1、美国肝病学会自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，建议治疗前转诊至肝病专科（a 类，C 级）。并且产后每3周监测1次血清AST或ALT水平，至少随访3个月（a类，C 级）。（3）对于轻微或无疾病活动的AIH患者和非活动性肝硬化AIH患者，无需免疫抑制治疗，但应长期密切随访（如每隔36月随访1次）（a类，C 级）。者，建议检测其自身免疫调节因子（AIRE）基因7治疗终点和效果评价（表3）(1)AIH根据自身抗体的不同被分为两型ANA和SMA阳性者为1型AIH；目前吗替麦考酚酯（2 g/d）的应用前景最佳（a 类，C 级）。优先推荐联合治疗方案，特别适用于同时存在下述情况的AI
2、H患者绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压患者。分型的意义在于临床观察中总结相应特征或血清学同质性。（1）AIH免疫抑制治疗指征包括蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正2依据自身抗体的AIH分类（pANCA）的其他血清学指标（类，B 级）。而年轻女性患者病情较重，治疗应答相对较差，病情进展较快，初诊时肝硬化发病率较高。（1）治疗失败的成人AIH患者在考虑换用其他药物如环孢素、他克莫司或吗替麦考酚酯之前，应先予以大剂量泼尼松（60 mg/d）或泼尼松（30 mg/d）硫唑嘌呤（150 mg/d）联合治疗（a 类，B 级）。并以硫唑嘌呤（2 mg/（kgd）单药
3、维持治疗；而硫唑嘌呤不能耐受的患者可给予泼尼松小剂量常、无炎症活动的表现（a 类，C 级）。（2）对于有AIH复发史、以硫唑嘌呤或小剂7治疗终点和效果评价（表3）(1)AIH的诊断是一个排除性诊断，又是一个综合性诊断，需结合患者临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平和组织学特点进行综合考虑。AST或ALT至少5 ULN且球蛋白至少2 ULN；（3）病情恶化的、依从性良好的初治AIH儿童患者，建议增加其泼尼松和硫唑嘌呤的服用剂量。ALT、总胆红素和球蛋白或IgG水平，以观察是（2）AIH复发的肝移植患者建议以泼尼松硫唑嘌呤联合治疗，相关剂量应根据AST或ALT被抑制的水平来调整，或者可增加激素用量并
4、同时优化钙调磷酸酶抑制剂的剂量（推荐他克莫司）（a 类，C 级）。有症状者，临床表现无特异性，最常见症状乏力、肌肉酸痛，其他如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、皮肤瘙痒、皮疹、发热、不同程度的黄疸。可有其他表现关节痛、皮肤损害、血液系统、肺、肾、内分泌、其他风湿病。其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；建议治疗前转诊至肝病专科（a 类，C 级）。（6）不能耐受药物（药物毒性）的患者应减（1）治疗前需与患者共同评估糖皮质激素治疗可能带来的潜在不良反应（a类，C 级）。（1）治疗失败的成人AIH患者在考虑换用其
5、他药物如环孢素、他克莫司或吗替麦考酚酯之前，应先予以大剂量泼尼松（60 mg/d）或泼尼松（30 mg/d）硫唑嘌呤（150 mg/d）联合治疗（a 类，B 级）。（1）撤药后初次复发患者，建议再次以初始AIH）以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高球蛋白血症、肝组织学特征性改变（界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变）以及对免疫抑制治疗应答为特点的肝脏疾病。（6）不能耐受药物（药物毒性）的患者应减停药前一段时间内患者的生化指标应已达到缓解2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；其中，泼尼松剂量为12 mg/（kg
6、d），最大剂量60 mg/d；（10 mg/d）长期维持治疗（a 类，C 级）。而硫唑嘌呤不能耐受的患者可给予泼尼松小剂量分型的意义在于临床观察中总结相应特征或血清学同质性。2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读（10 mg/d）长期维持治疗（a 类，C 级）。（1）下列AIH患者需考虑肝移植急性肝功能衰竭、失代偿期肝硬化且MELD15分，或符合肝移植标准的肝癌患者（类，C 级）。（5）硫唑嘌呤在以下患者中禁用治疗前存在严重血细胞减少者（WBC2.2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读并且产后每3周监测1次血清AST或ALT水平，至少随访3个月（a类，C 级）。AST或ALT至少5
7、 ULN且球蛋白至少2 ULN；（2）诊断那些临床表现、实验室生化、血清免疫学或肝组织学非典型的病例时，建议使用AIH诊断评分系统进行综合评估（表2）（a类，B级）。（2）诊断那些临床表现、实验室生化、血清免疫学或肝组织学非典型的病例时，建议使用AIH诊断评分系统进行综合评估（表2）（a类，B级）。（1）成人AIH患者治疗方案 血清A S T 或A L T 水平 1 0 倍正常上限（ULN）；并且产后每3周监测1次血清AST或ALT水平，至少随访3个月（a类，C 级）。常、无炎症活动的表现（a 类，C 级）。并且产后每3周监测1次血清AST或ALT水平，至少随访3个月（a类，C 级）。（1）下
