1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.临床症状:临床症状:耳郭前面的某一部分突然肿起,逐渐耳郭前面的某一部分突然肿起,逐渐增大。小者可无症状,大者可有胀感、灼热感或痒感,增大。小者可无症状,大者可有胀感、灼热感或痒感,常无痛感。常无痛感。2.相关检查:相关检查:常见于耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三常见于耳甲腔、耳甲艇、舟状窝
2、、三角窝等处局限性隆起,皮色不变,按之柔软,无压痛,角窝等处局限性隆起,皮色不变,按之柔软,无压痛,透光度良好,穿刺可抽出淡黄色液体,抽后肿消,但不透光度良好,穿刺可抽出淡黄色液体,抽后肿消,但不久又复肿起。久又复肿起。3.鉴别诊断鉴别诊断:本病应与耳郭血肿、早期断耳疮鉴别。本病应与耳郭血肿、早期断耳疮鉴别。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l痰浊凝滞,困结于耳l主证:多于无意中发现耳郭前面某一部分局限性肿起,肿处皮色不变,不热不痛,按之柔软,透光度好。穿刺可抽出淡黄色液体,抽后肿消,不久又复肿起。一般无明显全身症状,苔微黄腻,脉滑。l证候分析:脾胃
3、失调,湿浊内生,复感外邪,风邪挟痰浊上窜耳廓,故耳廓突然肿起;痰浊属阴邪,其性凝滞,故结而为肿,皮色不红不热;苔腻、脉滑均是痰浊之证。l治法:祛痰散结,疏风通络。l方药:二陈汤加味。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l预后良好。若染毒,可发展为断耳疮。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.病史:病史:发病前多有耳部外伤、冻伤、烫伤、烧伤或发病前多有耳部外
4、伤、冻伤、烫伤、烧伤或耳廓的针刺、手术等病史。耳廓的针刺、手术等病史。2.临床症状:临床症状:初起耳廓灼热感及肿痛感,继则红肿初起耳廓灼热感及肿痛感,继则红肿加重,范围增大,疼痛剧烈,坐立不安。全身症状可见加重,范围增大,疼痛剧烈,坐立不安。全身症状可见发热、头痛等。发热、头痛等。3.相关检查:相关检查:耳廓红肿,触痛明显,可有波动感,耳廓红肿,触痛明显,可有波动感,继则溃破流脓,软骨坏死,最后至耳廓变形。继则溃破流脓,软骨坏死,最后至耳廓变形。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.耳郭损伤,邪毒犯耳耳郭损伤,邪毒犯耳2.热毒炽盛,灼腐耳郭热毒炽盛,
5、灼腐耳郭文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主证主证:证候分析:证候分析:治治 法:法:代代 表表 方:方:耳廓灼热、疼痛,局部红肿,继而红肿疼痛逐渐加剧。伴发热恶寒、头痛、口干、等。舌质红,苔薄黄,脉浮数。耳廓损伤,邪毒犯耳,与气血相搏,故耳廓灼热、红肿、疼痛;发热恶寒、头痛、口干、舌质红、苔黄、脉浮数等均为风热之证。疏风清热,解毒消肿。五味消毒饮加味。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主证主证:证候分析:证候分析:治治 法:法:代代 表表 方:方:耳廓疼痛剧烈,坐立不安,发热,头痛,舌质红,苔黄,脉数。检
6、查见耳廓极度红肿,按之有波动感,继则破溃流脓,软骨坏死、脱落,耳廓畸形。热毒炽盛,灼腐耳廓,故耳廓红肿、疼痛剧烈;热毒燔灼,肉腐成脓,故耳廓极度肿胀,按之波动感,溃破流脓;热毒灼蚀软骨,故软骨坏死、脱落,耳廓失去软骨支撑,故变小畸形。发热、头痛、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之证。清热解毒,祛腐排脓。黄连解毒汤合五味消毒饮加减。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l本病常可导致耳郭软骨坏死,使耳郭市区支撑而形成耳郭畸形。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处
7、,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.病史:病史:可有耳道流脓或污水入耳史,或药物及其他可有耳道流脓或污水入耳史,或药物及其他过敏物质刺激史。过敏物质刺激史。2.临床症状:临床症状:外耳道口、耳郭及其周围皮肤瘙痒、外耳道口、耳郭及其周围皮肤瘙痒、灼热感、渗液。灼热感、渗液。3.相关检查:相关检查:外耳道口、耳甲腔、耳后沟外耳道口、耳甲腔、耳后沟,甚至整个甚至整个耳郭皮肤潮红、糜烂、渗黄色脂水耳郭皮肤潮红、糜烂、渗黄色脂水,干后结痂。或见外耳干后结痂。或见外耳皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂、结痂,表面粗糙不平,皮肤增厚、粗糙、脱屑、
