：努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统 一、泌尿系统的组成与功能：（一）泌尿系统的组成：动物泌尿系统（Urinary system)包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。（二）泌尿系统的功能：1、肾脏：形成尿液。2、输尿管：运输尿液。3、膀胱：储存尿液。4、尿道：排出尿液。总之，通过泌尿系统各器官的功能活动，使动物能排泄新陈代谢的终产物，维持动物机体内环境的生理平衡。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统二、肾的组织结构：（一）被膜：（二）实质：努力学习10/9/2022第
3、七章 泌尿系统四、肾的功能：1、滤过作用。2、重吸收作用。3、分泌作用。4、内分泌作用。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统（一）被膜：又称纤维膜，分内外两层。外层致密，含胶原纤维和弹性纤维；内层由CT构成，含网状纤维和平滑肌。肾被膜表面有脂肪贮积，形成很厚的脂肪层，名肾脂囊。正常情况下被膜易剥离，当肾实质发生病变时，被膜与实质粘连而难以剥离。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统（二）实质：几个特殊结构 皮质：位于外周，颗粒状，红褐色。1、结构 泌尿小管+间质 髓质：位于深部，呈条纹状，淡红色。肾实质主要由大量弯曲行走的单层上皮性管道-泌尿小管构成。泌尿小管包括肾单位和集合小管系两
4、部分，期间为肾间质。（1）肾单位：（2）集合小管系：努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统（1）肾单位：定义：结构：努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统（2 2）集合小管系：）集合小管系：结构结构:包括弓形集合小管、直集合小管和乳头管，三者之间无明显的分界。弓形集合小管：位于皮质迷路；一端连远曲小管，另一端弯入髓放线与直集合小管相连。直集合小管：由皮质经髓放线进入髓质，在乳头处移行为乳头管。集合小管系的管径由细变粗，上皮由单层立方逐渐增高为单层柱状乃至高柱状，最后到乳头管开口处移行为变移上皮。功能功能:集合小管受醛固酮和抗利尿素的调节，可重吸收钠、水和排出钾，起到进一步浓缩原尿的作用
5、。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统肾单位肾单位（nephron）：是肾脏组织结构和功能的基本单位；包括肾小体和肾小管两部分。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统肾单位的结构：血管球 肾小体：肾小囊 曲部（近曲小管）近端小管 直部 肾小管：细 段 髓袢（肾单位袢）直部 远端小管 曲部（远曲小管）努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统肾小体 血管球：肾小囊：努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统肾小管：单层上皮性小管，有重吸收原尿中某些成分和排泄作用。近端小管：细段：远端小管：努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统血管球(glomerulus)：是肾小囊内的一团蟠曲的毛
6、细血管球。一条入球微动脉从血管极进入肾小囊内，分成4-5支，每支再分支形成网状毛细血管袢；毛细血管再汇合成一条出微小动脉，从血管极离开肾小囊。因此，肾血管球是一种独特的动脉性毛细血管网。血管球结构特点血管球结构特点：a.入球微小动脉管径较出球微小动脉粗，使得毛细血管内血压较高。b.毛细血管管壁有孔，无隔膜，有利于血液中的小分子物质通过。c.毛细血管内皮细胞扁平。d.血管游离面含带负电荷糖蛋白，有利一于带正电荷的小分子物质（G、AA）和水、无机盐通过。内皮基底面与基膜接触，可阻止分子量大于70000nm以上的物质、大分子蛋白质通过，承担精细的滤过作用。功能：滤过血液，形成最初的原尿。努力学习10
7、/9/2022第七章 泌尿系统肾小囊：是肾小管起始端膨大凹陷形成的双层杯状囊，包围肾血管球。囊壁分为内外两层。外层（壁层）为单层扁平上皮，于肾小体的尿极处与近曲小管上皮相连续。内层（脏层）：壁层在血管极处反折为脏层，由足细胞构成。原尿由肾血管球滤过贮存于肾小囊内，要经过血尿屏障。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统 近端小管近端小管（proximal convoluted tubule）：是肾小管中最长最粗的一段，分曲部（近曲小管）和直部（降支）两段，上皮细胞为立方形或锥形，胞体较大，胞质嗜酸性，核圆位于基底部，上皮细胞腔面有刷状缘（brush border),细胞基部有纵纹，使细胞游离
