1、结核病防治知识结核病防治知识第1页/共22页每年的每年的3月月24日日是是世界防治结核病日世界防治结核病日今年的主题是：今年的主题是：“社会共同努力，消除结核危害社会共同努力，消除结核危害”年年3 3月月2424日是第日是第2222个个“世界防治结核病日世界防治结核病日”。第2页/共22页一、什么是结核病？结核病是由结核杆菌侵入人体引起结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。尿路等。其中以肺结核最为多见。第3页/共22页结核杆菌结核杆菌第
2、4页/共22页结核杆菌破坏的肺结核杆菌破坏的肺正常的肺正常的肺第5页/共22页二、肺结核病常见症状二、肺结核病常见症状结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等；少数急性发展的肺结核可出现高烧等；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。及胸痛、呼吸困难等。肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。步发展，多数早期病人症
3、状较轻微。第6页/共22页注意：咳嗽、咳痰注意：咳嗽、咳痰3 3周或有咯血的症周或有咯血的症状请及时到结核病防治机构进行状请及时到结核病防治机构进行（减）免费的查痰、胸部（减）免费的查痰、胸部X X线检查。线检查。第7页/共22页三、结核病的传染三、结核病的传染第8页/共22页传染性肺结核病人：传染性肺结核病人：传染性肺结核传染性肺结核病人一般指痰涂片病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌检查发现结核杆菌的肺结核病人（的肺结核病人（涂涂阳病人阳病人）具有传染）具有传染性。性。第9页/共22页一个结核病患者每年能传染一个结核病患者每年能传染10-1510-15人人第10页/共22页六、预防结核病（一）
4、养成良好的卫生习惯全程：完成全疗程，6-8个月或更长有可疑症状时及时就医。病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人；肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。1肺结核是一种呼吸道传染病。非传染性结核病人要登记管理，确保规范治疗。（四）学校如何预防结核病联合：联合二种或二种以上的药物治疗四、容易感染结核杆菌的人群：四、容易感染结核杆菌的人群：8 与排菌肺结核病人有密切接触的人，与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，
5、如肺结核病人的家最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。的医务人员。8 此外在通风不良环境中集体生活和工此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。其他人常可受到结核菌感染。第11页/共22页五、治疗结核病的原则五、治疗结核病的原则d 早期：早期：早诊断、早治疗早诊断、早治疗d 联合：联合：联合二种或二种以上的药物治疗联合二种或二种以上的药物治疗d 适量：适量：适当的剂量适当的剂量d 规律：规律：在专科医生指导下规律用药在专科医生指导下规律用药d
6、 全程：全程：完成全疗程，完成全疗程，6-86-8个月或更长个月或更长第12页/共22页六、预防结核病六、预防结核病（一）养成良好的卫生习惯（一）养成良好的卫生习惯 生活有规律，坚持体育锻炼，保持健生活有规律，坚持体育锻炼，保持健康的身心，增强机体抵抗力；康的身心，增强机体抵抗力；病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人；不随地吐痰。液传给健康人；不随地吐痰。保持室内空气流通，勤晒被褥。保持室内空气流通，勤晒被褥。第13页/共22页（二）（二）早发现病人早发现病人如果如果连续咳嗽、咳痰三周以上或
7、者咯血连续咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核病，要及时就诊。就应怀疑是否得了肺结核病，要及时就诊。第14页/共22页（三）儿童接种卡介苗（三）儿童接种卡介苗f 卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接种到人体后三个月左右产生免疫力。种到人体后三个月左右产生免疫力。f 出生至出生至2424小时正常的新生儿均可行卡介苗小时正常的新生儿均可行卡介苗接种。如果出生超过三个月接种，则需做结接种。如果出生超过三个月接种，则需做结核菌素试验，试验阴性者才能接种。核菌素试验，试验阴性
