1、1精品2精品3精品4精品5精品6精品7精品8精品9精品10精品11精品12精品13精品14精品耻骨下支层面耻骨下支层面15精品前列腺层面前列腺层面 16精品膀胱、精囊腺层面膀胱、精囊腺层面 17精品子宫颈层面子宫颈层面18精品19精品20精品21精品22精品23精品24精品25精品26精品27精品28精品29精品可见显影可见显影的肝动脉及脾动脉；脾脏呈不均匀斑片状强化。的肝动脉及脾动脉；脾脏呈不均匀斑片状强化。30精品动脉相终止期扫描：主动脉仍强化明显；肝脏轻度强化，动脉相终止期扫描：主动脉仍强化明显；肝脏轻度强化，脾脏强化趋于均匀。脾脏强化趋于均匀。31精品32精品33精品肝脏门脉期扫描图：
2、肝实质强化明显达到峰值；肝脏门脉期扫描图：肝实质强化明显达到峰值；门静脉显示清晰；脾脏强化均匀一致。门静脉显示清晰；脾脏强化均匀一致。34精品35精品36精品37精品38精品39精品40精品41精品42精品43精品44精品45精品46精品47精品48精品49精品50精品51精品52精品53精品54精品55精品56精品57精品图：动脉期病灶迅速明显强化而呈高图：动脉期病灶迅速明显强化而呈高密度密度图：门脉早期（过度期）病灶密度下图：门脉早期（过度期）病灶密度下降和肝实质接近降和肝实质接近图：门脉峰值期：病灶就呈低密度图：门脉峰值期：病灶就呈低密度58精品图：肝内有多个小的低密度，图：肝内有多个小
3、的低密度，不容易与血管影相鉴别不容易与血管影相鉴别图：动脉期个病灶迅速明显图：动脉期个病灶迅速明显强化而呈高密度强化而呈高密度图：门脉早期（过度期）病灶图：门脉早期（过度期）病灶密度下降和肝实质接近密度下降和肝实质接近59精品 增强扫描：肝脏肿大，见一增强扫描：肝脏肿大，见一10cmX17cm的分叶状低密度灶，的分叶状低密度灶，其间有分隔样强化，肝左叶外侧段见肝内胆管积气其间有分隔样强化，肝左叶外侧段见肝内胆管积气进一步扫描见病灶边缘进一步强化，呈现包膜进一步扫描见病灶边缘进一步强化，呈现包膜“晕圈征晕圈征”，其间有不规则无强化坏死区其间有不规则无强化坏死区60精品平扫肝脏肿大，右叶见一大片低
4、密度灶，边界不清楚平扫肝脏肿大，右叶见一大片低密度灶，边界不清楚;增强扫描病灶边缘强化增强扫描病灶边缘强化,其间有分隔样强化其间有分隔样强化61精品CT平扫显示肝脏弥漫性增大，密度不平扫显示肝脏弥漫性增大，密度不均匀，腹侧外突，均匀，腹侧外突，CT值值48-51Hu,尾叶大尾叶大超过中线，注药后超过中线，注药后30秒钟的动脉期肝内秒钟的动脉期肝内弥漫结节低密度灶显示更加明显，与肝弥漫结节低密度灶显示更加明显，与肝组织密度差距加大；注药物钟后，肝组织密度差距加大；注药物钟后，肝组织与癌灶密度差进一步加大组织与癌灶密度差进一步加大62精品平扫：肝脏弥慢性肿大，密度不均匀，平扫：肝脏弥慢性肿大，密度
5、不均匀，CT值值3l一一42Hu；增强扫描：在部分正常肝组织强化衬托下，肝内病灶大部增强扫描：在部分正常肝组织强化衬托下，肝内病灶大部显示低密度改变，强化不明显，境界不清。显示低密度改变，强化不明显，境界不清。63精品64精品65精品66精品图图1平扫平扫：下腔静脉旁低密度病：下腔静脉旁低密度病灶，边界清灶，边界清图图2增强动脉期扫描增强动脉期扫描：病灶与肝：病灶与肝实质密度一致不易发现实质密度一致不易发现图图3门脉期扫描门脉期扫描：病灶为低密度：病灶为低密度67精品动脉期增强扫描动脉期增强扫描：病灶明显不均匀强化，病灶明显不均匀强化，周边可见增粗、扭曲的供血动脉周边可见增粗、扭曲的供血动脉.
