1、1优选课资课时目标课时目标附：练习、预习 2.说出老年性白内障病人的评估要点。3.制定老年性白内障病人的护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）。1.简述白内障的定义。2优选课资晶体的解剖生理特点 晶体的位置 营养代谢 功能 晶体的组成3优选课资白内障的定义 ()()晶体 白内障 老年性白内障 混浊 50岁4优选课资 晶体在哪里 我来告诉你5优选课资来点真的！你看到了什么?6优选课资晶体吃什么？房水中：（1）蛋白质（2）维生素C、E、B2问：白内障病人该吃啥？7优选课资晶体的组成8优选课资晶体有啥用？屈光19D 滤除部分紫外线 问：A.如何保护我们的晶体？B.病人如何重见光明？9优选课资老年性
2、白内障的评估要点（一）致病因素 1、病因：不明 2.诱因 晶体老化+紫外线、饮食等。10优选课资老年皮质性白内障评估要点（二）临床表现（症状）渐进性视力下降(大多数患者主诉)视力正常值？下降的速度？程度？11优选课资渐进性视力下降 视力正常值：1.01.5 下降的速度：渐进性（描述？原因？）程度：最后致盲（何谓盲？视力0.05,VA=d/50.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标）12优选课资老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现（体征）_ 晶体混浊 VA 虹膜投影 其他 _过熟期 皮质液化核下沉虹膜震颤 可 色素膜炎、继青_ 初发期 周边皮质灰白色楔形混浊 N 散瞳方见未熟期
3、 逐渐扩展 继青(膨胀期)成熟期 完全混浊 手术最佳13优选课资虹膜投影 虹膜投影虹膜投影 白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。（图1,图2）14优选课资 正常透明晶体 比较15优选课资 1初发期 比较16优选课资2未熟期 17优选课资3成熟期18优选课资4过熟期19优选课资b20优选课资c21优选课资d22优选课资白内障的护理诊断（一）（1）感知改变 （2）生活自理缺陷 （3）焦虑（另与害怕手术、担心失明有关。）1.晶体混浊导致视力障碍可出现：23优选课资白内障的护理诊断（二）（1）继发青光眼、过敏性
4、葡萄膜炎等 （2）术后感染、出血等，与晶体病变及手术有关。2、潜在并发症（PC）24优选课资白内障的预期目标 1.视力提高或恢复正常。病人自理能力提高。病人情绪稳定。2、未发生并发症。25优选课资白内障手术病人的护理措施（一）1.一般护理：休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。2.用药护理 A 眼药水 白内停等 B 口服药 VitC、B2、E(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心)3.手术护理 术前护理、术后护理 26优选课资白内障手术病人的护理措施（二）（1）术前护理 A.心理护理：介绍环境；说明手术；强调积极因素。B.护理指导：床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽27优选课资白内障
5、手术病人的护理措施（三）（2）术后护理 A.生活护理 指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等。物品摆放，拿取方便。活动无碍，避免受伤。B.护理观察：术眼、全身、心理等。28优选课资眼科手术显微镜29优选课资练一练 1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其实施（）护理，做好（）护理。分别说出其护理要点。3.病例分析：30优选课资病例分析 李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。查体：视力：右眼 指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体呈乳白色混浊，左眼晶体部分混浊，其它正常。诊断：老年性白内障，成熟期（右），未成熟期（左）病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术 请完成以上病例之护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）31优选课资布置预习 1、你所熟悉的眼外伤有哪些？2、眼外伤有哪些危害？它能导致眼睛失明吗？如何救护？32优选课资
