1、XX医院智慧医疗实践汇报材料完整版医院智慧医疗实践汇报材料完整版医院概况1机遇与挑战2实践思考3信息化发展历程信息化发展历程第一阶段：上世纪90年代中期至2000年第二阶段：2000年至2005年第三阶段：2005年-2012年第四阶段：2012年至今财务电子化模式医嘱电子化模式集成互联模式电子病历模式神灵主义医学模式生物-心理-社会 医学模式生物医学模式机械论医学模式 自然哲学医学模式医学模式的改变医学模式的改变了解病人了解病人帮助治疗疾病的帮助治疗疾病的医疗保健体系医疗保健体系疾病的生理疾病的生理病人所处的环境病人所处的环境心理因素社会体系生物医学自然和社会因素对健康和疾 病的了解为了理解
2、疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人 生活在其中的环境以及有社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制 度。恩格尔(Engel)，美国罗彻斯特大学精神病和内科学教授，1977年医学模式的改变医学模式的改变一种基于病人“定制”的医疗模式人们会被告知未来可能患有某些疾病，更好地进行预防01020304一旦患有了某种疾病，其诊断将会非常容易诊断后的用药，将针对个体对药物的敏感性而制定，每个病人将得到 最合适的药，并在最佳剂量和最小副作用，以及最精准用药时间的前 提下用药对疾病的护理和预后的效果也将得到准确的评估和指导China Acad
3、emic Journal Electronic Publishing House.医学模式的改变医学模式的改变预见性个性化注重预防主动参与医学模式的改变医学模式的改变P4P5Psycho-cognitivePravettoni G,Gorini A.A P5 cancer medicine approach:why personalized medicine cannot ignore psychologyJ.Journal of Evaluation in Clinical Practice,2011,17(4):594-596.心理认知A P5 cancer medicine approa
4、ch:why personalized medicine cannot ignore psychology医学模式的改变医学模式的改变患上乳腺癌的几率大约患上乳腺癌的几率大约 是是87%，卵巢癌的几率，卵巢癌的几率 是是50%预防性的双侧乳腺切除预防性的双侧乳腺切除手术手术Predictive Medicine安吉丽娜安吉丽娜朱莉朱莉医学模式的改变医学模式的改变Personalized Medicine苹果公司前总裁史蒂夫苹果公司前总裁史蒂夫乔布斯乔布斯的的医生医生们们能能够够 基于他的特定基因组成，按基于他的特定基因组成，按所所需效需效果果用药用药医学模式的改变医学模式的改变Life Sty
5、les医学模式的改变医学模式的改变Participatory Medicine朱令铊中毒事件朱令铊中毒事件北京清华大北京清华大学学1992级化学级化学 系女生朱令系女生朱令在在1994年年11月月 底出现铊中毒症状，最后底出现铊中毒症状，最后 得助于互联网才得到确诊得助于互联网才得到确诊 和救治的事件。和救治的事件。医学模式的改变医学模式的改变Psycho-cognitive第第5个个“P”在治疗过程中需要考虑的心理在治疗过程中需要考虑的心理认知方面，以增强患者的能力认知方面，以增强患者的能力，提高，提高他他/她的生活质量，使他她的生活质量，使他/她从一个被动的接受者变成一她从一个被动的接受者
6、变成一 个积极的决策者。个积极的决策者。Pravettoni G,Gorini A.A P5 cancer medicine approach:why personalized medicine cannot ignore psychologyJ.Journal of Evaluation in Clinical Practice,2011,17(4):594-596.医学模式的改变医学模式的改变假设驱动数据驱动人类疾病的研究模式医学模式的改变医学模式的改变美国国家生物医学计算中美国国家生物医学计算中心心医学模式的改变医学模式的改变2018年，全美范围超过60%的健康服务机构和50%的医院在不