8、面的表面积明显扩大。刷状缘的胞膜中有丰富的碱性磷酸酶和ATP酶，与细胞的重吸收功能有关。功能功能：重吸收作用。分泌作用：向腔内分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸。转运和排出血液中的酚红和青酶素等药物。（临床上利用马尿酸和酚红排泄试验来检测近端小管的功能。）努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统细段细段（thin segment)：管壁为单层扁平上皮，细胞含核部分突向管腔，无刷状缘。作用作用：重吸收作用。有利于水和离子的通透。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统远端小管(distal tubule)：包括远端小管直部（升支）和曲部（远曲小管）。管腔较大而规则，管壁上皮细胞呈立方形，体积比远端
9、小管的细胞小，细胞分界清楚，核位于中央，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。功能：重吸收作用；分泌作用；离子交换的主要部位。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统三、肾血液循环特点三、肾血液循环特点：1、肾动脉直接来源于腹主A，血流量大，血压高，血流速度快。2、入球微A比出球微A粗，以利于形成血压。3、肾髓质内直小A和直小V呈“U”字形排列分布于肾小管附近。4、肾内两次形成毛细血管网，分别是肾小体毛细血管球和肾小管附近的毛细血管。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统五、球旁复合体：五、球旁复合体：也称肾小球旁器。是肾内具有内分泌功能的结构，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小
10、体血管极一侧的三角区周围。球旁细胞球旁细胞：入球微动脉近肾小体血管极处，其中膜平滑肌转变为上皮样细胞，称球旁细胞（细胞呈立方形或多边形，核大且圆），能分泌肾素。肾素具有收缩血管、升高血压和增强肾小体滤过的作用。致密斑致密斑：远曲小管在靠近血管极一侧，上皮由原来单层立方变为单层柱状，且紧密排列而成。一般认为致密斑是一种化学感受器，可感受远曲小管滤液内Na+的变化。当其浓度变化时,可将信息传递补给球外系膜细胞。球外系膜细胞球外系膜细胞：位于血管极的三角区，又称为极垫细胞。该细胞在球旁复合体中可能起传递信息的作用。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统（二）实质：1、肾锥体（renal pyra
11、mid)：在牛和猪，髓质形成若干个圆锥形的隆起。2、髓放线(medullary ray)：肾小管的直部、细段和集合管从肾锥体底部延伸到皮质内的放射状条纹。3、皮质迷路(cortical labyrinth)：相邻髓放线之间的皮质结构，称为“皮质迷路”。主要由肾小体和肾小管的曲部组成。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统足细胞（podocyte)：呈星形多突状，胞体较大，凸向肾小囊腔。突起之间有孔隙，称裂孔(slit pore)，孔上覆盖一层膜（slit membrane)，称为裂孔膜。包在每条毛细血管的外面。电镜下观察，可见从胞体伸出几支大的初级突起，从初起突起再分出许多次级突起，相邻次
12、级突起互相嵌合成栅栏状，紧贴在毛细血管基膜外面。毛细管基膜位于毛细血管内皮和足细胞次级突起之间。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统滤过屏障滤过屏障（filtration barrier)：血尿屏障血尿屏障 血管球内血液进入肾小囊腔形成原尿时所经过的结构。包括有有孔的血管内皮、血管球基膜和足细胞裂孔膜，这三层结构合称为滤过屏障。又称滤过膜。（filtration membrane)。（滤过膜对血液有选择性以通透作用。一般认为，分子量小于70，000的物质（如：G、多肽、尿素、电解质和水等）均能通过，血细胞、血浆蛋白等大分子物质则不能通过。）若滤过膜受到破坏，血浆中的大分子物质，如蛋白质甚
13、至红细胞可经过滤过膜漏出，形成蛋白尿蛋白尿或血尿血尿。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统v六、排尿管道六、排尿管道v 排尿管道包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。v（一）组织结构：均由黏膜、肌层和外膜构成（除公畜尿道外）。v1、黏膜：由上皮和固有膜组成。v上皮：大多为变移上皮（雌性尿道为复层柱状或复层立方上皮）。尿道口为复层扁平上皮。v固有膜：CT，马属动物其输尿管的固有膜内有黏液腺分布，所以其尿液较混浊。v2、肌层：由内纵、中环和外纵三层平滑肌构成。膀胱肌层较发达。v3、外膜：除膀胱体和膀胱顶部为浆膜外，其余均为纤维膜。v（二）功能：将肾所形成的终尿排出体外，以维持动物内环境的平衡。努力学习10/9/2022第七章 泌尿系统v思考题：思考题：v1、结合肾的结构，叙述尿液的形成过程。v2、肾血液循环有哪些特点？v3、简述肾单位的组成及各段结构特征。v4、肾小球旁复合体包括哪几部分？有什么作用？v5、输尿管及膀胱基本组织结构如何？v名词解释：名词解释：v 泌尿小管；肾单位；集合小管；肾小体；肾小球；v 髓放线；髓袢；皮质迷路；血-尿屏障；足细胞；v 原尿；终尿；血尿；蛋白尿；糖尿。努力学习10/9/2022努力学习10/9/2022努力学习10/9/2022努力学习10/9/2022
