1、肝胆胰腺1肝胆胰腺2胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现、可合并胆囊炎、胆管炎表现肝胆胰腺3胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌l平扫,壁突向腔内肿块平扫,壁突向腔内肿块l增强,肿块轻度强化增强,肿块轻度强化肝胆胰腺4肝胆胰腺5肝胆胰腺6肝胆胰腺7肝胆胰腺8肝胆胰腺9肝胆胰腺10肝胆胰腺11肝胆胰腺12肝胆胰腺13胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌l平扫,壁突向腔内肿块平扫,壁突向腔内肿块l增强,肿块轻度强化增强,肿块轻度强化肝胆胰腺14胰腺的正常胰腺的正常CTCT解剖解剖肝胆胰腺15肝胆胰腺16
2、肝胆胰腺17肝胆胰腺18肝胆胰腺19肝胆胰腺20肝胆胰腺21急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫,胰腺肿胀,密度减低,、平扫,胰腺肿胀,密度减低,可伴出血,周围有液体渗出,可伴出血,周围有液体渗出,肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强,胰腺实质不均匀强化,、增强,胰腺实质不均匀强化,可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成肝胆胰腺22肝胆胰腺23肝胆胰腺24肝胆胰腺25肝胆胰腺26肝胆胰腺27肝胆胰腺28肝胆胰腺29肝胆胰腺30肝胆胰腺31急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫,胰腺肿胀,密度减低,、平扫,胰腺肿胀,密度减低,可伴出血,周围有液体渗出,可伴出血,周围有液体渗出,肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强,胰腺实质
3、不均匀强化,、增强,胰腺实质不均匀强化,可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成肝胆胰腺32慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫,可有假性囊肿形成,胰、平扫,可有假性囊肿形成,胰 腺略肿胀或萎缩,可伴钙化、腺略肿胀或萎缩,可伴钙化、胰管扩张,肾前筋膜增厚胰管扩张,肾前筋膜增厚2、增强扫描,胰实质内可有低密、增强扫描,胰实质内可有低密 度区度区肝胆胰腺33肝胆胰腺34肝胆胰腺35肝胆胰腺36肝胆胰腺37肝胆胰腺38肝胆胰腺39慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫,可有假性囊肿形成,胰、平扫,可有假性囊肿形成,胰 腺略肿胀或萎缩,可伴钙化、腺略肿胀或萎缩,可伴钙化、胰管扩张,肾前筋膜增厚胰管扩张,肾前筋膜增厚2、增强
4、扫描,胰实质内可有低密、增强扫描,胰实质内可有低密 度区度区肝胆胰腺40胰腺癌胰腺癌1、平扫,胰腺实质内肿块,密度、平扫,胰腺实质内肿块,密度 不均匀不均匀,边缘不清楚,边缘不清楚,向胰腺向胰腺 后间隙侵犯,肠系膜上静脉、后间隙侵犯,肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描,肿块轻度不均匀强化、增强扫描,肿块轻度不均匀强化肝胆胰腺41肝胆胰腺42肝胆胰腺43肝胆胰腺44肝胆胰腺45肝胆胰腺46肝胆胰腺47肝胆胰腺48肝胆胰腺49肝胆胰腺50肝胆胰腺51肝胆胰腺52肝胆胰腺53胰腺癌胰腺癌1、平扫,胰腺实质内肿块,密度、平扫,胰腺实质内肿块
5、,密度 不均匀不均匀,边缘不清楚,向胰腺边缘不清楚,向胰腺 后间隙侵犯,肠系膜上静脉、后间隙侵犯,肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描,肿块轻度不均匀强、增强扫描,肿块轻度不均匀强化化肝胆胰腺54胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫,胰腺实质内肿块,边缘、平扫,胰腺实质内肿块,边缘 尚清楚,密度尚均匀尚清楚,密度尚均匀2、增强扫描,可呈明显强化或轻、增强扫描,可呈明显强化或轻 度强化度强化肝胆胰腺55肝胆胰腺56肝胆胰腺57肝胆胰腺58肝胆胰腺59肝胆胰腺60肝胆胰腺61肝胆胰腺62胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫,胰腺实质内肿块,边缘、平扫,胰
6、腺实质内肿块,边缘 尚清楚,密度尚均匀尚清楚,密度尚均匀2、增强扫描,可呈明显强化或轻、增强扫描,可呈明显强化或轻 度强化度强化肝胆胰腺63谢谢 谢谢肝胆胰腺64肝脓肿肝脓肿1、平扫,尖圆形或不规则形低密、平扫,尖圆形或不规则形低密 度区,边缘模糊度区,边缘模糊2、增强扫描,脓腔不强化,脓肿、增强扫描,脓腔不强化,脓肿 壁及分隔可强化,可出现气体壁及分隔可强化,可出现气体肝胆胰腺65肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调、左右叶比例失调2、肝裂增宽、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润浸润肝胆胰腺66脂肪肝脂肪肝1、平扫,肝密度低于脾脏,血管、平扫,肝密度低于脾脏,
7、血管 影显示清楚影显示清楚2、增强扫描,轻度强化或强化不、增强扫描,轻度强化或强化不 明显明显3、局灶性和弥漫性、局灶性和弥漫性肝胆胰腺67胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现、可合并胆囊炎、胆管炎表现肝胆胰腺68胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚,急性有水肿,慢、胆囊壁增厚,急性有水肿,慢 性无水肿性无水肿2、可有气体,胆囊窝周围肝实质、可有气体,胆囊窝周围肝实质 低密度影低密度影肝胆胰腺69急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫,胰腺肿胀,密度减低,、平扫,胰腺肿胀,密度减低,可伴出血,周围有液体
8、渗出,可伴出血,周围有液体渗出,肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强,胰腺实质不均匀强化,、增强,胰腺实质不均匀强化,可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成肝胆胰腺70慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫,可有假性囊肿形成,胰、平扫,可有假性囊肿形成,胰 腺略肿胀或萎缩,可伴钙化、腺略肿胀或萎缩,可伴钙化、胰管扩张,肾前筋膜增厚胰管扩张,肾前筋膜增厚2、增强扫描,胰实质内可有低密、增强扫描,胰实质内可有低密 度区度区肝胆胰腺71胰腺癌胰腺癌1、平扫,胰腺实质内肿块,密度、平扫,胰腺实质内肿块,密度 不均匀不均匀,边缘不清楚,向胰腺边缘不清楚,向胰腺 后间隙侵犯,肠系膜上静脉、后间隙侵犯,肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描,肿块轻度不均匀强、增强扫描,肿块轻度不均匀强化化肝胆胰腺72胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫,胰腺实质内肿块,边缘、平扫,胰腺实质内肿块,边缘 尚清楚,密度尚均匀尚清楚,密度尚均匀2、增强扫描,可呈明显强化或轻、增强扫描,可呈明显强化或轻 度强化度强化肝胆胰腺73