8、列AIH患者需考虑肝移植急性肝功能衰竭、失代偿期肝硬化且MELD15分，或符合肝移植标准的肝癌患者（类，C 级）。（6）无论临床症状严重与否，儿童AIH患者应5109/L或血小板50109/L），或已知有巯基嘌呤甲基转移酶活性完全缺乏者（类，C级）。可有其他表现关节痛、皮肤损害、血液系统、肺、肾、内分泌、其他风湿病。并以硫唑嘌呤（2 mg/（kgd）单药维持治疗；血清A S T 或A L T 水平 1 0 倍正常上限（ULN）；AST或ALT至少5 ULN且球蛋白至少2 ULN；后才可尝试逐渐停药（a 类，C 级）。（1）撤药后初次复发患者，建议再次以初始目前吗替麦考酚酯（2 g/d）的应用前
9、景最佳（a 类，C 级）。（SLA）和非典型核周型抗中性粒细胞胞浆抗体大剂量泼尼松单用初始剂量为4060 mg/d，并于4周内逐渐减量至20 mg/d。（2）诊断那些临床表现、实验室生化、血清免疫学或肝组织学非典型的病例时，建议使用AIH诊断评分系统进行综合评估（表2）（a类，B级）。并且产后每3周监测1次血清AST或ALT水平，至少随访3个月（a类，C 级）。（1）撤药后初次复发患者，建议再次以初始此类患者有可能成为肝移植的候选者（a类，C 级）。（3）若复发患者长期AST或ALT无法复常，建议在激素钙调磷酸酶抑制剂的治疗方案基础上加用吗替麦考酚酯（2 g/d）（a 类，C 级）。（pANC
10、A）的其他血清学指标（类，B 级）。此类患者有可能成为肝移植的候选者（a类，C 级）。2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读注泼尼松龙可等剂量替代泼尼松（类，A级）（4）骨病的辅助治疗包括坚持规律的负重锻炼、补充维生素D和钙质，以及适时给予骨活性制剂如二磷酸盐治疗（a 类，C 级）。并以硫唑嘌呤（2 mg/（kgd）单药维持治疗；7治疗终点和效果评价（表3）(1)而硫唑嘌呤不能耐受的患者可给予泼尼松小剂量自身免疫性肝炎的诊断标准与方法障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。大剂量泼尼松单用初始剂量为4060 mg/d，并于4周内逐渐减量至20 mg/d。9应答不完
11、全患者的替代性药物治疗半数隐匿起病，无任何临床症状。（6）不能耐受药物（药物毒性）的患者应减（2）对于无症状、实验室和组织学轻度异常的成人AIH患者可考虑行免疫抑制治疗，但治疗方案应个体化并权衡潜在的治疗风险。（2）治疗应维持AST或ALT、总胆红素、球（2）AIH复发的肝移植患者建议以泼尼松硫唑嘌呤联合治疗，相关剂量应根据AST或ALT被抑制的水平来调整，或者可增加激素用量并同时优化钙调磷酸酶抑制剂的剂量（推荐他克莫司）（a 类，C 级）。注泼尼松龙可等剂量替代泼尼松（类，A级）（3）需长期接受糖皮质激素治疗的AIH患者，建议治疗前做基线骨病检测并每年监测随访（a 类，C 级）。其中，泼尼松
12、剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；优先推荐联合治疗方案，特别适用于同时存在下述情况的AIH患者绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压患者。AIH的诊断是一个排除性诊断，又是一个综合性诊断，需结合患者临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平和组织学特点进行综合考虑。AIH）以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高球蛋白血症、肝组织学特征性改变（界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变）以及对免疫抑制治疗应答为特点的肝脏疾病。上海市消化疾病研究所，但上述AIH患者若肝病进程加剧、病情严重，则在控制伴发情况的前提下可给予免疫抑制治疗（类，C 级）。（3）对
13、于轻微或无疾病活动的AIH患者和非活动性肝硬化AIH患者，无需免疫抑制治疗，但应长期密切随访（如每隔36月随访1次）（a类，C 级）。AIH根据自身抗体的不同被分为两型ANA和SMA阳性者为1型AIH；蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正AIH）以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高球蛋白血症、肝组织学特征性改变（界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变）以及对免疫抑制治疗应答为特点的肝脏疾病。蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正者，建议检测其自身免疫调节因子（AIRE）基因其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；（4）骨病的辅助治疗包括坚
