1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。21世纪人类面临的新灾难世纪人类面临的新灾难文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。视物模糊视物模糊体重减轻体重减轻多食多食疲乏疲乏多尿多尿文档仅供参考，不能作为科学依据，
2、请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。并并发发症症急急性性糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗性昏迷糖尿病非酮症高渗性昏迷低血糖昏迷低血糖昏迷乳酸酸中毒乳酸酸中毒肺部感染肺部感染尿路感染尿路感染胆道感染胆道感染皮肤感染皮肤感染慢慢性性大血管病变大血管病变微血管病变微血管病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变眼病眼病糖尿病足糖尿病足冠心病冠心病高血压高血压脑血管病脑血管病肾动脉硬化肾动脉硬化肢体动脉硬化肢体动脉硬化糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变糖尿病心肌病糖尿病心肌病周围神经周围神经单一外周神经单一外周神经植物神经植物神经中枢神经中枢神经视网膜病变视网膜病变白
3、内障白内障玻璃体病变玻璃体病变青光眼青光眼虹膜睫状体病变虹膜睫状体病变文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性并发症的危害 酮症酸中毒死亡率在1-5%乳酸酸中毒死亡率超过50%非酮症高渗性综合征死亡率 高达15%-20%低血糖可引起不可恢复的脑 损伤甚至死亡文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。口渴多饮、多尿、夜尿增多口渴多饮、多尿、夜尿增多 体重下降体重下降
4、 疲乏无力疲乏无力 视力模糊视力模糊 呼吸深呼吸深 腹痛、恶心、呕吐腹痛、恶心、呕吐 小腿肌肉抽筋小腿肌肉抽筋主要发生在主要发生在1 1型糖尿病病友型糖尿病病友感染等应激情况下2型糖尿病病友也可发生主要表现血糖明显升高，尿中出现酮体血气有酸中毒什么是酮症酸中毒？有哪些表现酮症酸中毒酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症 为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高
5、至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病酮症酸中毒症状有：糖尿病酮症酸中毒症状有：l 烦渴、多尿、夜尿增多烦渴、多尿、夜尿增
6、多l 体重下降体重下降l 疲乏无力疲乏无力l 视力模糊视力模糊l 酸中毒呼吸酸中毒呼吸(KussmaulKussmaul 呼吸呼吸)l 腹痛腹痛(特别是儿童特别是儿童),恶心呕吐恶心呕吐l 腿痉挛腿痉挛,精神混乱以及嗜睡精神混乱以及嗜睡,昏迷昏迷 (发生率为发生率为10%)10%)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意个体化原则注意个体化原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，
7、请联系网站或本人删除。持续静脉输注持续静脉输注文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何预防酮症酸中毒 预防的主要办法就是定期监测血糖 1型糖尿病不能随意停、减胰岛素治疗，2型糖尿病合理用药 在应激及急性伴发病时密切监测血糖，血、尿酮体等 病友要提高对酮症酸中毒症状的早期 识别酮症酸中毒酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是乳酸酸中毒？有哪些表现主要表现 伴肝、肾功能不全 伴慢性心肺功能不全等
8、缺氧性疾病者 尤其见于服用苯乙双胍者 疲乏无力疲乏无力 恶心、厌食或呕吐恶心、厌食或呕吐 呼吸深大呼吸深大 嗜睡嗜睡 意识障碍意识障碍 昏迷、休克昏迷、休克明显酸中毒血、尿酮体不升高血乳酸水平升高酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒乳酸酸中毒低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发生率、诊断率低，死亡率极高发生率、诊断率低，死亡率极高文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网
9、站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何预防乳酸酸中毒如何预防乳酸酸中毒 严格掌握双胍类药物的适应症。严格掌握双胍类药物的适应症。建议需用双胍类药物治疗的病友尽可能选用二甲双胍，建议需用双胍类药物治疗的病友尽可能选用二甲双胍，最好不用苯乙双胍最好不用苯乙双胍 使用双胍类药物病友发生急性危重疾病时，应暂停本使用双胍类药物病友发生急性危重疾病时，应暂停本 药，改用胰岛素治疗药，改用胰岛素治疗 长期使用双胍类药物者，要定期检查心肺、肝肾功能，长期使用双胍类药物者，要定期检查心肺、肝肾功能，如有异常要及时停用如有异常要及时停用酮症酸中毒高渗性综合