7、同程度上应用了远程医疗服务，全美所有州 都提供远程影像服务；49个州设立了远程精神健康服务；36个州建有各类以家庭医疗为核心的远程医疗咨询 服务；有超过2320万人接受了某种形式的互联网远程医疗服务。美国远程医疗协会(ATA,American Telemedicine Association)医学模式的改变医学模式的改变远程服远程服务务医学模式的改变医学模式的改变远程服远程服务务Livehealth online医患视频网站Zipnosis医疗咨询延时答复互联网应用：互联网应用：轻症互联网医疗HealthTap同步问诊就医用药提醒与健康教育SMS在肯尼亚提醒艾滋病患者按时服药WHO(2011)
8、:美国58%地区应用手机就医提醒服务皮尤网络(2012):调研显 示1/3的美国人用手机搜索健康信息医学模式的改医学模式的改变变物联网应物联网应用用物联网应用：物联网应用：互网医疗设备自动电视医疗机器人参与远程会诊可用于医疗的可穿戴设备IntelGoogle Fit导医机器人机器人物流Health KitFacebook3D医学生态Visual 3D 医学云服 务Visual 3D医学应用系统Visual 3D可视 化科研创新服 务Visual 3D 可视化科研 创新系统医学新视界的内涵突破视力的界限身临其境视角无极变换跨时空传输、共享3D信息医学新视界的技术工具混合现实（mr）技术虚拟现实（
9、VR）技术增强现实技术（AR）虚拟现实技术是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机仿真系统，它利用计算机生成一种模拟环境，是 一种多源信息融合的、交互式的三维动态视景和实体行为的系统仿真使用户沉浸到该环境中。医学模式的改医学模式的改变变虚拟现实虚拟现实 通过云医院实现家庭、社区和医院健康信息智能采集 借助健康云平台与各级医疗机构进行信息互联互通医学模式的改变医学模式的改变互联网云医互联网云医院院企业服务总线（ESB）EMPI患者主索引统一用户统一通讯（邮箱/短信）统一登录统一工作平台/基础服务平台临床数据中心临床科研信息平台数据平台医院运营管理平台医院绩效管理平台医疗质量监控管理患者全诊疗数据视图
10、CA电子签名认证职工一卡通医技信息系统HIS护理管理移动医生临床路径膳食管理移动护理病案管理病历质控移动输液护理文书智能床旁院感管理临床信息系统电子病历静配中心排队叫号临床药师临床路径手术麻醉信息发布临床试验管理互联网平台LISRISPACS超声诊断心电系统肺功能核医学内镜人事档案医德医风考勤系统管理信息系统HRPOA办公平台医院网站办卡缴费微信电子就诊卡病理会诊血库病理细胞室ITIL管理Call Center组织库预约挂号就诊队列检查报告个人信息健康档案医院介绍院内导航科室矩阵科普文库微信支付支付宝移动支付平台云闪付银联第三方平台支付宝生活号双向转诊数据共享分级诊疗平台远程会诊病理会诊远程教
11、学MDT会诊人工智能（Artificial Intelligence，AI）是通过计算机语言对人的意识和思维过程进行模拟并进行应用的技术（1956年）AI在医疗领域的第一个应用通过语义分析辅助急性腹痛诊断（1972年）近年，AI在医疗领域的应用越来越广语义分析、医疗机器人、语音识别、图像识别、临床决策支持人工智能三要素医学模式的改医学模式的改变变人工智能人工智能定义定义 智慧医疗源自起于 2009 年国际商业机器公司（IBM）提出的“智慧地球”（smart planet）战 略概念，该战略包括智慧城市、智慧医疗在内的 6 大领域。智慧医疗英文简称WIT120（Wise Information
12、Technology of 120），是一门以生命科学和信息 技术相融合为基础形成的交叉学科，是一门新兴学科。强调以智能的方式主动管理并满足医疗卫 生领域的多方需求，并凭借在系统集成、互联互通、智能处理等方面的高水准，保证人们适时获 得预防性和治疗性的医疗服务，激励个人作出更明智的决策，是医疗卫生领域信息化建设的更高 阶段。其以医疗云数据为核心，以物联网、数据传输交换为技术，将电子病历、电子健康档案、医疗物联网相结合以构建医疗卫生服务和最优管理的医疗体系；医学模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗智慧医疗智慧医疗组成组成 智慧医院系统 区域卫生系统 家庭健康系统智慧医疗方案架构图医学模式的改
