1、第十六单元第十六单元 急性腹膜炎与急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理腹部损伤病人的护理一、A1型题1、急性腹膜炎的主要体征是A、腹部压痛 B、肠鸣音亢进 C、腹膜刺激征 D、移动性浊音 E、腹肌紧张2、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张 B、膈下游离气体 C、腹式呼吸消失 D、腹腔穿刺抽出混浊液体 E、腹腔穿刺抽出不凝血3、长期胃肠减压的病人应加强的护理内容是A、预防压疮发生B、注意口腔护理C、及时倾倒引流液D、注意保持引流通畅 E、记录引流液的量和性质-此题不严格,以上护理内容应该都是正确的,所以其题意不明确。4、胃肠减压最可靠的拔管指征是A、体温正常 B、腹胀消失 C、肠鸣音恢复
2、 D、食欲增加 E、肛门排气5、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别A、腹痛性质 B、疾病严重程度 C、腹肌紧张程度 D、病原菌的种类 E、腹腔是否有原发病灶6、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是A、早期下床活动 B、大剂量抗生素 C、半卧位D、禁食 E、胃肠减压7、继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌 B、肺炎双球菌 C、变形杆菌D、大肠杆菌 E、厌氧类杆菌8、急性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛 B、恶心呕吐 C、发热 D、血压下降 E、全身中毒症状9、诊断急性腹膜炎最重要的体征是A、腹胀 B、腹膜刺激征 C、肠鸣音减弱 D、肝浊音界消失E、移动性浊音10、下列关于胃肠减
3、压的护理不正确的是A、保持有效负压 B、保持减压管通畅 C、胃管堵塞禁止冲洗 D、注意口腔护理 E、记录吸出液的量及性质 11、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是A、膈下脓肿 B、盆腔脓肿 C、肠音隙脓肿 D、肝脓肿 E、脾周围脓肿 12、腹腔中最容易损伤的脏器是A、胃 B、肝 C、脾 D、结肠 E、小肠13、空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻 D、急性内出血 E、膈下游离气体14、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A、发热B、大量呕吐 C、剧烈疼痛 D、血容量减少及毒素吸收 E、细菌毒力强15、实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是A、血液被腹膜渗液稀释B
4、、凝血因子生成障碍 C、凝血酶原降低 D、出血量大 E、腹膜的脱纤维作用二、A2型题1、男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A、肝破裂 B、肠穿孔 C、胆囊穿孔 D、肾破裂 E、脾破裂2、男性，20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次/分，血压70/50mmHg，意识清，全腹腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A、胃破裂 B、腹壁血肿 C、肝、脾破裂 D、小肠破裂 E、胆囊破裂3、女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是A、切口感染 B、肠粘连 C、痢疾
5、 D、膈下脓肿 E、盆腔脓肿三、A3型题（1-3题共用题干）男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔 1、有确定性诊断意义的表现是A、腹膜刺激征 B、肠鸣音消失 C、腹腔穿刺抽出混浊液体 D、白细胞计数增高 E、感染中毒症状2、该病人的处理不正确的是A、禁食、输液 B、胃肠减压 C、应用大刘量抗生素D、给予吗啡止痛 E、尽快术前准备3、可减少腹腔毒素吸收的体位是A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、头低足高位四、B型题（1-4题共用备选答案）A、黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣 B、不凝血液 C、稀脓性略带臭味 D
6、、血性脓液臭味明显 E、血性，胰淀粉酶含量高1、胃十二指肠穿孔的腹穿液-A2、实质性脏器破裂的腹穿液-B3、绞窄性肠梗阻的腹穿液-D4、急性阑尾炎穿孔的腹穿液-E五、X型题1、急性腹膜炎手术时，放置引流的目的是A、控制炎症B、减轻中毒症状C、引流腹腔内积气D、促进炎症局限 E、便于向腹腔注入抗生素2、停止胃肠减压时正确的拔除胃管的方法是A、将吸引装置与胃管分离 B、嘱病人屏气 C、夹住胃管原体D、缓慢往外拔以减轻刺激 E、胃管拔出后，处理引流装置3、下列有关原发性腹膜炎特点叙述正确的是A、在急性腹膜炎中较常见 B、与机体抵抗力减低有关 C、病原菌多为溶血性链球菌 D、可发生于任何年龄，以青年人多见 E、经血运或淋巴管传播4、腹部闭合性损伤，考虑有内脏损伤的根据包括A、早期出现休克 B、持续性剧烈绞痛，并有腹膜刺激征 C、出现移动性浊音 D、肝浊音界消失 E、呕血、便血5、腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是A、禁食 B、静脉补液 C、禁用吗啡类镇痛剂D、严密观察病情 E、不随意搬动病人