10、征乳酸酸中毒乳酸酸中毒低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。老年2型糖尿病主要表现 严重脱水严重脱水 进行性意识障碍、神经精进行性意识障碍、神经精神等症状神等症状 容易昏迷、死亡容易昏迷、死亡血糖异常升高尿中可不出现酮体血渗透压升高什么是非酮症高渗性综合征？有哪些表现酮症酸中毒高渗性综合征高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
11、。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血浆渗透压单位：mOsm/L文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何预防非酮症高渗性综合征 保证足够饮水 时常监测血糖和血压酮症酸中毒高渗性综合征高渗性综合征乳酸酸中
12、毒低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是低血糖？低血糖是指静脉血糖2.8mmol/L糖尿病治疗过程中最常见的并发症糖尿病人只要血糖值3.9mmol/L就可以判断为低血糖酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮）注意力不集中
13、，动作不协调 轻度低血糖反应轻度低血糖反应中度低血糖反应中度低血糖反应严重低血糖严重低血糖不能自理自己进食和饮水困难表情淡漠头晕、恍惚，头疼腹痛、恶心 无法站立对周围没有反应定向力消失法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险）肢体、面部痉挛 昏迷夜间低血糖夜间低血糖出汗、心慌做恶梦第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。老年老年肾功能减退肾功能减退 有严重微血管和大有严重微血管和大血管并发症血管并发症酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据
14、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖糖 尿尿 病病胰岛素治疗胰高血糖素应答降低严格的血糖控制无意识性低血糖低血糖症状消失反复发作的严重低血糖自主神经中枢功能失常拮抗反应功能降低肾上腺素分泌应答降低各种其他致各种其他致低血糖因素低血糖因素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模
15、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何预防低血糖（1）严格控制饮食，定时定量，如果未能及时严格控制饮食，定时定量，如果未能及时 吃饭，应予先吃些饼干水果等食物吃饭，应予先吃些饼干水果等食物 根据医生指示服药或注射胰岛素根据医生指示服药或注射胰岛素 胃口不佳时可适度减少药物剂量胃口不佳时可适度减少药物剂量 外出活动随身携带糖果和饼干外出活动随身携带糖果和饼干酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何预防低血糖（2）运动量加大时减少胰岛素用量（在医生运动量加大时减少胰岛素用量（在医生 的指导下），或运动前
16、适当进食的指导下），或运动前适当进食 应自备血糖仪，经常监测血糖，了解病应自备血糖仪，经常监测血糖，了解病 情，及时处理情，及时处理 外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、急救方法、家人联系电话等急救方法、家人联系电话等 让亲朋好友了解你的病情，发生低血糖让亲朋好友了解你的病情，发生低血糖 时协助处理时协助处理酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。低血糖的处理轻度低血糖反应先测血糖；无法测定血糖时暂按
17、低血糖处理立即食用15g15g含糖食品（葡萄糖为佳）测血糖一次1515分钟后分钟后血糖3.9mmol/L症状未解除迅速至医院就诊并注射葡萄糖重复一次渡过低血糖反应，却是在午夜或离你的下一餐至少还有1小时您还需要吃一些零食酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。低血糖的处理中重度低血糖静脉注射葡萄糖，或肌肉注射胰高血糖素每1515分钟监测血糖一次立即拨打120采取急救措施完全清醒后，可小口喝些果汁如有可能最好吃些东西酮症酸中毒高渗性综合征乳酸酸中毒低血糖症低血糖症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！