8、皲裂、结痂,表面粗糙不平,甚则外耳道狭窄。甚则外耳道狭窄。4.鉴别诊断:断耳疮鉴别诊断:断耳疮文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.风热湿邪犯耳风热湿邪犯耳2.血虚生风化燥血虚生风化燥文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主证主证:证候分析:证候分析:治治 法:法:代代 表表 方:方:耳部皮肤瘙痒、灼热感,数日后出现小水泡,溃破渗出黄色脂水,皮肤糜烂,甚则波及整个耳郭及其周围皮肤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。风热夹湿上犯,蒸灼耳窍,故耳部皮肤灼热、潮红;风盛则痒,湿热盛则起水泡,溃破,黄色脂水侵淫;舌质红,苔黄腻,
9、脉弦数为湿热内盛之象。清热祛湿,疏风止痒。清风散加减。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主证主证:证候分析:证候分析:治治 法:法:代代 表表 方:方:耳部瘙痒,缠绵难愈。可伴面色萎黄、纳差、身倦乏力等症,舌质淡,苔白,脉细缓。检查见外耳道、耳郭及其周围皮肤增厚、粗糙、皲裂,上覆痂皮或鳞屑。由于本病反复发作,耗伤阴血,气血亏虚,耳窍失养,故皮肤增厚、粗糙;久则血虚生风化燥,故皮肤瘙痒、皲裂;脾气虚,失于健运,故纳差,身倦乏力;面色萎黄、舌质淡、苔白、脉细缓为血虚之象。养血润燥,祛风止痒地黄饮加减文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
10、请联系网站或本人删除。l及时治疗预后一般良好。体质虚弱者,亦可致病程迁延难愈,或发展为断耳疮,造成耳郭畸形。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.病史:病史:如受凉、过度疲劳,或病灶感染等。如受凉、过度疲劳,或病灶感染等。2.临床症状:临床症状:耳内及耳周灼热感,疼痛剧烈,严重耳内及耳周灼热感,疼痛剧烈,严重者可见口眼蜗斜、耳呜耳聋、眩晕等。者可见口眼蜗斜、耳呜耳聋、眩晕等。3.相关检查:相关检查
11、:耳甲腔、外耳道、乳突皮肤出现疱疹,耳甲腔、外耳道、乳突皮肤出现疱疹,偶尔可见于鼓膜上。皮疹如针头大小,密集成簇状,数偶尔可见于鼓膜上。皮疹如针头大小,密集成簇状,数日后可破溃流水、结痂,耳下臖核可肿大、压痛。日后可破溃流水、结痂,耳下臖核可肿大、压痛。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.邪毒外袭邪毒外袭2.肝胆湿热肝胆湿热文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主证主证:证候分析:证候分析:治治 法:法:代代 表表 方:方:耳甲腔、外耳道或耳后完骨皮肤灼热、刺痛感,局部出现针头大小疱疹,密集成簇状,疱疹周围皮
12、肤潮红。可伴发热、恶寒,舌质红,苔薄白,脉浮数。风热邪毒外侵,上犯耳窍,故耳部皮肤灼热疼痛;邪毒搏结耳窍肌肤,故皮肤潮红,渐生疱疹;发热恶寒、舌质红、苔薄白、脉浮数为风热邪毒外侵之证。疏风散邪,清热解毒。银翘散加减。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主证主证:证候分析:证候分析:治治 法:法:代代 表表 方:方:耳部灼热、刺痛,疱疹增大、溃破、黄水浸淫、结痂,口苦咽干,甚则口眼喎斜、耳鸣、耳聋。舌质红,苔黄腻,脉弦数。肝胆湿热蒸灼耳窍肌肤,脉络闭阻,气滞血瘀,不通则痛;肝胆湿热上蒸耳窍,故生疱疹,甚则溃破,黄水浸淫;邪毒入络,脉络阻滞,故口眼喎斜;肝胆湿热上扰清窍,故耳鸣耳聋;口苦、咽干、舌质红、苔黄腻、脉弦数均为肝胆湿热之证。清肝泻热 解毒利湿。龙胆泻肝汤加减文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l若无并发面瘫、耳鸣耳聋、眩晕者预后良好。并发面瘫者,少数患者预后较差。亦有部分患者疱疹消失后,仍遗留较长时间的耳部阵发性刺痛。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。谢谢大家!