1、第六章手术前后病人的护理无菌准备包括手术人员术前的一般准备、手臂的刷洗和消毒、穿手术衣、戴无菌手套等。拖把及敷料桶应固定使用。一般准备 全身麻醉或椎管内麻醉的病人应在术前3045分钟，低温麻醉的病人需提前1小时到达手术室。了解病人饮食习惯，协助营养师帮助能进食的病人制定饮食计划。根据病人的不同情况，给病人讲解有关疾病及手术的知识。遵医嘱术前半小时给术前药物。（2）侧卧位:适用于胸、腰部及肾手术。口腔手术入院保持口腔清洁，手术前用复方硼酸溶液漱口。术晨重新消毒后无菌巾包裹。体位安置 根据病人的手术部位，由巡回护士安置合适的手术体位，其要求是:尽量保证病人的安全与舒适。麻醉清醒后可根据情况调整体位
2、颅脑手术后如无休克或昏迷，可取1530头高足低斜坡卧位；1、2日肥皂洗净70%酒精消毒，无菌巾包裹；急症手术 由于病情紧迫，术前需要在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。另外应注意评估麻醉的种类、麻醉过程是否顺利、病人是否苏醒，其感觉、运动情况如何。例如脾破裂大出血、外伤性肠破裂病人，需进行紧急手术，以抢救病人生命。术晨重新消毒后无菌巾包裹。向病人讲解营养不良对术后组织修复、抵抗感染等的影响，鼓励病人进食或配合静脉输入营养物质。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉者术后36小时可根据病情给予适当饮食。口腔手术入院保持口腔清洁，手术前用复方硼酸溶液漱口
3、。例如脾破裂大出血、外伤性肠破裂病人，需进行紧急手术，以抢救病人生命。若有参观人员，最好安排观看闭路电视，若无条件应注意严格限定参观人数，参观人员应遵守手术室的管理制度。口腔手术入院保持口腔清洁，手术前用复方硼酸溶液漱口。第二节 手术前病人的护理麻醉清醒后可根据情况调整体位颅脑手术后如无休克或昏迷，可取1530头高足低斜坡卧位；若接台手术，应先安排无菌手术，后进行有菌手术。三、呼吸道准备（1）切口疼痛蛛网膜下腔麻醉者应去枕平卧或头低卧位12小时，防止脑脊液外渗致头痛。遵医嘱术前半小时给术前药物。3日剃毛、刷洗、70%酒精消毒后无菌巾包裹；拖把及敷料桶应固定使用。饮食准备胃肠道手术病人，入院后即
4、给予低渣饮食，术前12日进食流质饮食。检查指甲是否适合，有无皮肤感染及破损。灌肠急诊手术不给予灌肠。1.无菌准备包括手术人员术前的一般准备、手臂的刷洗和消毒、穿手术衣、戴无菌手套等。例如消化性溃疡无严重并发症的胃大部切除术、一般良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。取下病人义齿、发夹、首饰、手表、眼镜等，将贵重物品交护士长保管。（一）手术室规章制度蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉者术后36小时可根据病情给予适当饮食。根据病人的不同情况，给病人讲解有关疾病及手术的知识。术晨重新消毒后无菌巾包裹。进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。遵医嘱术
5、前半小时给术前药物。颅脑手术术前3日剪短发，每天洗头，术前2小时剃尽头发。排空小便，下腹部、盆腔手术及手术时间在4小时以上的均应安置导尿管并妥善固定。拖把及敷料桶应固定使用。特殊部位的皮肤准备要求全身麻醉者应待病人麻醉清醒，恶心呕吐消失后可给予流食，以后逐渐给半流食或普食。胃肠道手术及上腹部大手术应安置胃管。口腔手术入院保持口腔清洁，手术前用复方硼酸溶液漱口。手术病人应提前送至手术室，做好手术准备，包括一般准备、体位安置、手术区皮肤消毒及手术区铺单。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉者术后36小时可根据病情给予适当饮食。胃肠道手术及上腹部大手术应安置胃管。颅脑手术术前3日剪短发，每天洗头，术前2小时剃
6、尽头发。择期手术 术前准备的时间不影响病情的变化，可以不必限制，应在充分的术前准备后进行手术。腹股沟手术上起脐部水平，下至大腿上1/3内侧，两侧到腋后线，包括会阴部。例如脾破裂大出血、外伤性肠破裂病人，需进行紧急手术，以抢救病人生命。遵医嘱术前半小时给术前药物。测量并记录生命体征，检查手术野皮肤准备是否符合要求。手术病人应提前送至手术室，做好手术准备，包括一般准备、体位安置、手术区皮肤消毒及手术区铺单。另外应注意评估麻醉的种类、麻醉过程是否顺利、病人是否苏醒，其感觉、运动情况如何。手术病人应提前送至手术室，做好手术准备，包括一般准备、体位安置、手术区皮肤消毒及手术区铺单。1.进入限制区内的一切
7、人员及其活动都须严格遵守无菌原则。这段时期主要在手术室为病人进行手术治疗。幽门梗阻病人术前3日每晚以温高渗盐水洗胃，减少胃黏膜充血水肿。（4）膀胱截石位适用于会阴部、尿道、肛门部手术。评估手术名称，术中出血、输血、输液的情况，手术中病情的变化，引流管的放置情况。对于手术后会有身体形象改变者，应选择合适的方式将这一情况告知病人，并做好解释工作。遵医嘱术前半小时给术前药物。若接台手术，应先安排无菌手术，后进行有菌手术。优选第六章手术前后病人的护理四肢手术以切口为中心上下方20cm以上，一般多为整个肢体备皮，修剪指甲。体位安置 应根据麻醉情况、术式、疾病性质等安置病人体位麻醉未清醒者采取去枕平卧位，头偏一侧，防止口腔分泌物或呕吐物误吸。