13、变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗指 导文件：智慧医院评价指标(2015年版）、智慧家庭综合标准化体系建设指南（工信部联科2016375号）、大数据产业发展规划20162020年（工信部规2016412号）承担单位：国家卫生计生委医疗管理服务指导中心承担国家智慧医疗专项研究项目研究工作 编制依据：国家发展改革委关于促进智慧城市健康发展的指导意见(发改高技2014 1770号)国家标准化管理委员会智慧城市评价指标体系总体框架智慧城市评价指标体系分项制 定的总体要求主要内容：从能力建设、应用管理和成效评价等3个方面来评估医院的智慧建设和应用水平共有3个一级指标,16个二级指标,144个三级指标。医学
14、模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗智慧医疗评级体系智慧医疗评级体系智慧医疗评级体智慧医疗评级体系系-3个一级指标,16个二级指标,144个三级指标医学模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，指医院针对 患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的 新时代服务模式。建立医院智慧服务分级评估标准体系（Smart Service Scoring System，4S），旨在指导医 院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧 服务，为进一步建立智慧医院奠定基础。电子病历、医 院运营、教学、科研等信息化建
15、设情况不在本评估范围 内。医学模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗2019年年3月月5日，国家卫生健康委办日，国家卫生健康委办公公厅印厅印发发医医院院智慧智慧服服务分务分级级评估评估标标准体准体系系（试（试行行）5级：基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。4级：医院智慧服务基本建立。3级：联通医院内外的智慧服务初步建立。2级：医院内部的智慧服务初步建立。1级：医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提 供部分服务。0级：医院没有或极少应用信息化手段为患者提供 服务。机构医生医生个人个人终端终端机构联接网络无处不在提升健康水平智慧医疗应用医疗资源融合智慧敏捷网络颠覆传统医疗模式颠覆传统医疗模式医学
16、模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗人民健康放在优先发展的战略地位人民健康放在优先发展的战略地位作为“十三五”的重点工作，国家已经出台一系列关于人民健康的 重大政策，这些政策背后是强烈的使命感和责任感，明确提出了“健康中 国”上升为国家战略的重大意义和重大任务。“健康中国 2030”规划纲要“十三五”卫生与健康规划“十三五”深化医药卫生体制改革规划国家政策层面国家政策层面深化医改的明确要求深化医改的明确要求“十三五”深化医药卫生体制改革规划明确提出“十三五”期间，要在如下5 个制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革。建立科学合理的分级诊疗制度 科学有效的现代医院管理制度 高效运行的