6、68精品69精品70精品图图1平扫，肝癌病灶密度不均匀，肝癌为稍高密度，并见周围低密度平扫，肝癌病灶密度不均匀，肝癌为稍高密度，并见周围低密度(脂肪脂肪)图图2动脉期扫描，病灶强化不均匀；图动脉期扫描，病灶强化不均匀；图3门脉期扫描，病灶密度下降门脉期扫描，病灶密度下降;图图4延迟扫描，病灶为低密度，并见更低密度脂肪。延迟扫描，病灶为低密度，并见更低密度脂肪。71精品平扫和增强见肝右叶见一个约平扫和增强见肝右叶见一个约10cm的病灶，的病灶，中间见中间见2个点壮钙化灶，其间有更低密度粗条网隔状坏死个点壮钙化灶，其间有更低密度粗条网隔状坏死72精品平扫肝右叶见约平扫肝右叶见约8cm的病灶，部分为
7、高的病灶，部分为高密度密度,CT值值8393Hu，其间有低密度，其间有低密度坏死坏死,CT值值32HU。瘤灶周围低密度为。瘤灶周围低密度为肝脂肪浸润，肝脂肪浸润，CT值值30-46Hu;增强的动脉期增强的动脉期病灶在强化的肝脏组织衬托下呈现相对低病灶在强化的肝脏组织衬托下呈现相对低密度，周边可见强化的假包膜；延迟扫描密度，周边可见强化的假包膜；延迟扫描显示病灶内除低密度坏死区外，其余病灶显示病灶内除低密度坏死区外，其余病灶与肝组织密度相近与肝组织密度相近73精品74精品75精品76精品CT平扫肝右叶肿大，肝内弥漫低密度改变，边界不清，平扫肝右叶肿大，肝内弥漫低密度改变，边界不清，CT值值38H
8、u。尾叶增大，越中线；增强扫描肝右叶见一。尾叶增大，越中线；增强扫描肝右叶见一8cm x10cm低密度区，其间有团状强化与主动脉密度相低密度区，其间有团状强化与主动脉密度相同，提示有动静脉分流征象。同，提示有动静脉分流征象。77精品78精品79精品80精品81精品82精品83精品84精品85精品86精品87精品88精品89精品90精品91精品92精品93精品94精品95精品96精品97精品图图1病灶内球形钙化，病灶内球形钙化，斑点状钙化斑点状钙化病灶内斑点状钙化，图病灶内斑点状钙化，图4星芒样钙化星芒样钙化98精品99精品100精品101精品CT平扫：肝右后叶见一平扫：肝右后叶见一2cm的低密
9、度灶，的低密度灶，CT值值44HU。增强扫描：注药增强扫描：注药3分钟，瘤灶周边结节状强化；注药分钟，瘤灶周边结节状强化；注药8分钟，瘤灶全部强化；分钟，瘤灶全部强化；注药注药10分钟瘤灶内仍示高密度改变。分钟瘤灶内仍示高密度改变。102精品103精品104精品105精品106精品107精品108精品109精品平扫平扫:肝左叶内侧段见肝左叶内侧段见25cm x 30cm类圆形脂肪瘤灶类圆形脂肪瘤灶CT值值93HU，瘤灶周边环形钙化瘤灶周边环形钙化,CT值值115Hu，肝总管、左肝管扩张，肝总管、左肝管扩张,脾大并有腹水脾大并有腹水,增强病灶无强化增强病灶无强化110精品平描：肝右前叶见一平描：
10、肝右前叶见一10cm圆形低密度灶，圆形低密度灶，CT值负值负2234Hu，其间有分隔及结节样改，其间有分隔及结节样改变，肝右后叶病灶为不规则混合密度灶。变，肝右后叶病灶为不规则混合密度灶。增强：增强：肝右叶肝右叶2个病灶中均见细条、带样及个病灶中均见细条、带样及结节样强化；低密度中带状、结节状改变结节样强化；低密度中带状、结节状改变为肌肉、纤维组织轻度强化改变；细条状为肌肉、纤维组织轻度强化改变；细条状强化为血管结构，无强化低密度区强化为血管结构，无强化低密度区CT值负值负34HU，为脂肪组织，为脂肪组织111精品112精品113精品114精品115精品116精品117精品118精品119精品
