1、2020/11/142医患关系医患关系医护关系医护关系医患关系的和谐，直接关系医患关系的和谐，直接关系到病人的生命安危和医疗护到病人的生命安危和医疗护理质量的高低，影响到医院理质量的高低，影响到医院或社区的或社区的医疗护理秩序医疗护理秩序和社和社会的精神文明建设。会的精神文明建设。医护间相互协作，相互配医护间相互协作，相互配合，相互支持，相互尊重合，相互支持，相互尊重是提高医疗质量的重要保是提高医疗质量的重要保障，是医学事业凝聚和发障，是医学事业凝聚和发展的展的精神动力精神动力。2020/11/1432020/11/144新型的新型的医护关医护关系模式系模式并列并列-互补型互补型 医疗护理是两
2、医疗护理是两个并列的要素，个并列的要素，各有主次，各有各有主次，各有侧重，组成了治侧重，组成了治疗疾病的全过程疗疾病的全过程 在医疗护理过在医疗护理过程中两者相对独程中两者相对独立不可替代立不可替代 两者的关两者的关系既紧密联系既紧密联系又相对独系又相对独立，就为相立，就为相互弥补提供互弥补提供了可能了可能建立怎样的建立怎样的医护关系？医护关系？2020/11/145医生医生护士护士如何建立和谐如何建立和谐 的医护关系的医护关系2020/11/146 因素因素3口头医嘱补记口头医嘱补记不及时不及时 1医嘱开出时间医嘱开出时间与执行有出入与执行有出入4对病人病情变对病人病情变化反应不一化反应不一
3、2护理级别的界护理级别的界定认识不一定认识不一2020/11/1472020/11/1482020/11/1492020/11/1410和谐和谐1 1、相互尊重、相互尊重 2 2、相互、相互“补台补台”3 3、相互协作与谅解、相互协作与谅解 4 4、相互督促、相互督促 和谐的医护关系是医务工作的生命线和谐的医护关系是医务工作的生命线2020/11/14112020/11/14122022-10-112020/11/141315.15.5ml/h5ml/h或或2424小时少于小时少于100100毫升称为无尿，提示发生了毫升称为无尿，提示发生了休克休克16.16.或者急性肾衰。或者急性肾衰。17.
4、17.8.8.血氧饱和度（血氧饱和度（PaO2PaO2）：）：大于大于95%95%。COPDCOPD大于大于90%90%即可。即可。2020/11/14142020/11/14152020/11/14162022-10-112020/11/14172020/11/14182020/11/14192020/11/14202020/11/14212020/11/14222020/11/14232020/11/14242020/11/14252020/11/14262020/11/1427 床床 头头医生A医生B1、判断病情、判断病情、下抢救医嘱抢救医嘱2 2、气管插管、气管插管,接呼吸机接呼吸机3
5、 3、除颤、除颤4 4、评估病情、评估病情、沟通沟通1、胸外心脏按压、胸外心脏按压2、用药、各项、用药、各项 抢救准备工抢救准备工 作作3、记录、记录指挥者护士乙护士乙护士甲护士甲主管护师高年资主管护师高年资护士护士长护士护士长1、全场指挥全场指挥2 2、呼吸系统（准备、呼吸系统（准备 呼吸机、检查呼吸机、检查 呼吸机管道、呼吸机管道、开机测试）开机测试）3 3、置冰帽、置冰帽4 4、执行医嘱、执行医嘱5 5、维持秩序、维持秩序护师中午资历护护师中午资历护士士1、循环系统循环系统2 2、监测生命体征、监测生命体征3 3、配合医生做检、配合医生做检 查查4 4、完成各种记录、完成各种记录5 5、
6、安全转运、安全转运2020/11/14282020/11/14292020/11/14302020/11/14312020/11/1432护士乙护士乙护士甲护士甲2020/11/14332020/11/1434 2020/11/14352020/11/14362020/11/14372020/11/14382020/11/1439护士甲判断，呼救护士甲判断，呼救，胸外心脏按压，胸外心脏按压护士甲护士甲开放开放2条静脉条静脉通道通道医生医生B接替护士甲接替护士甲行胸外按压行胸外按压医生医生A判断判断下抢救医嘱下抢救医嘱护士乙护士乙保持气道通畅保持气道通畅球囊控制呼吸球囊控制呼吸接到呼救进入抢接到
7、呼救进入抢救室救室连接吸引器连接吸引器调节呼吸机调节呼吸机连接呼吸机连接呼吸机记录急救措施、记录急救措施、用药及病情变化用药及病情变化气管插管检查呼气管插管检查呼吸机参数吸机参数根据医嘱用药根据医嘱用药观察复苏效果观察复苏效果连接除颤、起连接除颤、起搏仪，监测血搏仪，监测血压、压、PaO2严密观察病情变严密观察病情变化。化。除颤或起搏与除颤或起搏与医生医生B交替交替按压按压头部降温头部降温留置导尿留置导尿判断复苏效果判断复苏效果与家属交代病情与家属交代病情护士甲、乙护士甲、乙核对抢救用药核对抢救用药及空安瓿及空安瓿护士甲、医护士甲、医A携带急救药品携带急救药品护送病人入院护送病人入院护士乙终末
8、处理护士乙终末处理、抢救登记补充、抢救登记补充急救物品及药品急救物品及药品心肺复苏抢救流程与医护配合图2020/11/14402020/11/14412020/11/14422020/11/14432020/11/14442020/11/14452020/11/1446准准 备备评估与呼救评估与呼救判断呼吸判断呼吸开放气道开放气道呼吸囊面罩通气呼吸囊面罩通气胸外按压胸外按压除除 颤颤吸吸 痰痰 吸吸 氧氧建立静脉通道建立静脉通道七步洗手法七步洗手法记记 录录2020/11/1447医护配合的关键医护配合的关键 团队精神团队精神2020/11/14482020/11/14492020/11/14502020/11/14512020/11/1452永远幸福！美丽！永远幸福！美丽！2020/11/14532020/11/1454谢谢大家！