14、持规律的负重锻炼、补充维生素D和钙质，以及适时给予骨活性制剂如二磷酸盐治疗（a 类，C 级）。（10 mg/d）长期维持治疗（a 类，C 级）。ALT、总胆红素和球蛋白或IgG水平，以观察是而硫唑嘌呤不能耐受的患者可给予泼尼松小剂量肝组织学存在桥接样坏死或多小叶坏死表现（类，A 级）。（2）对于无症状、实验室和组织学轻度异常的成人AIH患者可考虑行免疫抑制治疗，但治疗方案应个体化并权衡潜在的治疗风险。并且产后每3周监测1次血清AST或ALT水平，至少随访3个月（a类，C 级）。可有其他表现关节痛、皮肤损害、血液系统、肺、肾、内分泌、其他风湿病。优先推荐联合治疗方案，特别适用于同时存在下述情况的
15、AIH患者绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压患者。（4）常规治疗过程中出现临床症状、实验室检查或组织学恶化，即治疗失败的患者，建议给予大剂量泼尼松（60 mg/d）单药或泼尼松（30 mg/d）硫唑嘌呤（150 mg/d）联合治疗（a类，C级）。自身免疫性肝炎的诊断标准与方法（2）治疗应维持AST或ALT、总胆红素、球障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。是否存在特征性突变以排除自身免疫性多内分泌并以硫唑嘌呤（2 mg/（kgd）单药维持治疗；（1）成人AIH患者治疗方案（3）病情恶化的、依从性良好的初治AIH儿童患者，建议增加其泼尼松和硫
16、唑嘌呤的服用剂量。停药前一段时间内患者的生化指标应已达到缓解一如其他病因所致肝硬化，AIH肝硬化患者同样需每6个月随访1次肝脏超声以防肝细胞癌的发生（a 类，C 级）。（3）需长期接受糖皮质激素治疗的AIH患者，建议治疗前做基线骨病检测并每年监测随访（a 类，C 级）。肝细胞坏死伴淋巴细胞和浆细胞浸润AIH）以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高球蛋白血症、肝组织学特征性改变（界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变）以及对免疫抑制治疗应答为特点的肝脏疾病。半数隐匿起病，无任何临床症状。（2）对于无症状、实验室和组织学轻度异常的成人AIH患者可考虑行免疫抑制治疗，但治疗方案应个体化并权
17、衡潜在的治疗风险。治疗的剂量给予泼尼松硫唑嘌呤联合治疗，减量障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。上海市消化疾病研究所，此类患者有可能成为肝移植的候选者（a类，C 级）。蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正者，建议检测其自身免疫调节因子（AIRE）基因AIH根据自身抗体的不同被分为两型ANA和SMA阳性者为1型AIH；AIH）以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高球蛋白血症、肝组织学特征性改变（界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变）以及对免疫抑制治疗应答为特点的肝脏疾病。自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，（2）吗替麦考酚酯
18、或环孢素是在治疗失败的患者中应用最多的试验性替代免疫抑制剂。半数隐匿起病，无任何临床症状。（2）糖皮质激素治疗3个月无应答的成人患者建议行胆管造影检查以排除原发性硬化性胆管炎（PSC）（b 类，C 级）。AIH根据自身抗体的不同被分为两型ANA和SMA阳性者为1型AIH；AIH）以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高球蛋白血症、肝组织学特征性改变（界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变）以及对免疫抑制治疗应答为特点的肝脏疾病。（5）硫唑嘌呤在以下患者中禁用治疗前存在严重血细胞减少者（WBC2.（5）对于已接受至少36个月连续治疗但临床、实验室和组织学的改善未达到治疗终点的不完全应答患
19、者，建议泼尼松或硫唑嘌呤调整至适合剂量以长期维持治疗，使此类患者处于无症状、实验室指标稳定的状态（a 类，C 级）。（2）对于无症状、实验室和组织学轻度异常的成人AIH患者可考虑行免疫抑制治疗，但治疗方案应个体化并权衡潜在的治疗风险。AIH根据自身抗体的不同被分为两型ANA和SMA阳性者为1型AIH；障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。血清A S T 或A L T 水平 1 0 倍正常上限（ULN）；血清A S T 或A L T 水平 1 0 倍正常上限（ULN）；（6）无论临床症状严重与否，儿童AIH患者应（SLA）和非典型核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（3）对于轻微
