1、 医疗纠纷防范医疗纠纷防范 案例分析案例分析(huxitiganghuxitigang)爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟1中华全国律协师资库成员中华全国律协师资库成员河北省律师协会河北省律师协会河北政法职业学院兼职教授河北政法职业学院兼职教授 电话:Email:爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟2爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟3爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟4爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟5支出比例:支出比例:个人剧增个人剧增 政府急减政府急减从上个世纪年从上个世纪年代末代末年,年,年人均卫生支出总年人均卫生支出总费用费用:从约元从约元增加到元增加到元爱医资源医疗纠纷防范案例分析
2、李惠娟6爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟7爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟8爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟9爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟10爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟11医师法规定的医师法规定的1515种行为:种行为:第36条,以不正当手段取得医师执业证书;第38条,发生医疗事故;第39条,未经批准擅自开办医疗机构或非医师行医;第37条规定的12种行为是:违反卫生行政规章制度、技术操作规范;不负责任延误急危患者抢救诊治;造成医疗责任事故;未经亲自诊查、调查,签署诊疗等医学文书;隐匿、伪造或销毁医学文书资料;使用未经批准使用的药品、消毒药剂和器械;不按规定使用麻、毒、精、放
3、药品的;未经患者或家属同意进行实验性临床治疗;泄露患者隐私造成后果的;利用职务之便索取、非法收受财物或牟取不当利益;紧急情况发生时,不服从卫生行政部门调遣;发生事故、发现传染病、非正常死亡不报告。爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟12 护士管理办法规定的3种行为 第27条,未经注册从事护士工作的;第28条,非法取得护士执业证书;第29条,护士违反医疗护理规章制度及技术规范,或拒不履行护士义务。爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟13医疗事故处理条例规定的11种行为:第56条规定:未如实告知患者病情、医疗措施和风险;无正当理由拒绝为患者提供复印复制病历资料服务;未按规定书写并保管病历资料;未在规定
4、时间内补记抢救工作病历内容;未按规定封存、保管和启封病历和实物;未设置医疗服务质量监控办公室或配备专(兼)职人员;未按规定时间向卫生部门报告重大医疗过失行为;未制定有关医疗事故防范和处理预案;未在规定时间内向卫生部门报告医疗事故;未按规定进行尸检和保管、处理尸体的;第58条规定:涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料将受到责令改正、警告、吊销执业证书或资格证书的行政和纪律处分。爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟14爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟15 2 2 病历病历及其相关医疗文件记载及其相关医疗文件记载缺陷缺陷不重视门诊病历书写,重要告知不记录,不重视门诊病历书写,重要告知不记录,不询问过敏史等
5、;不询问过敏史等;不重视出院告知、随访、复查等;不重视出院告知、随访、复查等;对对“涂改涂改”和和“修改修改”的内涵认识不清而重抄;的内涵认识不清而重抄;告知内容不注意针对患者个体病情特点;告知内容不注意针对患者个体病情特点;病程记录不规范,时间模糊,病情记录不清,上级医病程记录不规范,时间模糊,病情记录不清,上级医生查房缺乏具体内容生查房缺乏具体内容;不重视会诊记录、交接班记录、阶段小结;不重视会诊记录、交接班记录、阶段小结;爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟16爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟17爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟18 爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟19爱医资源医疗纠
6、纷防范案例分析李惠娟20爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟21爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟22爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟23爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟24爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟25爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟26爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟27爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟28爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟29爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟30爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟31爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟32爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟33爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟34爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟35爱医资
7、源医疗纠纷防范案例分析李惠娟36爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟37爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟38爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟39爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟40爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟41爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟42爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟43爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟44爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟45爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟46爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟47爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟48 爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟491 加强三基三严培训与管理加强三基三严培训与管理2 落实病历书写基本规范
8、落实病历书写基本规范时效性时效性时间内完成;真实性时间内完成;真实性如实书写问诊、查如实书写问诊、查体;完整性体;完整性各项内容齐全完整。各项内容齐全完整。重视门诊病历及门诊登记的记载;重视门诊病历及门诊登记的记载;病历管理病历管理流流程程制制度度遵守知情同意签字制度;遵守知情同意签字制度;严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料 防火、防盗、防霉防火、防盗、防霉-应不亚于财务室应不亚于财务室爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟50爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟51爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟52爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟53爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟54祝:第五届中国呼吸医师论坛祝:第五届中国呼吸医师论坛 圆满成功!圆满成功!欢迎交流欢迎交流爱医资源医疗纠纷防范案例分析李惠娟55