1、原发性肝癌医学知识原发性肝癌医学知识培训培训2原发性肝癌医学知识培训3原发性肝癌医学知识培训4原发性肝癌医学知识培训5原发性肝癌医学知识培训6原发性肝癌医学知识培训 肝细胞癌肝细胞癌7原发性肝癌医学知识培训8原发性肝癌医学知识培训9原发性肝癌医学知识培训11原发性肝癌医学知识培训12原发性肝癌医学知识培训13原发性肝癌医学知识培训当肝表面的癌结节破裂,坏死的癌当肝表面的癌结节破裂,坏死的癌组织组织及血液流入腹腔时,可突然引起剧痛,及血液流入腹腔时,可突然引起剧痛,从肝区开始迅速延至全腹,产生急腹症从肝区开始迅速延至全腹,产生急腹症的表现。如出血量大,则引起晕厥和休的表现。如出血量大,则引起晕厥
2、和休克。克。14原发性肝癌医学知识培训2 2、消化道症状消化道症状常有食欲减退、腹胀,也可有恶心、呕吐、常有食欲减退、腹胀,也可有恶心、呕吐、腹泻。腹泻。3 3、全身症状、全身症状有乏力、进行性消瘦、发热、营养不良,晚有乏力、进行性消瘦、发热、营养不良,晚期病人可呈恶病质等。期病人可呈恶病质等。15原发性肝癌医学知识培训4 4、转移灶症状、转移灶症状肿瘤转移之处有相应症状。转移到肿瘤转移之处有相应症状。转移到肺引起胸痛和血性胸水。胸腔转移肺引起胸痛和血性胸水。胸腔转移以右侧多见,可有胸水征。骨骼和以右侧多见,可有胸水征。骨骼和脊柱转移,可引起局部压痛或神经脊柱转移,可引起局部压痛或神经受压症状
3、。颅内转移有相应的神经受压症状。颅内转移有相应的神经系统定位体征。系统定位体征。16原发性肝癌医学知识培训1 1、肝肿大、肝肿大 呈进行性,质坚硬,表面多有大小呈进行性,质坚硬,表面多有大小不等结节或巨块,边缘钝而不整齐。如癌肿表不等结节或巨块,边缘钝而不整齐。如癌肿表面有出血坏死,则在触诊时可有轻重不等的压面有出血坏死,则在触诊时可有轻重不等的压痛。肝癌突出在右肋弓下或剑突下时,上腹可痛。肝癌突出在右肋弓下或剑突下时,上腹可见局部饱满膨隆。见局部饱满膨隆。肿大的肝癌可以压迫肝动脉或腹主动脉而产生肿大的肝癌可以压迫肝动脉或腹主动脉而产生吹风样血管杂音,可在腹壁相应部位听到。吹风样血管杂音,可在腹壁相应部位听到。17原发性肝癌医学知识培训 2、黄疸、黄疸 一般晚期出现,由于肝细胞受一般晚期出现,由于肝细胞受损,或癌肿压迫、侵犯肝门附近损,或癌肿压迫、侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致起胆道梗阻所致 18原发性肝癌医学知识培训 3、肝硬化征象、肝硬化征象 肝癌伴门脉高压者有脾大、侧枝肝癌伴门脉高压者有脾大、侧枝循环建立及腹水表现。循环建立及腹水表现。19原发性肝癌医学知识培训20原发性肝癌医学知识培训21原发性肝癌医学知识培训22原发性肝癌医学知识培训23原发性肝癌医学知识培训24原发性肝癌医学知识培训