8、者才能接种。第15页/共22页（四）学校如何预防结核病（四）学校如何预防结核病 定期体检，早发现病人。定期体检，早发现病人。传染性结核病人要休学隔离治疗；非传染性结传染性结核病人要休学隔离治疗；非传染性结核病人要登记管理，确保规范治疗。核病人要登记管理，确保规范治疗。通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生习惯如：不随地吐痰；咳嗽、喷嚏时使用纸巾习惯如：不随地吐痰；咳嗽、喷嚏时使用纸巾等。有可疑症状时及时就医。等。有可疑症状时及时就医。采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。关爱结核病人，不歧视、害怕，创造轻松和谐
9、关爱结核病人，不歧视、害怕，创造轻松和谐的环境，有利于及时发现病人、使患者早日康的环境，有利于及时发现病人、使患者早日康复。复。第16页/共22页定期体检，早发现病人。4、建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。年3月24日是第22个“世界防治结核病日”。病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人；四、容易感染结核杆菌的人群：一个结核病患者每年能传染10-15人现代结核病控制策略(DOST )病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人；生活有规律，坚持体育锻炼，保持健
10、康的身心，增强机体抵抗力；国家对抗结核药物的生产、供应实行有效的管理，以保证药品质量并满足病人治疗的需要。六、预防结核病（一）养成良好的卫生习惯结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等；肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。2、利用痰涂片显微镜检查为主的方式发现传染性肺结核病人。六、预防结核病（一）养成良好的卫生习惯一个结核病患者每年能传染10-15人要点1肺结核是一种呼吸道传染病。肺结核是一种呼吸道传染病。2连续咳嗽三个星期或痰中带血，应排除肺连续咳嗽三个星期或痰中带血，应排除肺结核。结
11、核。3 肺结核应在结防所规范治疗至少肺结核应在结防所规范治疗至少6个月，个月，绝大部分可以治好。绝大部分可以治好。4不随地吐痰；咳嗽、喷嚏应避开他人。不随地吐痰；咳嗽、喷嚏应避开他人。5大家都应关心肺结核病人，大部分病人开大家都应关心肺结核病人，大部分病人开始正规治疗始正规治疗23周后就不会有传染性。周后就不会有传染性。第17页/共22页现代结核病控制策略 现代结核病控制策略(DOST )为对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而可保证患者规律用药,提高治愈率.第18页/共22页DOST 的五要素 1、首先应该明确控制结核病是各级政府的责首先应该明确控制结核病是各级政府的责任，政府应该加强
12、结核病的控制工作的领导和任，政府应该加强结核病的控制工作的领导和支持，要提供足够的经费，以保证开展现代结支持，要提供足够的经费，以保证开展现代结核病控制工作的需要。核病控制工作的需要。2、利用痰涂片显微镜、利用痰涂片显微镜检查为主的方式发现传染性肺结核病人。检查为主的方式发现传染性肺结核病人。3、对涂片阳性的传染性肺结核病人，实行全程督对涂片阳性的传染性肺结核病人，实行全程督导下的治疗管理，即每次服药都要在医护人员导下的治疗管理，即每次服药都要在医护人员的直接面视下服用，并进行记录，以保证病人的直接面视下服用，并进行记录，以保证病人规律服药直至完成疗程，达到治愈。规律服药直至完成疗程，达到治愈
13、。4、建立、建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家对抗结核药物的生产、供应实行有效的管理，对抗结核药物的生产、供应实行有效的管理，以保证药品质量并满足病人治疗的需要。以保证药品质量并满足病人治疗的需要。5、建立统一的结核病人的登记、报告和监测评价建立统一的结核病人的登记、报告和监测评价系统。系统。第19页/共22页谢谢！预预防防核核病病结结第20页/共22页五、治疗结核病的原则五、治疗结核病的原则d 早期：早期：早诊断、早治疗早诊断、早治疗d 联合：联合：联合二种或二种以上的药物治疗联合二种或二种以上的药物治疗d 适量：适量：适当的剂量适当的剂量d
14、 规律：规律：在专科医生指导下规律用药在专科医生指导下规律用药d 全程：全程：完成全疗程，完成全疗程，6-86-8个月或更长个月或更长第21页/共22页六、预防结核病六、预防结核病（一）养成良好的卫生习惯（一）养成良好的卫生习惯 生活有规律，坚持体育锻炼，保持健生活有规律，坚持体育锻炼，保持健康的身心，增强机体抵抗力；康的身心，增强机体抵抗力；病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人；不随地吐痰。液传给健康人；不随地吐痰。保持室内空气流通，勤晒被褥。保持室内空气流通，勤晒被褥。第22页/共22页
