1、耳部解剖和耳聋的基础知识耳部解剖和耳聋的基础知识耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城1耳部解剖和生理耳部解剖和生理耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城2耳部解剖耳部解剖听神经听神经耳蜗耳蜗听小骨听小骨卵圆窗卵圆窗咽鼓管咽鼓管耳廓耳廓外耳道外耳道鼓膜鼓膜半规管半规管中耳中耳内耳内耳外耳外耳传导性耳聋传导性耳聋混混合性合性耳聋耳聋感音神经性耳聋感音神经性耳聋耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城3 外耳道外耳道耵聍腺体耵聍腺体,杀菌润滑杀菌润滑一端封闭一端封闭S型的弯曲型的弯曲耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城4中耳中耳 (Engstrm&Engstrm,1979)听小骨听小骨鼓膜鼓膜耳部解剖和耳
2、聋听力基础知识亚洲器械城5听小骨听小骨(Engstrm&Engstrm,1987)听小骨：听小骨：由锤骨、砧骨、镫骨由锤骨、砧骨、镫骨组成（总组成（总0.05克）；克）；卵圆窗：卵圆窗：与镫骨底板相连，与镫骨底板相连，向内耳传声；向内耳传声；镫骨底板镫骨底板耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城6锤骨锤骨(M)砧骨砧骨（I）镫骨(S)卵圆窗卵圆窗鼓膜鼓膜张肌张肌镫骨肌镫骨肌耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城7咽鼓管咽鼓管(Engstrm&Engstrm,1979)咽鼓管：咽鼓管：内、外大气压交流的通道内、外大气压交流的通道咽鼓管咽鼓管耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城8内耳内耳前庭窗前庭窗半
3、规管半规管耳蜗耳蜗听神经听神经耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城9CochlCochla Dynamics et anatomiea Dynamics et anatomie耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城10频率分布在语言方面的强度和可懂度频率分布在语言方面的强度和可懂度周波数（Hz)（）貢献度（）621255112525013125050042350010003535100020003352000400011340008000112100100频频 率率 强强 度度可懂度可懂度 合合 计计耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城11听觉传导通路听觉传导通路 骨导通路骨导通路Bone co
4、nduction pathwayBone conduction pathway听觉中枢听觉中枢 听神经听神经 颅骨颅骨 内耳内耳 外耳外耳 中耳中耳 声音声音 气导通路气导通路Air conduction pathwayAir conduction pathway耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城12耳聋的基础知识耳聋的基础知识耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城13耳聋的分类耳聋的分类根据解剖部位结合病因、临床表现和检查结果分为根据解剖部位结合病因、临床表现和检查结果分为三类：三类：1.1.传导性聋传导性聋2.2.感音神经性聋感音神经性聋3.3.混合性聋混合性聋按照听力损失时间分类：按照听
5、力损失时间分类：1.1.先天性聋先天性聋2.2.后天性聋后天性聋耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城14先天性病因解决方法使用何种类型助听器物理性病因解决方法使用何种类型助听器病理性病因解决方法使用何种类型助听器手术后使用BTE，ITE等耳廓，外耳道畸形不手术用骨导机耳廓重建，耳道成形先天发育不良BTE并带开放耳及时就医各种病菌引起湿疹，外耳道炎等BTE，ITE，CIC 医院拿出耵聍聚集，形成栓塞外耳道耵聍先天性听骨链缺失先天发育不良替换人工听骨链BTE，ICE，CIC鼓膜穿孔，听骨链损伤外伤性手术BTE，ITC，CIC外耳中耳急慢性化脓性中耳炎细菌由咽鼓管进入中耳及时治疗BTE并带开放耳非化
6、脓性中耳炎耳硬化症，胆脂瘤等传导性聋传导性聋耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城15-100102030405060708090100110120纯音听阈（dB）125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000右耳气导右耳气导 左耳气导左耳气导xO OOxOxOxxOOxxAir Bone Gap右耳骨导 左耳骨导耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城16感音神经性聋常见病因感音神经性聋常见病因1.1.感音性聋：噪声性聋和药物性聋等，导致耳蜗损伤感音性聋：噪声性聋和药物性聋等，导致耳蜗损伤及蜗后病变。及蜗后病变。2.2.神经性聋：听神经病变，梅尼埃氏病
7、，听神经肿瘤神经性聋：听神经病变，梅尼埃氏病，听神经肿瘤，迷路炎等，导致蜗神经损伤。，迷路炎等，导致蜗神经损伤。3.3.中枢性聋：脑肿瘤、脑外伤和其他中枢性疾病引发中枢性聋：脑肿瘤、脑外伤和其他中枢性疾病引发，导致脑干和皮层病变。，导致脑干和皮层病变。耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城17-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000右耳气导左耳气导左耳气导xO 感音神经性聋听力图表现感音神经性聋听力图表现 Ox xO O O O