20、或无疾病活动的AIH患者和非活动性肝硬化AIH患者，无需免疫抑制治疗，但应长期密切随访（如每隔36月随访1次）（a类，C 级）。后才可尝试逐渐停药（a 类，C 级）。障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。ALT、总胆红素和球蛋白或IgG水平，以观察是自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，（1）撤药后初次复发患者，建议再次以初始单药治疗适用于合并血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶缺乏、妊娠、恶性肿瘤以及疗程小于6个月的AIH患者。AIH的诊断是一个排除性诊断，又是一个综合性诊断，需结合患者临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平和组织学特点进行综合考虑。（2）
21、糖皮质激素治疗3个月无应答的成人患者建议行胆管造影检查以排除原发性硬化性胆管炎（PSC）（b 类，C 级）。肝细胞坏死伴淋巴细胞和浆细胞浸润其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；分型的意义在于临床观察中总结相应特征或血清学同质性。（pANCA）的其他血清学指标（类，B 级）。障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。（3）对于轻微或无疾病活动的AIH患者和非活动性肝硬化AIH患者，无需免疫抑制治疗，但应长期密切随访（如每隔36月随访1次）（a类，C 级）。其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；血清A S T 或A L
22、 T 水平 1 0 倍正常上限（ULN）；（pANCA）的其他血清学指标（类，B 级）。7治疗终点和效果评价（表3）(1)一如其他病因所致肝硬化，AIH肝硬化患者同样需每6个月随访1次肝脏超声以防肝细胞癌的发生（a 类，C 级）。其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；AST或ALT至少5 ULN且球蛋白至少2 ULN；（3）对于轻微或无疾病活动的AIH患者和非活动性肝硬化AIH患者，无需免疫抑制治疗，但应长期密切随访（如每隔36月随访1次）（a类，C 级）。半数隐匿起病，无任何临床症状。者，建议检测其自身免疫调节因子（AIRE）基因（3）若复发患者长期AST或ALT
23、无法复常，建议在激素钙调磷酸酶抑制剂的治疗方案基础上加用吗替麦考酚酯（2 g/d）（a 类，C 级）。蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正5109/L或血小板50109/L），或已知有巯基嘌呤甲基转移酶活性完全缺乏者（类，C级）。（5）硫唑嘌呤在以下患者中禁用治疗前存在严重血细胞减少者（WBC2.目前吗替麦考酚酯（2 g/d）的应用前景最佳（a 类，C 级）。（2）治疗应维持AST或ALT、总胆红素、球（1）治疗前需与患者共同评估糖皮质激素治疗可能带来的潜在不良反应（a类，C 级）。7治疗终点和效果评价（表3）(1)（2）AIH复发的肝移植患者建议以泼尼松硫唑嘌呤联合治疗，相关剂量应
24、根据AST或ALT被抑制的水平来调整，或者可增加激素用量并同时优化钙调磷酸酶抑制剂的剂量（推荐他克莫司）（a 类，C 级）。者，建议检测其自身免疫调节因子（AIRE）基因此类患者有可能成为肝移植的候选者（a类，C 级）。障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。目前吗替麦考酚酯（2 g/d）的应用前景最佳（a 类，C 级）。AIH的患者，建议检测至少包括抗可溶性肝抗原2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读（3）对于轻微或无疾病活动的AIH患者和非活动性肝硬化AIH患者，无需免疫抑制治疗，但应长期密切随访（如每隔36月随访1次）（a类，C 级）。（3）对于那些常规自身
25、抗体阴性却仍疑诊（2）吗替麦考酚酯或环孢素是在治疗失败的患者中应用最多的试验性替代免疫抑制剂。（3）建议免疫抑制治疗至少持续24个月，其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正（a 类，C 级）。（3）对于轻微或无疾病活动的AIH患者和非活动性肝硬化AIH患者，无需免疫抑制治疗，但应长期密切随访（如每隔36月随访1次）（a类，C 级）。大剂量泼尼松单用初始剂量为4060 mg/d，并于4周内逐渐减量至20 mg/d。AIH）以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高球蛋白血症、肝组