11、平扫见肝脏增大平扫见肝脏增大,右前叶和右后叶各见一个大的低密度灶右前叶和右后叶各见一个大的低密度灶,又后叶病灶中还含有多个气泡又后叶病灶中还含有多个气泡,增强后右前叶病灶脓肿壁未见强化增强后右前叶病灶脓肿壁未见强化,也未出现环征也未出现环征,右后叶病灶呈现蜂窝状不均匀强化右后叶病灶呈现蜂窝状不均匀强化,为蜂窝织炎阶段为蜂窝织炎阶段,尚未形尚未形成脓肿成脓肿120精品121精品122精品123精品124精品125精品126精品127精品128精品129精品130精品平扫见肝左叶有一平扫见肝左叶有一10cm的囊性病灶，的囊性病灶，CT值值33Hu,包膜清楚；增强时包膜强化，包膜清楚；增强时包膜强化
12、，前外侧囊壁有乳头样强化结节前外侧囊壁有乳头样强化结节，囊壁厚，囊壁厚薄不均匀薄不均匀131精品平扫见肝左叶有一平扫见肝左叶有一1cm的囊性病灶，前外侧囊壁有结节的囊性病灶，前外侧囊壁有结节增强时包膜强化，前外侧囊壁结节也强化增强时包膜强化，前外侧囊壁结节也强化132精品133精品134精品135精品136精品137精品138精品139精品140精品141精品142精品143精品144精品145精品146精品147精品148精品149精品150精品151精品152精品153精品154精品155精品156精品157精品158精品159精品160精品161精品162精品胆囊缩小胆囊缩小,壁增厚而且
13、不均匀壁增厚而且不均匀,囊内经常见高密度的结石囊内经常见高密度的结石163精品164精品165精品CT平扫见胆囊内有条状略高密度蛔虫影，平扫见胆囊内有条状略高密度蛔虫影，CT值值35Hu;增强扫描示增强扫描示胆囊内条状高密度蛔虫，胆囊内条状高密度蛔虫，CT值值58Hu走行迂曲走行迂曲,方向与胆囊长轴一方向与胆囊长轴一致，边缘光滑、清晰致，边缘光滑、清晰166精品167精品 CT平扫见胆囊体部前壁略微增厚平扫见胆囊体部前壁略微增厚,边界不清边界不清,CT值值31Hu,增强扫描见胆增强扫描见胆囊体部前壁病灶强化明显囊体部前壁病灶强化明显,轮廓清楚轮廓清楚,直径直径1cm,CT值值69Hu,呈现结节
14、状呈现结节状 168精品 CT平扫见胆囊前壁局限性不规则增厚平扫见胆囊前壁局限性不规则增厚,边界不均匀边界不均匀,CT值值27-39Hu,增强显示病增强显示病灶向腔内外凸出灶向腔内外凸出,明显强化明显强化,CT值值58-69Hu,直径直径2.5cm,病灶内可见低密度坏死病灶内可见低密度坏死169精品170精品171精品图图1和和2 CT平扫见胆囊窝有平扫见胆囊窝有4cm的分叶状低密度肿块的分叶状低密度肿块,CT值值41-68Hu,门静宽门静宽,临近肝脏受压临近肝脏受压;图图3增强扫描显示病灶不均匀强化增强扫描显示病灶不均匀强化,CT值值92Hu,图图4调整窗口窗位病灶更加清楚调整窗口窗位病灶更
15、加清楚172精品173精品174精品175精品平扫见肝内胆管树枝状扩张平扫见肝内胆管树枝状扩张,胆管内积气胆管内积气,胆管壁增厚胆管壁增厚,有时可见结有时可见结石石,增强扫描胆管无强化增强扫描胆管无强化176精品图图1:CT1:CT平扫肝内胆管不规则扩张平扫肝内胆管不规则扩张图图2 2和和3:3:胆道造影肝内胆管不规胆道造影肝内胆管不规则扩张则扩张,由于造影剂充填显示为由于造影剂充填显示为高密度影，高密度影，177精品178精品179精品180精品181精品增强扫描肝内胆管呈放射状扩张，中心部有一增强扫描肝内胆管呈放射状扩张，中心部有一2cm的实质性的实质性肿块肿块,强化较显著，强化较显著，C
