1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第六章小儿推拿手法与特定穴资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第一节小儿推拿手法v小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤柔弱,手法求轻柔深透,适达病所而止,不可竭力攻伐,因此要很好地进行手法练习,手法的练习方法较多,但小儿推拿手法练习以进行人体操作为主,大多数可参考成人手法的练习方法。v小儿推拿手法的种类较多,有不少手法和成人推拿手法相似,有的手法虽然在名称上和成人手法一样,而在具体操作要求上却完全不同,如推法。有些手法只用于小儿,而不用于成人,运法。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v小儿推拿手法操作的时间,一般来说以推法、揉法次数为多;而摩法时间较长;掐法则重、
2、快、少,在掐后常继用揉法;而按法和揉法也常配合应用。v在临床应用上,小儿推拿手法经常是和具体穴位结合在一起,例如补肺经(旋推肺经穴)、清肺经(直推肺经穴)、掐人中(用掐法于人中穴)、揉中脘(用揉法于中脘穴)等等。掐、拿、捏等较强刺激手法,一般应放在最后操作,以免刺激过强,使小儿哭闹,影响后来操作治疗,同时在手法操作时,常用一些介质,如姜汁、葱姜水、滑石粉、蛋清等。用介质不仅有润滑作用,防止擦破皮肤,还有助于提高治疗效果,正面我们逐一介绍小儿推拿手法。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。【简单手法】一、推法:1.直推法:以拇指桡侧或指面,或食中指指面在穴位上做直线推动。2.旋推法:以拇指指面在穴
3、位上作旋转移动称旋推法。3.分推法:用两手拇指桡侧或指面或食中指指面自穴位向两旁分向推动,或作形推动称分推法,又称分法。如从穴位两端向中间推动,称合推法,又称合法 (;)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v推法是小儿推拿常用手法之一,一般操作时都需用介质,推动时要有节律,频率大约每分钟200-300次,用力宜柔和均匀,始终如一,在某些穴位上推动的方向与补泻相关,应根据不同部位和穴位而定。v小儿推拿广意:凡推法必以线行,毋得斜曲,恐动别经而拾患也。春夏用热水,秋冬用葱姜水,以手指蘸水推之,过于干则有伤皮肤,过于湿则难于着实,以干湿得宜为妙。v保赤推拿:分者,
4、医以两手之端,由儿经穴划向两边也。v小儿推拿学概要:推法中分补(由指尖向指根)、泻(由指根向指尖)及平补平泻(来回推,又称清补)三种,因其方向不同,故作用亦异。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二、揉法v 以中指或拇指指端或掌根或大鱼际,吸定于一定部位或穴位上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动称揉法。亦可分别称之为鱼际揉、掌根揉、指揉法。v 揉法也是小儿推拿常用手法之一,操作时压力轻柔而均匀,手指不要离开接触的,使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动,不要在皮肤上摩擦,频率每分钟大约200-280次。v保赤推拿:揉者,医以指按儿经穴,不离其处而旋转之也。v厘正按摩要求:揉以和之,揉法以手腕转回环,宜
5、轻、宜缓,绕于其上也,是从摩法生出者,可以和气血,可以活筋络,而脏腑无闭塞之虞矣。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三、按法 v 以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压,称按法。临床上按法和揉法常配合使用,称按揉法。v厘正按摩要求:按而留者,以按之不动也。v素问举痛论:按之则热气正至,热气至则痛止。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四、摩法 v 以手掌面或食、中、无名指指附着于一定部位或穴位上,以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦,称摩法。v本法是小儿常用手法之一,多用于胸腹部,操作时手法要轻柔,速度均匀协调,压力大小适当,大约每分
6、钟120-160次。v石室秘录:摩法不宜急,不宜缓,不宜轻,不宜重,以中和之意施之。v医宗金鉴:摩者,谓徐徐揉摩之也摩其壅聚,以散瘀结之肿。v厘正按摩要求:急摩为泻,缓摩为补。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。五、掐法 v用指甲重刺激穴位称掐法。v掐法是强刺激手法之一,掐时要逐渐用力,达深透为止,注意不要掐破皮肤,掐后轻揉局部,以缓解不适之感,故临床上常与揉法配合应用,称掐揉法。v幼科推拿:掐者,用大指甲将病处掐之。v厘正按摩要求:掐由甲入,用以代针,掐之则生痛,而气血一止。随以揉继之,气血行而经络舒也。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。六、捏法 v 用拇指掌侧面顶住皮肤,食、中指前按,三
