1、生理学呼吸生理生理学呼吸生理第1页/共37页第2页/共37页第3页/共37页 血管网血管网 粘液腺粘液腺 加湿、调温、过滤、清洁加湿、调温、过滤、清洁 纤纤 毛毛 迷走迷走NACh+MNACh+M受体受体收缩收缩气道阻力气道阻力 平滑肌平滑肌 (故哮喘病人夜间发作较多故哮喘病人夜间发作较多)交感交感NNE+NNE+2 2受体受体舒张舒张气道阻力气道阻力 (拟交感药物治疗哮喘拟交感药物治疗哮喘)注注:体液因素体液因素(组织胺、组织胺、5-HT5-HT、缓激肽等、缓激肽等)强烈收缩强烈收缩 肺肺 呼吸肌：与肺通气的动力有关呼吸肌：与肺通气的动力有关 胸膜腔：其负压与肺扩张有关胸膜腔：其负压与肺扩张
2、有关呼吸道呼吸道参参与与肺肺通通气气的的器器官官第4页/共37页第5页/共37页第6页/共37页NoImage第7页/共37页第8页/共37页第9页/共37页呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩缩 小小肺肺 脏脏吸吸 气气肺内压肺内压大气压大气压胸胸 廓廓吸气肌吸气肌缩缩 小小收收 缩缩舒舒 张张扩扩 张张扩扩 张张胸胸 膜膜 腔腔负压增大负压减小第10页/共37页弹性阻力弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关气道半径有关粘滞阻力粘滞阻
3、力惯性阻力惯性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力:1/3:1/3肺泡表面张力：肺泡表面张力：2/32/3常态下可忽略不计常态下可忽略不计第11页/共37页第12页/共37页意义：斜率大，顺应性意义：斜率大，顺应性大，弹性阻力小；大，弹性阻力小；病理状态下，顺应性下病理状态下，顺应性下降（如肺充血、肺组织纤降（如肺充血、肺组织纤维化），吸气困难；反之维化），吸气困难；反之（如肺气肿），呼气困难（如肺气肿），呼气困难第13页/共37页第14页/共37页第15页/共37页第16页/共37页防肺泡破裂或萎缩；防肺泡破裂或萎缩；减少肺泡内液的生成；减少肺泡内液的生成；降低吸气阻力；降低吸气阻力；第17页/共3
4、7页第18页/共37页第19页/共37页一次呼吸过程中跨壁压变化*肺容积的变化用力肺活量(forced vital capacity,FVC)气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关B：肺实质对气道壁的外向放射状牵引前列腺素F2、组胺、慢反应物质、吸入气CO2、内皮素收缩=肺弹性回缩力在呼吸运动和肺通气之间起偶联作用；气道阻力（airway resistance）在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功病理状态下，顺应性下降（如肺充血、肺组织纤维化），吸气困难；交感NNE+2受体舒张气道阻力在呼吸运动和肺通气之间起偶联作用；解剖无效腔：未能参加气体交换的呼吸道。阻力部位
5、：鼻（50%），声门（25%），气管和支气管（15%），细支气管（10%）运动时可增加25-50倍，但全身总耗能亦增加，所占比例基本不变意义：斜率大，顺应性大，弹性阻力小；阻力部位：鼻（50%），声门（25%），气管和支气管（15%），细支气管（10%）第20页/共37页第21页/共37页维持肺的扩张状态；概念：机体与环境间气体交换的过程潮气量+补吸气量+补呼气量无效腔（dead space）病理状态下，顺应性下降（如肺充血、肺组织纤维化），吸气困难；吸气的阻力，呼气的动力肺通气（Pulmonary Ventilation）最大（随意）通气量：最大速度最大深度呼吸时的每分通气量胸膜腔内负压是如
6、何形成的？有什么生理意义？1、肺的弹性阻力和肺顺应性第22页/共37页第23页/共37页第24页/共37页基本肺容积基本肺容积第25页/共37页第26页/共37页第27页/共37页第28页/共37页第29页/共37页第30页/共37页第31页/共37页复习思考题复习思考题 1.1.胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意义？义？2.2.什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质有什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质有什么生理意义？什么生理意义？3.3.为什么用生理盐水扩张肺时阻力较小？为什么用生理盐水扩张肺时阻力较小？4.4.无效腔对肺泡通气量有何影响？无效腔对肺
7、泡通气量有何影响？第32页/共37页呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩缩 小小肺肺 脏脏吸吸 气气肺内压肺内压大气压大气压胸胸 廓廓吸气肌吸气肌缩缩 小小收收 缩缩舒舒 张张扩扩 张张扩扩 张张胸胸 膜膜 腔腔负压增大负压减小第33页/共37页弹性阻力弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关气道半径有关粘滞阻力粘滞阻力惯性阻力惯性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力:1/3:1/3肺泡表面张力：肺泡表面张力：2/32/3常态下可忽略不计常态下可忽略不计第34页/共37页第35页/共37页第36页/共37页基本肺容积基本肺容积第37页/共37页
