肝常见占位性病变肝常见占位性病变CT诊断诊断脏l 原发肝细胞肝癌l 肝海绵状血管瘤l 肝脏转移瘤l 肝脓肿l 肝囊肿正常影像表现特点 质地均匀 软组织回声/密度/信号 血管分布、走行有规律 l CTl 影像相关解剖（巨块型）细胞密集，无肝板肝窦结构 瘤细胞内脂肪微粒，组织水肿 肿瘤内乏血供，坏死 肿瘤血管，肝动脉供血80%，动静脉瘘l 影像表现 CT平扫增强不均低，偶等密度占位，低增强l 影像表现 CT-双期扫描平扫动脉期门静脉期动脉期增强，快进快出肝脏 liver海绵状血管瘤l 影像相关解剖 小血窦与窦间间质 窦内血流缓慢，血流方向多由周边向中心 无包膜l 影像表现 CT平扫动脉期门静脉期平衡期低密度，周边结节样增强，增强范围逐渐增大-慢进慢出l 影像相关解剖 常多发 易发生坏死 组织特点与不同原发肿瘤相关 消化道肿瘤为最常见肝转移来源l 影像表现 CT多发密度肿块，中心坏死，“牛眼征”平扫增强l 影像相关解剖 囊性占位 脓腔与炎性组织壁 周围组织水肿 ！炎症过程l 影像表现 CT平扫增强液体密度囊；较低密度壁，有增强；病灶周围肝低密度；囊内气体l 影像相关病理 壁薄均匀 囊内为清亮液体 相邻肝脏正常，囊肿大时有占位效应l 影像表现-CT边光整，“无壁”，液体密度，不增强平扫增强
