1、老年痴呆的护理查房【概念概念】所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。2老年痴呆的护理查房病因病因v一、年龄年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。v二、遗传遗传。有家族史的人患病几率高。v三、生活方式生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏锻炼、与社会交流少。v四、教育水平教育水平。受教育程度越低，患病率越高。v五、各种疾病各种疾病。如动脉硬化、高血压
2、、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。3老年痴呆的护理查房病人入院的基本情况病人入院的基本情况v科别科别 干部干部 床号床号 3床床 入院时间入院时间2015-09-05 10：00 v v一、一般资料：一、一般资料：v姓名：李青山姓名：李青山 性别性别 ：男：男 年龄年龄：92 职业：职业：离休 民族：民族：汉族 婚姻：婚姻：已婚 v文化程度：文化程度：小学v入院方式：入院方式：轮椅 v入院医疗诊断：痴呆入院医疗诊断：痴呆、慢性支气管炎、高血压、慢性支气管炎、高血压1级，前列腺增生症级，前列腺增生症v既往史：既往史：否 家族史：家族史：否v烟、酒嗜好：烟、酒嗜好：有酒瘾多年
3、，有吸烟史戒烟多年 过敏史：过敏史：否4老年痴呆的护理查房护理查体护理查体T 36.2 P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 神志神志：恍惚/模糊/皮肤黏膜皮肤黏膜：松弛 心理状态：心理状态：易激动/焦虑焦虑/恐惧/对所患疾病：对所患疾病：不了 解解 6老年痴呆的护理查房v治疗v1.抗精神病：奥氮平v2.降压：拉西地平v3.前列腺增生：癃闭舒，锯叶蔠果实提取物v4.慢性支气管炎急性发作：头孢氨苄（已明显改善）7老年痴呆的护理查房护理护理计划计划8老年痴呆的护理查房v1P语言沟通障碍：语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关v护理目标：
4、护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。v护理措施：护理措施：1.注意观察病人非语言的沟通信息v 2.鼓励病人说话。v 3.当病人试着沟通时要耐心听。v 4.不要在病人面前说些伤病人自尊的话。v 5.与病人交谈时减少环境中的干扰因素。v 6.不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。v 7.当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。v 8给病人充足的时间回答问题。v 9对病人的挫折感表示理解。v 10.使用简短的句子，一次问一个问题。9老年痴呆的护理查房v2P社交障碍社交障碍v相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺陷，判断力障相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺
5、陷，判断力障碍，定向力障碍，不参与社交活动。碍，定向力障碍，不参与社交活动。v护理目标：护理目标：病人能参加社会交往，表现为与护理人员/家属有良好的关系。v护理措施：护理措施：1.与病人讨论他感兴趣的但又不需要许多回忆的事情。v 2，当谈论过去的经历时，帮助病人与此时此地联系起来。v 3，帮助病人参与适合其认知水平的社会活动。v 4，当病人特别窘迫时，帮助病人摆脱困境、v 5，如果病人有幻觉，将病人的注意力集中于与现实有关的事情，不要纠正病人的想法或告诉他这是幻觉。v 6，避免过多的刺激，如噪音、光线、活动等。v 7，制定每日活动计划时要包括活动时间和安静休息的时间，要考虑病人的特长，兴趣和能
6、力。v 8，提供每日社交活动的信息 10老年痴呆的护理查房v3P 持家能力障碍持家能力障碍v相关因素：认知改变：记忆力障碍，定向力障碍，记忆缺陷。v护理目标：护理目标：1，照顾者/家属能够提供安全的家庭环境。v 2，照顾者/家属表示能够完成家庭护理工作。v护理措施护理措施：v1，请病人/家属/照顾者参与制定家庭护理计划v2，促进病人独立进餐，如：提供手抓食物，事先准备好食物，如可能进行集体进餐等。v3，讨论可能需要的日常生活指导，包括进食。v4，帮助病人/家属/照顾着制定每日活动计划，包括休息和活动时间。v5，建议每天督促病人进行锻炼/行走。v6，发现并帮助清除环境中的障碍物/危险物。v7，提
7、供认知障碍的病人有关家庭护理的文章/11老年痴呆的护理查房v4P有暴力行为的危险有暴力行为的危险v相关因素：对现实知觉障碍；对挫折的耐受力下降；应对技巧障碍；人际关系界限模糊；过于兴奋。v护理目标护理目标:病人或照顾者不发生受伤。v护理措施：护理措施：1，在病人认知范围内，尽可能的让他参与治疗，从较轻的 限制开始，逐渐增加对病人的限制。v 2，提供适宜的环境，减少感知觉刺激。v 3，给其语言的反馈，建立良好的人际关系。v 4，讲话时要慢，清晰，音调轻柔，简明扼要。v 5，评估药物治疗对于病人躁动行为的副作用，遵医嘱给予抗躁动剂。v 6，注意病人有无注意力分散。v 7，如病人出现漫游/行走等异常
8、行为，则需要监视，尤其当病人表示想离开病房时。v 8，可能的情况下，可以提供娱乐活动。v 9，如果病人对自己或他人有损伤的危险，可以考虑使用躯体的束缚。v 10，允许病人用语言表达烦躁不安的情绪。12老年痴呆的护理查房v5P营养失调：营养失调：低于机体需要量 v护理目标：护理目标：患者能够食欲增加，体重稳定，保持良好的营养状态v护理措施：护理措施：v 1，与家属合作，制定合理的饮食计划，注意食物的色香味美v 2，病人出现食欲减退，恶心，呕吐时，尽可能调整用药，减轻药物的副作用v 3，做好饮食指导，取得病人及家属情感的支持和理解，提供良好的进食环境。13老年痴呆的护理查房v6P 睡眠形态紊乱睡眠
9、形态紊乱v护理目标：护理目标：1、病人家属一日内能描述促进睡眠方法。v 2、病人夜间能连续睡眠6-7小时v护理措施：护理措施：1、减少病人白天睡眠时间v 2、睡前减少液体入量，避免使用利尿剂，做好晚间护理，温水泡脚v 3、调整治疗和护理计划，避免夜间干扰病人v 4、保持病室安静，温湿度及视线适宜v 5、遵医嘱应用药物，观察疗效v 6、保持床铺清洁、干燥、平整舒适14老年痴呆的护理查房v7P有外伤的危险有外伤的危险 与烦躁、易激怒和老年体弱有关与烦躁、易激怒和老年体弱有关 v护理目标：护理目标：病人处于安全的环境，不发生外伤。v护理措施护理措施：v1、正确评估病人的危险因素，与病人和家属共同制定
10、护理措施。v2、将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方，鼓励病人寻找帮助。v3、加床栏，防止病人坠床。v4、经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。v5、心理疏导。15老年痴呆的护理查房v v 相 关 知 识16老年痴呆的护理查房老年痴呆的老年痴呆的10大大“警兆警兆”v1.顾前忘后v2.词不达意v3.时间和地点概念混乱v4.判断力降低v5.抽象思维能力丧失v6.随手乱放物品v7.脾气和行为变化无常v8.性格变化v9.失去主动性v10.转瞬即忘17老年痴呆的护理查房预防预防v 第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。v 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮v 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。v 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。v 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。v 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。v 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。v 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。v 第九，保持年轻的心，适当打扮自己。v 第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。18老年痴呆的护理查房19老年痴呆的护理查房
