1、肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科 曹景玉 副主任医师肝胆外科常见疾病CT阅1肝 脏 篇肝胆外科常见疾病CT阅2肝胆外科常见疾病CT阅3左外叶右前叶右后叶肝胆外科常见疾病CT阅4 spleen肝胆外科常见疾病CT阅5肝胆外科常见疾病CT阅6原发性肝癌 普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多为单发，常合并肝硬化表现 强化CT：动脉期迅速强化，静脉期强化迅速消失，既快进快出的特点肝胆外科常见疾病CT阅7动脉期静脉期TT例1肝胆外科常见疾病CT阅8平衡期手术标本T例1肝细胞性肝癌肝胆外科常见疾病CT阅9T2加权像T1加权像TT例2肝胆外科常见疾病CT阅10T例2肝胆外科常见疾病CT阅11T
2、T动脉期静脉期例3肝胆外科常见疾病CT阅12例3T胆管细胞性肝癌肝胆外科常见疾病CT阅13继发性肝癌 普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一 增强CT：病灶周围强化明显，呈环状增强带；病灶中心密度低，称为“牛眼征”。肝胆外科常见疾病CT阅14TT静脉期肝胆外科常见疾病CT阅15TT动脉期平衡期肝胆外科常见疾病CT阅16肝脓肿 普通CT：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密度区 强化CT：肿块周围强化带，呈炎性水肿带，中心为非强化区，可见分隔或蜂窝样改变。肝胆外科常见疾病CT阅17治疗前治疗后动脉期肝胆外科常见疾病CT阅18治疗前治疗后静脉期肝胆外科常见疾病CT阅19延迟期治疗前治疗后肝胆外
3、科常见疾病CT阅20肝血管瘤 普通扫描：低密度灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区 强化CT：动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化肝胆外科常见疾病CT阅21动脉期静脉期平衡期肝胆外科常见疾病CT阅22动脉期静脉期肝胆外科常见疾病CT阅23平衡期标本肝胆外科常见疾病CT阅24肝局灶性增生（Focal Nodular Hyperplasia,FNH)一种错构瘤，非真性肿瘤 女性多见，与口服避孕药物有关 CT表现：肝脏局限性肿块，边界清楚，肿块中心可见低密度区。血供丰富，动脉期明显强化。肝胆外科常见疾病CT阅25例1TT肝胆外科常见疾病CT阅26TT例1肝胆外科常见疾病CT阅27肝
4、腺瘤 常见于长期服用避孕药物的年轻女性 一般无肝硬化和临床症状 CT：等密度或低密度肿块，强化时动脉期明显增强，静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。肝胆外科常见疾病CT阅28TT平扫动脉期肝胆外科常见疾病CT阅29TT静脉期肝胆外科常见疾病CT阅30延迟期肝胆外科常见疾病CT阅31肝胆外科常见疾病CT阅32肝胆外科常见疾病CT阅33肝囊肿 一般无临床症状 分为孤立性和多囊性 为先天性胆管谜走造成 多囊肝和多囊肾为遗传性疾病 CT：一般为球形，边界清楚，密度均匀，呈水样密度，强化CT见边界更加清楚，囊壁一般不强化。肝胆外科常见疾病CT阅34TT平扫动脉期肝胆外科常见疾病CT阅35TT静脉期延迟期肝胆外科常见疾病CT阅36