17、全民医保制度 规范有序的药品供应保障制度 严格规范的综合监督制度国家政策层面国家政策层面医疗行业竞争日趋激医疗行业竞争日趋激烈烈，鼓励多鼓励多点点执执业业关于进一步鼓励和引导社会资社会资本本举办医疗机构意见、国务院关于促进健康 服务业发展的若干意见等一系列政策法规出台，民营医院对公立医院构成竞争压 力；医务人员多点执业，医生专家团队的游走，人才的流动，都为公立医院的发展 带来新的挑战国家政策层面国家政策层面 习近平在中国共产党第十九次全国代表大会 上指出：实施健康中国战略，全面建立优质 高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管 理制度。李克强指出：运用“互联网+”促进重点民 生领域，改善潜力巨大
18、；要注重运用互联网、大数据等提升监管效能。国家政策层面国家政策层面 医学模式的变化 国家政策的鼓励 信息技术的发展以知识、脑力以及数据高度密集的医疗行业与人工智能的融合推动未来 医疗向个性化、移动化、信息化、智慧化发展。机遇与挑战医院概况1机遇与挑战2我们的实践3患者服患者服务务-多途径支付多途径支付 窗口（门诊、住院）微信、支付宝扫码支窗口（门诊、住院）微信、支付宝扫码支付付 微信公众号、支付宝生活号推送支付微信公众号、支付宝生活号推送支付 诊间微信、支付宝扫码支付诊间微信、支付宝扫码支付 护士站扫码支付护士站扫码支付 线上充值线上充值 自助机支付、充值自助机支付、充值智慧门诊智慧门诊01患
19、者服患者服务务-多途径支付多途径支付 支付宝开通刷脸支付支付宝开通刷脸支付智慧门诊智慧门诊01患者服务患者服务-医技自动预约平医技自动预约平台台患者检查预约界面01智慧门诊智慧门诊01智慧门诊智慧门诊患者服患者服务务-互联网服务互联网服务线上挂号医嘱开立支付费用视频问诊药师审方快递取药智能医疗服务机器人系统导诊/护士/医师Internet4G/WIFI医疗智能辅助决策云平台医疗智能辅助决策云平台护士站护士站疾病分诊 专家排班 科室导航预约挂号 医学普及 健康科普12专家知识库专家知识库远程访问远程访问集宣教、智能导诊、百集宣教、智能导诊、百科科解答解答、导诊导诊地地图等图等多多种功种功能能于一
20、于一体体的机的机器器人。人。各类人群各类人群人机交互人机交互医院信息发布医院信息发布智慧门诊智慧门诊01智能医疗服务机器人门智能医疗服务机器人门诊诊导诊导诊服服务务智慧门诊智慧门诊01多重维度多重维度 结合结合知识图谱知识图谱 关联关联药品知识药品知识 图谱图谱需求调研需求调研 分析分析临床病临床病人人 知识图知识图谱展开谱展开药品知药品知识图谱与识图谱与 诊断关联诊断关联药品说药品说明书结构化明书结构化药品知药品知识图谱展开、查询识图谱展开、查询 药品知药品知识图谱与主数据识图谱与主数据初步关联初步关联数学模数学模型建立型建立系统架系统架构设计构设计药品药品AIAI智能审方智能审方：基于知识
21、图谱药品数据：基于知识图谱药品数据库库研发路线研发路线图图临床病临床病人人 知识图知识图谱，基本诊断，谱，基本诊断，药品知药品知识图谱三重关联识图谱三重关联01智慧门诊智慧门诊药品知识图谱展开、查询智能审方智能审方：基于知识图谱药品数据库研发路线图：基于知识图谱药品数据库研发路线图01智慧门诊智慧门诊患者服务患者服务-远程专科门诊远程专科门诊01智慧门诊智慧门诊 家属互动家属互动 病况查询病况查询 费用查询费用查询 营养师配餐营养师配餐 患者自助点餐患者自助点餐11.远程关爱系统远程关爱系统12.智能呼叫系统智能呼叫系统 13.自助点餐系统自助点餐系统 一键呼叫一键呼叫 自助服务自助服务 自助
22、测量血压脉搏自助测量血压脉搏 自助测量身高体重自助测量身高体重 体征监控体征监控 实时感知实时感知 睡眠分析睡眠分析1.可视化大屏展示可视化大屏展示 2.床边智能终端床边智能终端 3.导诊机器人导诊机器人 4.智能人脸识别智能人脸识别 5.患者实时定位患者实时定位6.体温无线采集体温无线采集 7.智能输液系统智能输液系统 患者全局展示患者全局展示 身体数据身体数据 智能导诊智能导诊 人脸识别人脸识别 病区定位病区定位 体温测量体温测量 输液时长输液时长 连接病患需求连接病患需求 快速查阅快速查阅 语音交换语音交换 动态抓拍动态抓拍 问题告警问题告警 蓝牙传输蓝牙传输 输液滴速输液滴速 问题事件