8、OxOxxxx 右耳骨导左耳骨导耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城18混合性聋的常见病因及听力图表现混合性聋的常见病因及听力图表现常见于慢性化脓性中耳炎、晚期耳硬化症等。常见于慢性化脓性中耳炎、晚期耳硬化症等。耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城19-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000右耳气导右耳气导 左耳气导左耳气导 xO 混合性聋的听力图表现混合性聋的听力图表现OOxxOxOOxxOx左耳骨导右耳骨导耳部解剖和耳聋听力
9、基础知识亚洲器械城20听力损失的程度分级听力损失的程度分级0 02 26dB HL6dB HL 正常正常2 27 74 40dB H 0dB H 轻度轻度4 41 155dB HL 55dB HL 中度中度56567 70dB HL0dB HL 中重度中重度7 71 189dB HL89dB HL 重度重度 90 90dB HLdB HL 极重度极重度 tone audiometry耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城21助听器的验配助听器的验配单耳选配原则单耳选配原则轻中度听力损失（小于轻中度听力损失（小于60dB60dB）选配较差选配较差耳，可使双耳平衡，达到双耳聆听的效果耳，可使双耳平衡
10、，达到双耳聆听的效果中重度听力损失（大于中重度听力损失（大于60dB60dB）选配较好选配较好耳，因较好耳的分辨率好耳，因较好耳的分辨率好听力图平坦型的比陡降型的容易选配听力图平坦型的比陡降型的容易选配动态范围大的耳朵容易选配动态范围大的耳朵容易选配一般选配分辨率好的耳朵一般选配分辨率好的耳朵耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城22单耳选配原则单耳选配原则习惯习惯如双耳差别不大，可根据用户的用手习惯、生活习惯、个人喜好、如双耳差别不大，可根据用户的用手习惯、生活习惯、个人喜好、美观因素、职业要求等来决定具体选择哪一只耳美观因素、职业要求等来决定具体选择哪一只耳 左耳左耳选配选配 根据用手习惯及
11、言语分辨根据用手习惯及言语分辨率决定选配左耳或右耳率决定选配左耳或右耳 右右耳耳选配选配耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城23双耳平衡选配双耳平衡选配 需求导向需求导向耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城24BTE&BTE&ITCITC BTE功率较大，适合任何听力损失的患者。功率较大，适合任何听力损失的患者。BTE功能较多。功能较多。BTE可以连接音频输入。可以连接音频输入。ITE功率较小，适合中度听力损失的患者。功率较小，适合中度听力损失的患者。定位能力定位能力ITE好。好。美观程度美观程度ITE好。好。方便程度方便程度ITE好。好。总之，需求导向。总之，需求导向。耳部解剖和耳聋听力基础
12、知识亚洲器械城25助听器的保养助听器的保养造成助听器损坏的主要因素：造成助听器损坏的主要因素：耳垢的损害耳垢的损害 水汽的危害水汽的危害 冲击的伤害冲击的伤害耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城26助听器的清洁助听器的清洁 养成每天清洁助听器的习惯，用验配公司提供的养成每天清洁助听器的习惯，用验配公司提供的毛刷将堆积在助听器耳道口周围、音量调节旋钮毛刷将堆积在助听器耳道口周围、音量调节旋钮及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除，然后用及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除，然后用软布轻轻擦拭助听器。千万不要使用溶剂、清洁软布轻轻擦拭助听器。千万不要使用溶剂、清洁液或者油剂清洁助听器。因为助听器十分精巧
13、，液或者油剂清洁助听器。因为助听器十分精巧，所以在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面所以在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面上进行，以避免不必要的损坏或丢失零部件。上进行，以避免不必要的损坏或丢失零部件。耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城27助听器保存助听器保存 助听器不用的时候，要将开关关闭并且打开电池助听器不用的时候，要将开关关闭并且打开电池门，这样可以延长电池使用时间。如果助听器未门，这样可以延长电池使用时间。如果助听器未关闭，它会发出关闭，它会发出“吱吱吱吱”的啸叫声，可能引起儿的啸叫声，可能引起儿童或宠物的注意，从而产生不必要的损坏。因此童或宠物的注意，从而产生不必要的损坏。因
14、此，要将助听器存放在儿童或宠物不易发现的地方，要将助听器存放在儿童或宠物不易发现的地方。如果较长时间不用助听器，请将它装在专用的。如果较长时间不用助听器，请将它装在专用的口袋中并且存放在阴凉、干燥处。口袋中并且存放在阴凉、干燥处。耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城28耳朵，听力保养有几招？耳朵，听力保养有几招？1.1.避噪音避噪音2.2.戒挖掏（棉签沾少许酒精或甘油擦拭耳道，亦可戒挖掏（棉签沾少许酒精或甘油擦拭耳道，亦可内服维内服维B B，C C，鱼肝油），鱼肝油）3.3.慎用药（耳毒性药物，包括抗生素类，水杨酸类慎用药（耳毒性药物，包括抗生素类，水杨酸类，利尿剂，抗疟药，抗癌药，重金属），利尿剂，抗疟药，抗癌药，重金属）4.4.常按摩常按摩5.5.熄肝火熄肝火 6.6.多补肾多补肾耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城29耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城30