7、指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前;或食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。v 操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当,而且不可拧转,捏的太紧,不容易向前捻动推进,捏少了则不易提起皮肤,捻动向前时,需作直线前进,不可歪斜。v小儿捏脊:将皮肤捏将起来,叫捏双手拇、食两指将皮肤捏起,随捏,随提,随放,随着向前推进,这时皮肤一起一伏好象后浪推前浪似的。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。七、运法 v 以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动,称运法。(实际是推法之变化应用)v 运法宜轻不宜重,宜缓不宜急,
8、要在体表旋绕摩擦推动,不带动深层肌肉组织,频率一般每分钟80-120次为宜。v推拿仙术:运者医人用右手大拇指推也周环旋转谓之运。v厘正按摩要求:运则行之,为四面旋转环绕而运动之也。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。八、捣法 v用中指端叩击穴位,相当于“指击法”。v推拿三字经:自天庭至承浆各捣一下,以代针法。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。九、捺法 v用指端或掌心在穴位或部位上作一松一紧按压,相当于“按法”的变化运用。(实际是一种缓慢的振法)(间断性按压法)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。十、撮法 v用五指把肌皮抓拢捏起,一抓一放,慢慢移动称撮法。v小儿推拿方脉活婴秘旨全书:黄蜂入洞众
9、小指随后,一撮一上,发汗可用。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。十一、扯法v 用拇、食指端摄住皮肤或食中指中节夹住皮肤,用力作一拉一放动作,称为扯法,常扯至局部红紫为度。v保赤推拿法:扯者,于小儿皮轻轻频摄之而频弃之也。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。【复式操作】资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、水底捞明月(运内劳宫)v操作方法:术者左手握住患儿左四指,掌心向上,左手食、中指固定患儿拇指,滴凉水于内劳宫穴处,再用右手拇指指端蘸水由小指尖开始,推运至指根、小天心、坎宫,止于内劳宫穴,或同时边推边吹凉气,称水底捞明月,也称水中捞月。v临床应用:本法大寒大凉,功能清热凉血,宁心除烦,主治
10、高热神昏,对于邪入营血的高热实征尤为适应,每次操作20-50次。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二、打马过天河v操作方法:先运内劳宫,然后用左手拿小儿二指,右手食中指指面沾凉水,由总筋穴交替弹打至洪池(曲泽穴,肘横纹肱二头肌腱尺侧),或边弹打边吹凉气,称为打马过天河。v临床应用:本法性凉大寒,主治高热神昏,可用于一切实热症,每次操作10-20次。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三、黄蜂入洞v操作方法:用左手扶住患儿头部,右手食、中二指端轻入患儿鼻孔揉之,称黄蜂入洞。v临床应用:本法功能开窍、通鼻、发汗解表,多用于外感风寒,发热无汗及鼻塞、呼吸不畅等症,一般每次操作50-100次。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四、按弦走搓摩v操作方法:令人将小儿抱于怀中,两手交叉搭在两肩上,术者在小儿身后,用两手从患儿两胁肋处,自上而下搓摩至肚角,称按弦搓摩。v临床应用:本法功能理气化痰,主要用于积痰、积气所引起的胸闷、气促、咳嗽等症,每次操作50-100次。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。五、运土入水v操作方法:用大拇指外侧缘自儿脾土穴沿儿掌边缘运向小指端肾水。v临床应用:本法有滋肾作用,可用于小便赤涩,频数等症。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。六、运水入土v操作方法:用大拇指外侧缘自肾水沿掌根运向大指端脾土。v临床应用:本法有健脾作用,可用于腹泻、二便闭结。