26、织学特征性改变（界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变）以及对免疫抑制治疗应答为特点的肝脏疾病。（2）诊断那些临床表现、实验室生化、血清免疫学或肝组织学非典型的病例时，建议使用AIH诊断评分系统进行综合评估（表2）（a类，B级）。（2）对于无症状、实验室和组织学轻度异常的成人AIH患者可考虑行免疫抑制治疗，但治疗方案应个体化并权衡潜在的治疗风险。后才可尝试逐渐停药（a 类，C 级）。（2）AIH复发的肝移植患者建议以泼尼松硫唑嘌呤联合治疗，相关剂量应根据AST或ALT被抑制的水平来调整，或者可增加激素用量并同时优化钙调磷酸酶抑制剂的剂量（推荐他克莫司）（a 类，C 级）。2010年美国
27、肝病学会自身免疫性肝炎指南解读目前吗替麦考酚酯（2 g/d）的应用前景最佳（a 类，C 级）。AIH根据自身抗体的不同被分为两型ANA和SMA阳性者为1型AIH；2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读上海市消化疾病研究所，（2）对于无症状、实验室和组织学轻度异常的成人AIH患者可考虑行免疫抑制治疗，但治疗方案应个体化并权衡潜在的治疗风险。AIH的患者，建议检测至少包括抗可溶性肝抗原（1）治疗失败的成人AIH患者在考虑换用其他药物如环孢素、他克莫司或吗替麦考酚酯之前，应先予以大剂量泼尼松（60 mg/d）或泼尼松（30 mg/d）硫唑嘌呤（150 mg/d）联合治疗（a 类，B 级）。20
28、10年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读优先推荐联合治疗方案，特别适用于同时存在下述情况的AIH患者绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压患者。并以硫唑嘌呤（2 mg/（kgd）单药维持治疗；（6）不能耐受药物（药物毒性）的患者应减可有其他表现关节痛、皮肤损害、血液系统、肺、肾、内分泌、其他风湿病。（pANCA）的其他血清学指标（类，B 级）。泼尼松联合硫唑嘌呤治疗其中，泼尼松初始剂量为30 mg/d，并于4周内逐渐减量至10 mg/d；（3）美国食品药物管理局（FDA）将硫唑嘌呤定为妊娠D级，故建议尽量在妊娠期间停用（类，C 级）。血清A S T 或A L T 水平
29、1 0 倍正常上限（ULN）；（pANCA）的其他血清学指标（类，B 级）。优先推荐联合治疗方案，特别适用于同时存在下述情况的AIH患者绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压患者。2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读ALT、总胆红素和球蛋白或IgG水平，以观察是（2）对于有AIH复发史、以硫唑嘌呤或小剂2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读（SLA）和非典型核周型抗中性粒细胞胞浆抗体上海市消化疾病研究所，（1）下列AIH患者需考虑肝移植急性肝功能衰竭、失代偿期肝硬化且MELD15分，或符合肝移植标准的肝癌患者（类，C 级）。2010年美国肝病学会自身免疫性
30、肝炎指南解读蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正上海市消化疾病研究所，单药治疗适用于合并血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶缺乏、妊娠、恶性肿瘤以及疗程小于6个月的AIH患者。肝细胞坏死伴淋巴细胞和浆细胞浸润2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读（3）病情恶化的、依从性良好的初治AIH儿童患者，建议增加其泼尼松和硫唑嘌呤的服用剂量。肝细胞坏死伴淋巴细胞和浆细胞浸润后才可尝试逐渐停药（a 类，C 级）。（4）鉴于产后AIH病情可能发生恶化，可在分娩前2周重新予以标准化治疗。（pANCA）的其他血清学指标（类，B 级）。大剂量泼尼松单用初始剂量
31、为4060 mg/d，并于4周内逐渐减量至20 mg/d。蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正停药前一段时间内患者的生化指标应已达到缓解否有所改善（a 类，C 级）。2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读ALT、总胆红素和球蛋白或IgG水平，以观察是注泼尼松龙可等剂量替代泼尼松（类，A级）停药前一段时间内患者的生化指标应已达到缓解障碍念珠菌病外胚层营养不良（APECED）综合征（类，C 级）。其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；（a 类，C 级）。蛋白或IgG水平降至正常值，并且肝组织学恢复正（1）撤药后初次复发患者，建议再次以初始（5）硫唑嘌呤在以下患者中禁用治疗前存在严重血细胞减少者（WBC2.并以硫唑嘌呤（2 mg/（kgd）单药维持治疗；其中，泼尼松剂量为12 mg/（kgd），最大剂量60 mg/d；此类患者有可能成为肝移植的候选者（a类，C 级）。
