1、弧菌属弧菌属 医医学知识讲座学知识讲座生物学特性生物学特性 革兰阴性，运动活泼，具单鞭毛革兰阴性，运动活泼，具单鞭毛 大多数需要大多数需要23NaCl，有些需加入海水。，有些需加入海水。耐碱不耐酸耐碱不耐酸 在在pH7.4-9.6范围内生长迅速。范围内生长迅速。霍乱弧菌霍乱弧菌 classic biotypes/from 1817 to the early 20th/six global waves El Tor biotype/In 1961/Philippines/seventh global/hemolysins O139 Bengal/In 1992/Bangladesh/at lea
2、st 11 countries in southern Asia History and spread of epidemic cholera形形 态态 学学 G G，弧形或逗点状，单鞭毛，液体中，弧形或逗点状，单鞭毛，液体中运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中排列整运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中排列整齐，呈鱼群状。齐，呈鱼群状。培养特性培养特性 耐碱不耐酸，在耐碱不耐酸，在pH8.8pH8.89.09.0的的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好长良好抗原结构及分类抗原结构及分类 El Tor生物型生物型 O1群群O抗原抗原 古典古典生物型生物型 非非O1群：群：O2群
3、群O155群群H抗原抗原无特异性无特异性 Ag O1O1群霍乱弧菌两个生物型的鉴别群霍乱弧菌两个生物型的鉴别性性 状状古典生物型古典生物型El TorEl Tor生物型生物型V-PV-P试验试验()羊红细胞溶血试验羊红细胞溶血试验()鸡红细胞凝集试验鸡红细胞凝集试验()多粘菌素多粘菌素B B敏感试验敏感试验敏感敏感不敏感不敏感第第组噬菌体裂解试验组噬菌体裂解试验()O1群霍乱弧菌群霍乱弧菌生物型生物型El TorClassical血清型血清型Ogawa小川型小川型Inaba稻叶型稻叶型Hikojima彦岛型彦岛型Ogawa小川型小川型Inaba稻叶型稻叶型Hikojima彦岛型彦岛型抗抗 原原
4、A,BA,CA,B,CA,BA,CA,B,C出现频率出现频率高高 高高 极少见极少见 高高 高高 极少见极少见造成流行造成流行是是 是是 未知未知 是是 是是 未知未知抵抗力抵抗力 不耐酸，在正常胃酸中仅能存活不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4 4分钟；分钟；在水中存活长，在河水、井水、海水中可存活在水中存活长，在河水、井水、海水中可存活1-31-3周；周；不耐热，不耐热，100110012 2分钟死亡分钟死亡 对多种化学消毒剂敏感。对多种化学消毒剂敏感。El Tor El Tor生物型和其它非生物型和其它非0101群霍乱弧菌在外群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强。环境中的生存力较古典型为强
5、。致病性和免疫性致病性和免疫性一、致病物质一、致病物质 霍乱肠毒素（霍乱肠毒素（cholera toxin）由前噬菌体携带的结构基因由前噬菌体携带的结构基因ctxA及及ctxB编码。编码。1.1.外毒素外毒素紧密联结毒素（紧密联结毒素（zot毒素）及副霍乱肠毒素（毒素）及副霍乱肠毒素（ace毒素）毒素）紧密联结毒素紧密联结毒素(zonula occludens toxin：Zot)，zot基因编码。基因编码。副霍乱肠毒素副霍乱肠毒素(accessory cholera enterotoxin：Ace)，cep基基因编码。因编码。2、鞭毛、菌毛、鞭毛、菌毛鞭毛：鞭毛：普通菌毛：普通菌毛：有助于细
6、菌穿过肠粘膜表面粘液层有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞而接近肠壁上皮细胞是细菌定居于小肠所必须的因子。是细菌定居于小肠所必须的因子。编码菌毛粘附素的基因是编码菌毛粘附素的基因是acf(accessory colonization factor)和和tcpA(toxin coregulated pilus A)Hly A(hemolytic-cytolytic A)、hap(hemagglutinin/protease)此外，此外，O139群尚有荚膜、特殊群尚有荚膜、特殊LPS毒性决定簇毒性决定簇3、其他毒力因子、其他毒力因子：烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病烈性肠道传染病
7、，为我国的甲类法定传染病二、所致疾病二、所致疾病传染源传染源：病人、无症状感染者：病人、无症状感染者霍乱霍乱传播途径传播途径：主要是通过污染的水源或食物经口摄入：主要是通过污染的水源或食物经口摄入 三、免三、免 疫疫 性性 感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，但力，但O1O1群与群与O139O139群无交叉保护作用。群无交叉保护作用。预预 防防改善社区环境，加强水源管理改善社区环境，加强水源管理疫苗预防接种疫苗预防接种控制传染源：控制传染源：切断传播途径：切断传播途径：提高易感者免疫力：提高易感者免疫力：隔离病人，治疗无症状携带者隔离病人，治疗无症状携带者V
8、accine（疫苗）（疫苗）O1与与O139群二价疫苗（在研）群二价疫苗（在研）已进行大规模临已进行大规模临床评估，少数国床评估，少数国家已使用，我国家已使用，我国暂未推广。暂未推广。O1群死疫苗群死疫苗(im):保护率低，血清抗体持续时间短保护率低，血清抗体持续时间短B B亚单位亚单位-O1-O1群全菌灭活疫苗群全菌灭活疫苗(口口)基因工程基因工程-O1-O1群减毒活疫苗群减毒活疫苗(口口)第二节第二节 副溶血弧菌副溶血弧菌自自 学学自学思考题自学思考题1.1.名词解释：名词解释：Kanagawa phenomenon,KPKanagawa phenomenon,KP2.2.简述副溶血弧菌简述副溶血弧菌KPKP+株的主要致病机制。株的主要致病机制。复习题复习题1.Term explanationCholera toxin,Kanagawa phenomenon(KP)2.简述霍乱弧菌的主要生物学性状。简述霍乱弧菌的主要生物学性状。3.霍乱弧菌的致病机制为何？霍乱弧菌的致病机制为何？4.简述霍乱的防治原则。简述霍乱的防治原则。
