1、 肝脏常见脉冲序列 雷立存 2/GE /2022-10-11 肝脏解剖生理特点1 存在呼吸运动伪影2 距离心脏大血管较近,产生搏动伪影3 在1.5T的高场强下,肝脏的T1值为600-800ms,T2值为35-40ms.4 肝脏生理性含脂5 肝脏双重血供,增强时机的掌握很关键3/GE /2022-10-11 肝脏检查前准备1受检者的准备,空腹2 受检者的呼吸训练与监控4/GE /2022-10-11 肝脏常用的脉冲序列 一肝脏T1WI序列 SE序列,在肝脏的应用中,要求患者均匀呼吸,并施加呼吸补偿技术(RC),优点在于信噪比较高,信号变化容易解释无需屏气,适合儿童和老年人,缺点在于存在呼吸运动伪
2、影和部分容积效应采集时间长,不能进行动态扫描 肝脏肝脏SE T1WI成成像像病人相关伪影病人相关伪影6/GE /2022-10-11 肝脏化学位移成像 肝脏化学位移成像:采用扰相GRE T1WI序列,选择不同的TE可得到反相位和同相位的图像,关键在于如何选择不同的TE 在1.5T扫描机根据公式计算的同相位TE=4.4ms,反相位TE=2.2ms7/GE /2022-10-11 肝脏化学位移成像反相位图像特点1水脂混合组织的信号明显衰减2纯脂肪组织的信号没有衰减3勾边效应,在脏器和脂肪的交界面上信号减低,从而出现勾边效应4化学位移成像对于组织中少量脂质的检出非常敏感,对肝脏病变的诊断和鉴别诊断具
3、有较高的使用价值 肝脏化学位移成像肝脏化学位移成像 肝脏化学位移成像肝脏化学位移成像病人相关伪影病人相关伪影10/GE /2022-10-11 二维扰相GRE序列 二维扰相GRE序列目前最常用的TIWI序列,GE公司称为FSPGR,优点:一次屏气可以完成,足够的信噪比和良好的软组织对比,可行增强扫描和化学位移成像,缺点在于屏气不佳者有伪影,具有层间距,不利微小病变的显示 肝脏肝脏FSPGR T1WI病人相关伪影病人相关伪影12/GE /2022-10-11 三维扰相GRE序列三维扰相GRE序列,通常使用并行采集技术并采用容积内插技术,这类序列有GE的LAVA,西门子公司的VIBE。优点:快速采
4、集,层厚较薄,有利较小病变的显示容积内采集,有利后重建处理用于增强扫描,可以同时得到肝实质和血管的图像缺点场强依赖性高图像的T1对比不及二维扰相梯度回波序列.肝脏肝脏LAVA 动脉动脉成像成像病人相关伪影病人相关伪影 肝脏肝脏LAVA V成像成像病人相关伪影病人相关伪影 肝脏肝脏LAVA 成像成像病人相关伪影病人相关伪影 肝脏肝脏LAVA成像成像病人相关伪影病人相关伪影17/GE /2022-10-11肝脏T2WI序列呼吸触发FSE,示目前最常用的肝脏T2WI序列。ETL常为7-16,采集时间为3-6MIN,采用呼吸触发技术明显减少了呼吸运动伪影,缺点在于呼吸不均匀者仍有严重的运动伪影 病人相
5、关伪影病人相关伪影肝脏肝脏 FS FSE T2WI 肝脏肝脏 FS FSE T2WI病人相关伪影病人相关伪影20/GE /2022-10-11 SSFSE序列半傅立叶采集单次激发快速SET2WI优点在于信号采集速度块,即使不屏气夜无明显的呼吸运动伪影,信噪比差 肝脏肝脏SSFSE成像成像病人相关伪影病人相关伪影22/GE /2022-10-11 BSSFP序列BSSFP序列 这类序列有GE的FIESTA,西门子的TRUE FISP优点水样成分呈很高的信号,软组织呈中等偏低的信号。信噪比良好缺点在于软组织对比很差,容易产生磁敏感伪影 肝脏肝脏FIESTA成像成像病人相关伪影病人相关伪影 肝脏肝脏
6、FIESTA成像成像病人相关伪影病人相关伪影25/GE /2022-10-11 肝脏动态增强扫描脉冲序列和成像参数的选择首选LAVA,脂肪抑制26/GE /2022-10-11 肝脏动态增强扫描对比剂的应用GD DTPA 成人剂量每千克0.2ML.注射流速2-3ML27/GE /2022-10-11 肝脏动态增强扫描扫描时相的掌握透视触发法按经验定时法28/GE /2022-10-11 增强曲线的建立增强曲线的建立病人相关伪影病人相关伪影 增强曲线增强曲线病人相关伪影病人相关伪影31/GE /2022-10-11 扩散加权成像 扩散加权成像DWI可以无创的检测活体组织内水分子布朗运动的状态,为肝脏病变的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。肝脏肝脏DWI成像成像病人相关伪影病人相关伪影 肝脏扩散加权成像肝脏扩散加权成像ADC图图病人相关伪影病人相关伪影 谢谢