1、实验五炎症(3)及病例讨论病理学教学及实验附大量1目的要求 1、掌握增生性炎的分型;2、掌握非特异性炎和肉芽肿性炎的特征;3、复习以前章节,掌握基本概念并用有关知识分析病例(一)。病理学教学及实验附大量2四、胆囊:胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。粘膜有发达的皱襞,粘膜上皮为单层柱状,固有层为薄层结缔组织,皱襞上皮向固有层内延伸,形成粘膜窦,肌层较薄,外膜较厚,为疏松结缔组织,外覆浆膜。功能是贮存和浓缩胆汁。病理学教学及实验附大量314慢性胆囊炎(100)病理学教学及实验附大量414慢性胆囊炎(400)病理学教学及实验附大量514慢性胆囊炎(100)病理学教学及实验附大量615异物肉芽肿(10
2、0)病理学教学及实验附大量715异物肉芽肿(100)病理学教学及实验附大量815异物肉芽肿(100)病理学教学及实验附大量915异物肉芽肿(100)病理学教学及实验附大量10课堂作业 绘 图15切片并简要说明病理学教学及实验附大量11复习思考题 何谓肉芽肿?其与肉芽组织有哪些形态上的区别。一般性慢性炎症的病变特点有哪些?病理学教学及实验附大量12病 例(一)讨论目的及要求 1、掌握总论的一些基本概念。2、学会运用已学知识分析临床病例,进行综合复习。病理学教学及实验附大量13 某甲曾对产褥热作了一次临床病理示教,其中有很多带有原则性的错误,请你根据所学的病理知识,指出错误所在和填空,并说明其理由
3、。余XX,女性,26岁,于X年X月X日深夜来不及找接生员自行在家分娩,生下一男孩,七天后,病者先有寒颤,断而高热,阴道内有大量灰黄色恶臭液体流出。起病后16天才入院治疗。入院进仍高热(40)。脉博,呼吸均快,腹部有压痛,子宫大。白细胞计数14800个/mm3,其中嗜中性粒白细胞占80%,入院后经多种治疗,症状未见减轻。三天后,发现左侧上下肢失去知觉不能动弹。第二天,患者呼吸、心跳突然停止死亡,死后7小时进行尸体解剖。病理学教学及实验附大量14 打开腹腔,见腹膜血管扩张,他认为是静脉性充血;腹腔中有灰黄色似牛奶样混浊液体,认为是漏出液,诊断为腹水,子宫底在耻骨联合上8.5公分,子宫明显增大,宫壁
4、松软,剪开子宫腔,腔内容灰黄色浓稠液体,宫内膜表面被覆一层灰黄色坏死物。镜下子宫内膜间质明显充血水肿,有大量 浸润,宫壁小静脉内有栓塞,肉眼见子宫和卵巢静脉均明显扩张,其中部分血管腔内可见灰红色固体物,其表面粗糙而松脆,与血管壁粘着不紧。诊断为 。脾切面可见三个灰白色锥形的病灶,境界清楚,肉眼诊断为 。病理学教学及实验附大量15 肺表面有一些散在分布的黄豆大圆形灰黄色病灶,切开后病灶形成囊腔,腔内流出灰黄色脓液,他认为是肺的蜂窝织炎。此外,肺内还可见数个贫而性梗死灶,心脏表面有许多帽针头大小的出血点,心瓣膜无改变,但房间隔上部有一黄豆大缺损。肾脏有二个出血性梗死灶,肾脏曲管上皮细胞浆内充满大小
5、一致,分布均匀的细小红色颗粒,诊断为肾脂肪变性。肝表面暗红,镜下见大部分肝细胞胞浆内有空泡形成,诊断为诊断为 。右侧大脑半球运动区有一较软的坏死灶,诊断为脑的 。其它各脏器无明显改变,但普遍显动脉性充血。病理学教学及实验附大量16讨论方法 以实习小组为单位,同学自由发言,然后由教师总结。思考题 各脏器的主要病理诊断及患者的主要死亡原因?病理学教学及实验附大量17填空 1、中性粒细胞 2、子宫、卵巢静脉血栓 3、脾贫血性梗死 4、肝脂肪变性 5、脑梗死病理学教学及实验附大量18死因:脓毒败血症 改错:1、静脉性充血动脉性充血 2、栓塞栓子 3、肺蜂窝织炎肺多发性脓肿 4、肾脂肪变性肾细胞水肿 5、动脉性充血淤血6、漏出液渗出液7、贫血性梗死出血性梗死 病理学教学及实验附大量19主要病理诊断:1、急性化脓性子宫内膜炎 9、心外膜点状出血 2、腹腔积脓 10、肾细胞水肿3、子宫复旧不全 11、肝脂肪变性4、子宫、卵巢静脉血栓 12、全身脏器淤血5、肾、脾贫血性梗死 6、肺出血性梗死 7、脑梗死 8、肺多发性脓肿 病理学教学及实验附大量20