1、消食药消食药 医学知识讲座医学知识讲座 概述 o一、定义：一、定义：凡功能消化食积的药物，称凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。为消食药。又称消导药或助消化药。o二、药性特点：二、药性特点：大都性味大都性味甘平甘平或或甘温甘温，归脾胃经归脾胃经。10/10/20222消食药 医学知识讲座三、适应证o食积停滞有上中下上中下之分。1.病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；2.停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。3.惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。10/10/20223消食药 医学知识讲座概述o适应证：适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳脾胃为生化之源，
2、后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。便失常等。10/10/20224消食药 医学知识讲座 概述 四、配伍四、配伍:脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；便秘者，可
3、配通便药；若积滞化热，当配苦寒清热药。若积滞化热，当配苦寒清热药。10/10/20225消食药 医学知识讲座教学要求o掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用注意；o掌握掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；o熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。10/10/20226消食药 医学知识讲座山楂本草经集注【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。10/10/
4、20227消食药 医学知识讲座山楂功效功效主治主治消食化积消食化积特点：特点：善消油腻肉食积滞善消油腻肉食积滞。应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。行气散瘀行气散瘀产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。疝气坠痛。疝气坠痛。高血压、冠心病及高脂血症。高血压、冠心病及高脂血症。10/10/20229消食药 医学知识讲座山 楂之应用 o【处方用名】【处方用名】1.焦山楂焦山楂 山楂炭山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用）褐色应用）2.生山楂生山楂 生楂肉（洗净，晒干用）生楂肉（洗净，晒干用）3.蜜炙山楂炭（取山
5、楂炭用炼蜜拌炒）蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）o【方剂举例方剂举例】保和丸（保和丸（丹溪心法丹溪心法）山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。10/10/202210消食药 医学知识讲座麦芽药性本草【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。10/10/202211消食药 医学知识讲座功效主治功效主治功效功效主治主治消食健胃消食健胃特点：特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证
6、。回乳回乳消胀消胀妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。舒肝解郁舒肝解郁肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。10/10/202212消食药 医学知识讲座神曲药性本草【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。10/10/202213消食药 医学知识讲座 山楂、神曲与麦芽功效主治异同o相同点相同点：三药炒焦入药合称三药炒焦入药合称“焦三仙焦三仙”，同能消食导滞，同能消食导滞，治疗食积不化证。治疗食积不化证。o同中之异同中之异：1.山楂善消肉食之积，山楂善消肉食之积，2.神曲善消酒积，神曲善消
7、酒积，3.麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。o不同点不同点：1.山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；2.麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；3.神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。10/10/202214消食药 医学知识讲座莱菔子日华子本草【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。10/10/202215消食药 医学知识讲座莱菔子【性味与归经】o辛、甘，平。o入脾、胃、肺经。10/10/202216消食药 医学
8、知识讲座功效主治功效主治功效功效主治主治消食除胀消食除胀特点：特点：消食兼行气消胀消食兼行气消胀。应用：食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。应用：食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。泻痢腹痛，里急后重。泻痢腹痛，里急后重。降气化痰降气化痰咳嗽痰多，胸闷食少。咳嗽痰多，胸闷食少。10/10/202217消食药 医学知识讲座莱菔子之附药o莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。o地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。10/10/202218消食药 医学知识讲座
9、鸡内金【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。10/10/202219消食药 医学知识讲座功效主治功效主治功效功效主治主治消食运脾消食运脾特点：特点：善消各种积滞善消各种积滞。应用：食积停滞证。应用：食积停滞证。小儿脾虚疳积。小儿脾虚疳积。固精止遗固精止遗遗精遗尿。遗精遗尿。化结石化结石泌尿系结石及肝胆结石。泌尿系结石及肝胆结石。10/10/202220消食药 医学知识讲座小结o消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。o凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。10/10/202221消食药 医学知识讲座其他具有消食功效的药物 o1.消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。o2.消积：枳实、青皮、枸橘（理气药）、三棱、莪朮、水红花子（活血祛瘀药）。10/10/202222消食药 医学知识讲座
