1、医院感染工作汇报医院感染工作汇报 呼吸内科 2016.3.101 l 呼吸内科患者大多年龄较大，病程长、危重患者常用人工气道或气管切开，机体抵抗力下降，并且长时间大量使用广谱抗生素，最容易发生医院感染，而且感染所导致的死亡率高。l 为减少呼吸内科感染的发生，改善患者预后，在2015年我们主要围绕以下几个方面开展工作。2l注重理论和业务学习；l重视临床工作中开展院感控制；l保障院感控制所需物资支持；l及时总结和改进。3一、注重理论和业务学习一、注重理论和业务学习l对全科医务人员及保洁人员加强院感知识培训，提高控制院内感染意识。科室培训两月1次，有培训后考核。及时将院感办培训内容传达至科室进行培训
2、。l科室发现医院感染病例，院感监控医师24h内通过医院感染病例直报系统上报院感办，科室有院感病例登记，每季总结分析，改进。l科室多重耐药菌感染病例登记及时，每季分析总结，并有原因分析及改进。l科室定期开展手卫生培训，每月进行手卫生依从性、正确率、知识知晓率的调查并有总结分析及改进。知识知晓率100%，依从性95%，正确率95%45二、重视临床工作中开展院感控制二、重视临床工作中开展院感控制 在院领导及科主任领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对我科院内感染控制工作进行督促、检查，由于工作层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。6病房感染的病原学分布及细菌耐药情况病房感染的病原学分布及
3、细菌耐药情况l一，资料显示：呼吸内科感染分离细菌的主要种类和构成比基本一致，G阴性杆菌占70%，G阳性球菌占30%，G阴性杆菌主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和不动杆菌。G阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。l二，G阴性杆菌的药敏结果显示，绝大多数的抗菌药物的耐药率逐年升高或居高不下。7呼吸内科医院感染防控呼吸内科医院感染防控 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。8
4、加强病人病区管理加强病人病区管理l1、保证病床间距符合要求，通风设施保持良好，保证通风时间2小时以上，l2、严格执行探视陪护制度，最低限度减少陪护人员。l3、环境整洁，空气清新，地面、用具等清洁无尘。l4、卫生员拖布使用规范，分区 使用一床一扫，一桌一巾，病 人出院后做好终末消毒处理。9l科室布局合理，洁污区域划分明确。配备非手触式流动水洗手设施；洗手皂液、速干手消毒剂和干手纸巾配备齐全，用量符合工作量及床位数要求。10l：床边悬挂隔离标识，：对多重耐药患者实施诊疗护理操作时，应当安排在最后，接触患者的伤口、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时应戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后
5、，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。：与患 者直接接触的相关医疗器械、器具 及物品如听诊器、血压计、体温表 、输液架等专人专用，并及时消毒 处理。轮椅、担架、床旁心电图机 等不能专人专用的医疗器械、器具 要在每次使用后擦拭消毒。，放入双层黄色 塑料袋。我科多重耐药患者的管理我科多重耐药患者的管理11l5、严格执行消毒隔离制度，对治疗室各类物品、用物和各房间有固定的消毒时间。无创呼吸机、氧气湿化水应用无菌水，每日更换，禁止添加，凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌。接触人体皮肤粘膜的器械和用品一人一用一消毒。无菌物品打开后在规定时间内使用，并注明开启时间。各种灭菌物品在有效期内使
6、用；一次性医疗用品严禁重复使用。12l科室治疗班护士监测含氯消毒剂等有效浓度每日一次，记录监测结果并保存。l科室加大标本送检率，血培养基本都是双瓶双侧送检，l规范抗生素使用。13标准预防标准预防l1、按规定要求防护（戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣等），科室防护用品配备齐全，侵入性操作戴外科口罩。l2、使用安全器具，防范锐器伤；锐器盒使用规范。l3、科室人员对职业防护及暴露上报处置知晓率100%,24小时上报院感办。l4、科室有职业暴露登记，并有原因分析、培训及改进措施14三、保障院感控制所需物资支持三、保障院感控制所需物资支持1.科室内一次性物品的领取量与使用数字基本平衡。呼吸科2015年速干手消192瓶，擦手纸353包,皂液222瓶。15四、及时总结和改进四、及时总结和改进l每季度进行院感控制工作的总结，目的是发现错误，纠正疏漏，推广有效措施。1617抗菌药物使用前病原学送检率抗菌药物使用前病原学送检率 18我科的改进工作我科的改进工作l1、每个病房均放置医疗垃圾桶，以防棉棒、胶布乱丢乱弃；l2、每个治疗车器具配备齐全，能及时将使用后的针头等锐器物立即丢弃到锐器盒内；1920 不积跬步无以至千里不积跬步无以至千里 院感工作仍在路上院感工作仍在路上 谢谢谢谢21