16、T值值82Hu182精品183精品 图图1和和2:CT平扫见胆总管下段区有一平扫见胆总管下段区有一3cm欠规则低密度肿块，欠规则低密度肿块，其中见更低密度其中见更低密度血管影，肝内胆管扩张血管影，肝内胆管扩张;图图3和和4增强扫描见肿块不均匀强化增强扫描见肿块不均匀强化,边界不清楚边界不清楚,与肠系与肠系膜血管紧密相连膜血管紧密相连184精品185精品 186精品187精品188精品189精品190精品191精品192精品 CT见胆总管扩张，直径见胆总管扩张，直径2cm，密度不均匀，密度不均匀,可见多发点状略高密度，可见多发点状略高密度，CT值伯值伯632Hu193精品194精品195精品19
17、6精品197精品198精品199精品200精品201精品202精品203精品204精品CT平扫：胰腺体积弥漫性增大，密度普遍减低，轮廓模糊不清，其周平扫：胰腺体积弥漫性增大，密度普遍减低，轮廓模糊不清，其周围可见低密度渗出液，围可见低密度渗出液，CT值值l8HU，炎性渗出已累及小网膜囊，左肾前，炎性渗出已累及小网膜囊，左肾前筋膜增厚，胰尾与脾门境界不清筋膜增厚，胰尾与脾门境界不清205精品206精品207精品208精品209精品CTCT平扫平扫:胰腺明显增大，头、体、尾胰腺明显增大，头、体、尾部增组，边缘不清部增组，边缘不清,可见大小不等囊可见大小不等囊性变，并累及小网膜囊，胰管增宽性变，并累
18、及小网膜囊，胰管增宽,，胰管扩张胰管扩张;胰头、体和尾部区胰头、体和尾部区均见不规则高密度出血灶，均见不规则高密度出血灶，CTCT值值6262-72Hu-72Hu，小网膜囊内见有有较多积液，小网膜囊内见有有较多积液210精品211精品212精品213精品214精品215精品216精品217精品218精品219精品220精品221精品222精品223精品224精品225精品226精品227精品228精品229精品230精品231精品232精品233精品234精品235精品236精品图图1和图和图2 CT平扫平扫:胰腺尾部有胰腺尾部有5x7cm的混合密度肿块，中心区密度低的混合密度肿块，中心区密度
19、低,CT值值19Hu,周边密度较高周边密度较高,CT值值38Hu，壁厚，壁厚,不均匀不均匀,未见分隔和钙化未见分隔和钙化图图3和图和图4增强扫描增强扫描:囊壁薄厚不均匀，有强化，腔内无强化，胰管扩张囊壁薄厚不均匀，有强化，腔内无强化，胰管扩张237精品238精品239精品240精品241精品242精品243精品244精品245精品246精品247精品248精品249精品250精品251精品252精品253精品254精品255精品256精品257精品 增强扫描增强扫描:脾脏大脾脏大,脾下方见一尖端指向脾门的脾下方见一尖端指向脾门的三角形低密度灶三角形低密度灶,边界清晰边界清晰,CT值值18Hu258精品259精品260精品261精品262精品263精品264精品CT平扫平扫:脾肿大，其间见多发大小不一圆形低密度灶，脾肿大，其间见多发大小不一圆形低密度灶，CT值值30Hu,脾外侧间隙不清，为炎性渗出所致脾外侧间隙不清，为炎性渗出所致265精品266精品CT平扫平扫:脾内见密集的高密度点状影，脾内见密集的高密度点状影，CT值值700Hu,为脾内血行粟粒结核钙化为脾内血行粟粒结核钙化267精品268精品269精品270精品271精品272精品273精品274精品275精品谢 谢!276精品
