1、梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识梨状肌梨状肌坐骨神经坐骨神经2梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识臀大肌（切开）臀大肌（切开）臀中肌（切开）臀中肌（切开）臀小肌臀小肌臀大肌（切开）臀大肌（切开）3梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 4梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 5梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识臀肌臀肌6梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识7梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 有有病史后而出现坐骨神经痛，病史后而出现坐骨神经痛，髋内旋，内收受限，并可加髋内旋，内收受限，并可加重疼痛，疼痛发生于重疼痛，疼痛发生于，能向下放射至股骨后部，能向下放射至股骨后部，但但。触诊示梨状
2、肌。触诊示梨状肌收紧与压痛，病程久者可触收紧与压痛，病程久者可触及硬索条。患者仰卧，一侧及硬索条。患者仰卧，一侧腿伸直，另一髋屈曲内收于腿伸直，另一髋屈曲内收于其上，这时梨状肌拉长，其上，这时梨状肌拉长，髋髋内旋位直腿抬高可使疼痛增内旋位直腿抬高可使疼痛增强，髋外旋时疼痛减轻。强，髋外旋时疼痛减轻。8梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识10梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 坐骨神经痛是出自受压的神经根，脊柱旁呆有压坐骨神经痛是出自受压的神经根，脊柱旁呆有压痛和放射痛，严重者脊柱生理弯曲改弯，并有侧痛和放射痛，严重者脊柱生理弯曲改弯，并有侧弯，弯，X X线示椎间隙有变窄征象，梨状肌的局封不能
3、线示椎间隙有变窄征象，梨状肌的局封不能缓解神经根的疼痛。缓解神经根的疼痛。坐骨神经炎多由细菌，病毒的感染，风寒湿的侵坐骨神经炎多由细菌，病毒的感染，风寒湿的侵袭，而使神经发炎水肿所致，除有坐骨神经征外，袭，而使神经发炎水肿所致，除有坐骨神经征外，还有沿坐骨经径路的压痛为其特点。还有沿坐骨经径路的压痛为其特点。11梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识12梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识13梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 14梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 患者侧卧位，腱肢在下伸直，患肢在上屈曲，身患者侧卧位，腱肢在下伸直，患肢在上屈曲，身体略向前倾斜，使患膝着床，于梨状肌体表投影
4、体略向前倾斜，使患膝着床，于梨状肌体表投影区寻找深压痛点。区寻找深压痛点。髂后上棘与尾骨尖连线中点的上、下髂后上棘与尾骨尖连线中点的上、下1.5cm1.5cm左右部左右部位各选一点，与股骨大转子尖的连线组成的三角位各选一点，与股骨大转子尖的连线组成的三角区域，即为梨状肌在体表的投影区。区域，即为梨状肌在体表的投影区。紧张挛缩，有硬索条的梨状肌纤维紧张挛缩，有硬索条的梨状肌纤维15梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识16梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识17梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 一般每周治疗一般每周治疗1次，治疗期间配合局部理疗可加速次，治疗期间配合局部理疗可加速炎症的吸收。炎
5、症的吸收。注意施术中针刃不可过深，一方面肌肉挛缩位于注意施术中针刃不可过深，一方面肌肉挛缩位于肌腹，肌腹，更主要的是，更主要的是，另外在治疗中应，另外在治疗中应针刃，以便给周围敏感组织有避让这种针刃，以便给周围敏感组织有避让这种刺激的机会刺激的机会。减少并发症的发生。减少并发症的发生。18梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识预防 中老年人做瑜伽小心拉伤梨状肌19梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 针对此一症状，在急性期(3天内)应冰敷、休息及贴扎(如图一，此为示意图，一般直接贴在皮肤上)，贴扎为利用其贴布回弹性，增加皮肤下的空间，而减轻发炎、肿胀等不适。物理治疗资料来自于台湾医院物理治疗师2
6、0梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识平躺双腿交叉，同时膝关节弯曲，疼痛的脚在上，双手在膝关节处将双膝往胸部拉，感觉臀部紧绷时，停10秒，再将双腿放下停5秒，重复10次物理治疗资料来自于台湾医院物理治疗师21梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识坐骨神经牵张：平躺将毛巾放在脚踝上，双手拉毛巾将腿打直举高和内收(往对侧肩方向)，同时膝关节伸直，感觉臀部、大腿后侧紧绷，停5秒，再放下休息10秒，重复10次物理治疗资料来自于台湾医院物理治疗师22梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识如果是右侧疼痛，则采左侧躺，右侧在上，将髋关节弯曲60度、膝关节90度而左腿伸直，左手放在右膝上，将右膝往床面拉，感觉臀部紧绷，停10秒，再放松5秒，重复10次物理治疗资料来自于台湾医院物理治疗师23梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识 臀部深层按摩：如梨状肌牵张姿势，由物理治疗师或家人辅助，以手肘在臀部最痛处往前下方压，力量为感觉稍微酸痛即可，停5秒、放松5秒，重复10次物理治疗资料来自于台湾医院物理治疗师24梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识25梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识26梨状肌松解医学知识梨状肌松解医学知识
