1、 医学微生物学医学微生物学1 一类肉眼看不见一类肉眼看不见,须借显微镜放大数百须借显微镜放大数百-数万倍才能数万倍才能 观察到的微小生物总称。形体微小观察到的微小生物总称。形体微小/结构简单结构简单/繁殖繁殖 迅速迅速/容易变异。容易变异。微生物定义微生物定义2微生物种类微生物种类非细胞型微生物：非细胞型微生物：无细胞结构、无产生能量的酶系统、由无细胞结构、无产生能量的酶系统、由单一核酸和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒单一核酸和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒属此类。属此类。原核细胞型微生物：原核细胞型微生物：细胞核分化程度低，只有细胞核分化程度低，只有DNA盘旋盘旋成的拟核
2、，无核仁核膜。除核糖体外无其他细胞器。细菌、成的拟核，无核仁核膜。除核糖体外无其他细胞器。细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌。螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌。真核细胞型微生物：真核细胞型微生物：细胞核分化程度高，有核膜、核仁和细胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色体，胞质里有多种细胞器，行有丝分裂。真菌属于此染色体，胞质里有多种细胞器，行有丝分裂。真菌属于此类。类。3微生物与人类的关系微生物与人类的关系绝大多数有益绝大多数有益正常菌群正常菌群:人和动物机体内正常情况下存在人和动物机体内正常情况下存在的微生物群的微生物群 少数微生物对人和动、植物是有害少数微生物对人和动、植物
3、是有害病原微生物病原微生物能致病的微生物能致病的微生物45细菌细菌(Bacteria)单细胞型原核微生物单细胞型原核微生物,形态结形态结构相对恒定构相对恒定一、细菌的形态与结构一、细菌的形态与结构 1.细菌的形态分类细菌的形态分类 以微米以微米(1mm=1000um)为单位为单位,放大数百放大数百-数千倍才能看见。依其本形态分为三类：数千倍才能看见。依其本形态分为三类：第一节第一节 细菌的生物学特性细菌的生物学特性6 种种 类类 形形 态态 特特 征征 举举 例例 球球 菌菌 直径直径0.8-1.2um/圆球圆球(或近似或近似)状状/肺炎球菌肺炎球菌 分为双球分为双球 链球链球 葡萄球葡萄球
4、四联球四联球 链球菌链球菌 或八叠球菌或八叠球菌 杆杆 菌菌 中等大小中等大小/直直(或微弯或微弯)状状/大肠杆菌大肠杆菌 炭疽杆菌炭疽杆菌 螺形菌螺形菌 弯曲或扭转状弯曲或扭转状(弧或豆点状弧或豆点状)/霍乱弧菌霍乱弧菌 细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响78细菌的结构 基本结构：核质、细胞质、细胞膜、细胞壁 特殊结构：鞭毛、菌毛、芽胞、荚膜细胞膜细胞壁荚膜核糖体核质菌毛鞭毛9细胞壁 位于菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围。位于菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围。组成较复杂，组成较复杂，并随不同细菌而异。并随不同细菌而异。用革兰染色法可将细菌分为两大类，
5、即革兰用革兰染色法可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌阳性菌和革兰阴性菌 1.基本结构10 肽聚糖肽聚糖（peptidoglycan）革兰阳性菌革兰阳性菌 1550层层 坚固坚固 革兰阴性菌革兰阴性菌 12层层 共有组分共有组分 凡能破坏肽聚糖结构或抑制凡能破坏肽聚糖结构或抑制 其合成的物质其合成的物质,都能损伤细胞都能损伤细胞 壁而使细菌变形或杀伤细菌壁而使细菌变形或杀伤细菌.如如:溶菌酶溶菌酶/青霉素青霉素/头孢菌素头孢菌素等等http:/ 磷壁酸 能粘附在人类细胞表面，可能与致病有关。12革兰阴性菌 外膜外膜 脂蛋白脂蛋白 脂质双层脂质双层 脂多糖（脂多糖（G-G-内毒素）内毒素
6、）13G+菌与G-菌细胞壁结构比较细胞壁结构细胞壁结构GG+菌菌 GG-菌菌 强度强度坚韧坚韧疏松疏松厚度厚度厚厚薄薄肽聚糖层数、含量肽聚糖层数、含量多多少少糖类含量糖类含量多多少少脂类含量脂类含量少少 多多 磷壁酸磷壁酸+-外膜外膜-+14细胞壁的意义 革兰氏染色、抗原性、毒性、对药物敏感性的差异 维持细菌的固定外形 在低渗情况下不容易破裂 与物质交换有关系 决定了细胞的抗原性 15 细胞膜（cell membrane）细胞壁内侧，包绕细胞质 结构：磷脂、蛋白质，不含胆固醇。16细胞质 核糖体核糖体 质粒质粒-细菌染色体以外的遗传物质细菌染色体以外的遗传物质 胞浆颗粒（营养储藏物）胞浆颗粒（
7、营养储藏物）核质（拟核）核质（拟核）172.细菌的特殊结构 化学组成化学组成 多糖、多肽多糖、多肽 胶冻样胶冻样 功能功能 抗吞噬作用抗吞噬作用 粘附作用粘附作用 抗有害物质的损伤作用抗有害物质的损伤作用 荚膜荚膜18 鞭毛鞭毛 化学组成化学组成鞭毛蛋白鞭毛蛋白 功能功能运动运动19 菌毛 化学组成化学组成蛋白质蛋白质 功能功能黏附作用黏附作用大肠杆菌及其纤毛双球菌及其纤毛()普通菌毛普通菌毛20（2）性菌毛）性菌毛形态形态比普通菌毛而粗，中空呈管状比普通菌毛而粗，中空呈管状功能功能在细菌之间传递在细菌之间传递DNA、细菌的毒性和耐药性细菌的毒性和耐药性F pilus21芽胞芽胞 形态：形态：
8、某些细菌在一定的环境条件下，胞某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩形成一个不易着色的小体质脱水浓缩形成一个不易着色的小体 功能：功能：细菌的休眠形式；条件合适，芽胞细菌的休眠形式；条件合适，芽胞可以转化为繁殖体可以转化为繁殖体22正常细胞正常细胞形成芽胞形成芽胞23胞质颗粒胞质颗粒核糖体核糖体菌毛菌毛拟核拟核细胞壁细胞壁细胞膜细胞膜质粒质粒鞭毛鞭毛荚膜荚膜243.细菌形态检查法细菌形态检查法 显微镜放大法显微镜放大法 普通光学显微镜普通光学显微镜 电子显微镜电子显微镜25二、细菌生长繁殖条件二、细菌生长繁殖条件1.充足的营养充足的营养 26 酸碱度酸碱度（多数病原菌（多数病原菌7.2-7.
9、6）温度温度一般最适温度：一般最适温度：37 渗透压渗透压 气体气体(CO2、O2)27细菌的培养方法细菌的培养方法1.固体培养法固体培养法菌落菌落282.液体培养法液体培养法菌菌膜膜菌沉菌沉淀淀均匀浑均匀浑浊浊对对照照（1）静止培养法）静止培养法（2）振荡培养法）振荡培养法29五、细菌的感染与致病机制30(一一)细菌的致病性细菌的致病性 1.细菌的毒力细菌的毒力 指致病能力的强弱程度指致病能力的强弱程度,构成的主要因素是构成的主要因素是 侵袭力侵袭力 和和 毒素毒素。A 侵袭力：侵袭力：细菌的表面物质、侵袭性的酶细菌的表面物质、侵袭性的酶 B 毒素：毒素：外毒素外毒素 细菌生长过程产生，并扩
10、散到环境中的。细菌生长过程产生，并扩散到环境中的。内毒素内毒素 细菌细胞壁的外层结构成分（细菌细胞壁的外层结构成分（G-的脂多糖）。的脂多糖）。2.侵入的数量和部位侵入的数量和部位 31途 径 方 式 疾 病 举 例呼吸道感染气溶胶，飞沫方式吸入肺结核、白喉、百日咳消化道感染粪-口方式，食入伤寒、痢疾、食物中毒泌尿生殖道感染性接触，血液或粘膜损伤淋病、梅毒等创伤性感染皮肤、粘膜创伤、破损皮肤化脓感染，破伤风经血感染输血、注射、针刺细菌败血症媒介昆虫感染密切接触、叮咬鼠疫，多途径感染经消化、呼吸、创伤等结核及炭疸杆菌感染32(二二)细菌感染的方式与类型细菌感染的方式与类型 细菌感染细菌感染 指细
11、菌侵入机体后与宿主防御功能相互作指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作 用引起不同程度的病理过程。用引起不同程度的病理过程。感染途径感染途径 外源性感染外源性感染(呼吸道呼吸道/消化道消化道/创伤感染等创伤感染等)内源性感染内源性感染(抵抗力抵抗力,体内细菌引起感染体内细菌引起感染)3334条件致病菌 35细菌的感染类型细菌的感染类型 隐性感染 显性感染 n急性感染n慢性感染n局部感染n全身感染n带菌状态36 （附表）全身感染的临床类型（附表）全身感染的临床类型 类类 型型 特特 征征 举举 例例 菌血症菌血症 病原菌入血流，但不在其病原菌入血流，但不在其 伤寒早期伤寒早期 中繁殖，无明显中毒症
12、状中繁殖，无明显中毒症状 的菌血症的菌血症 败血症败血症 病原菌入血流并在其中大病原菌入血流并在其中大 量繁殖，产生毒素量繁殖，产生毒素全身全身 炭疽炭疽 明显中毒症状明显中毒症状 毒血症毒血症 病原菌局限于某一部位，病原菌局限于某一部位，但释放毒素入血流但释放毒素入血流全身全身 破破伤风伤风 特殊中毒症状特殊中毒症状 脓毒血症脓毒血症 败血症败血症+病菌经血病菌经血其它其它 金葡菌脓金葡菌脓 器官器官多发性化脓灶多发性化脓灶 毒血症毒血症 肝肝/肾脓肿肾脓肿3738抗菌感染免疫 39第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线外部屏障内部屏障抗菌物质吞噬细胞的吞噬作用炎症反应淋巴结的过滤作用第三道防线第三道防线体液免疫细胞免疫非特异性非特异性宿主的宿主的免疫力免疫力特异性特异性天然免疫与获得性免疫的协同作用天然免疫与获得性免疫的协同作用40 小小 结结1 细菌的特殊结构2 细菌的毒力3 细菌感染的方式和类型41http:/