23、告警问题事件告警 执行医嘱执行医嘱 健康指导健康指导 问题报警问题报警 心率监测心率监测 数值分析数值分析 报警呼叫报警呼叫8.智能床垫系统智能床垫系统 9.生命体征测量系统生命体征测量系统 10.多生理监护系统多生理监护系统 多生理参数监护多生理参数监护 大屏可视化展示大屏可视化展示智慧病房智慧病房02室内外组合导室内外组合导 航定位技术航定位技术GPS导航、惯性导航、激导航、惯性导航、激 光导航、超宽带定位、蓝光导航、超宽带定位、蓝 牙定位、视觉导航、路径牙定位、视觉导航、路径 规划与路径跟踪技术规划与路径跟踪技术。0102 智能传感技术智能传感技术 智能避障、防跌防撞、有智能避障、防跌防
24、撞、有 害气体探测、火源探测、害气体探测、火源探测、噪音源探测等各类环境感噪音源探测等各类环境感 知传感器，多传感器信息知传感器，多传感器信息 融合技术、智能分析及报融合技术、智能分析及报 警；警；3.图像识别技术图像识别技术人脸识别、人体检测、人脸检测人脸识别、人体检测、人脸检测、车牌识别、人体行为识别、视、车牌识别、人体行为识别、视 觉跟踪及定位等智能图像分析及觉跟踪及定位等智能图像分析及 识别技术；识别技术；4.语音识别技术语音识别技术远场语音采集降噪技术、智能语音识别远场语音采集降噪技术、智能语音识别 技术、语义理解及智能交互技术、声纹技术、语义理解及智能交互技术、声纹 识别及声源定位
25、定向技术等；识别及声源定位定向技术等；05 远程通讯、控制技术远程通讯、控制技术 远程音视频传输及交互、机器人远程音视频传输及交互、机器人 远程控制技术、自动充电技术、远程控制技术、自动充电技术、Wifi无缝组网及无缝漫游技术；无缝组网及无缝漫游技术；06 机器人本体集成技术机器人本体集成技术机器人电机驱动与控制技术，多传感器机器人电机驱动与控制技术，多传感器 信息融合与智能分析技术。信息融合与智能分析技术。全科医学智慧医疗示范病全科医学智慧医疗示范病区区新大楼新大楼23楼西区楼西区智慧病房智慧病房02病床智能终端病床智能终端智能医疗服务机器人系智能医疗服务机器人系统统生命体征测量系统生命体征
26、测量系统可视化大屏展示可视化大屏展示智慧病房智慧病房02患者服务患者服务-门诊智能化发药门诊智能化发药患者取药不再需要携带医生的开具的处方单，也不需要出示发票，而只需通过位于门诊药房附近的自助患者取药不再需要携带医生的开具的处方单，也不需要出示发票，而只需通过位于门诊药房附近的自助 报到机扫描就诊卡条码，或者输入就诊卡号，即可等待药房呼叫取药，大大缩短了等待取药的时间。报到机扫描就诊卡条码，或者输入就诊卡号，即可等待药房呼叫取药，大大缩短了等待取药的时间。智慧药房智慧药房036363患者服患者服务务-自动发药机自动发药机智慧药房智慧药房0364SSCC药品条药品条 形码形码货位扫描货位扫描货位
27、码货位码无无 线线 手手 持持 终终 端端药品验收，出入库扫描药品验收，出入库扫描药品信息化管理药品信息化管理营运管理营运管理智慧药房智慧药房03 冷链药品 严格验收 保存恰当 记录真实药品温控智能周转箱营运管理营运管理冷链药品运输交接冷链药品运输交接智慧药房智慧药房03静脉用药集中调配中心 我院静脉用药集中调配中心配备了新型的生物安全柜和水平层流净化台、智能存储机、自动贴签机、自动分拣机、智能搬运机器人（AGV）等自动化设备。通过PIVAS管理软件，与HIS系统、药品物流供应链管理系统（SCM）、移动护理系统（MNIS）联接，实现了药品领入审方调配运送使用全程信息化、智能化管理。营运管理营运
28、管理智慧药房智慧药房032013年2月远程指导江阴医院手术 2013年4月远程指导富平医院手术 2013年12月国家卫生委领导视察我院2013年6月指导新疆医院手术月指导新疆医院手术专家在旅途中通过手机手机进行手术指导患者服务患者服务-远程手术指导远程手术指导远程医疗远程医疗046868患者服患者服务务-远程会诊远程会诊与新疆克州人民医院会诊与新疆克州人民医院会诊远程医疗远程医疗04达芬奇手术机器人增强现实、虚拟现实（AR/VR）虚拟现实虚拟现实05数字化虚拟人数字化虚拟人临床解剖学培训住院医师规范化培训影像科应用及医学影 像学培训、自学手术术前规划及术中 参考各科室培训、交流及 医患沟通应用
29、方式：06患者服务患者服务-健康监护健康监护网站、微信多途径体检预约、咨询网站、微信多途径体检预约、咨询患者可穿戴设备实时采集健康数据上传患者可穿戴设备实时采集健康数据上传 我院健康管理平台，专家给与健康指导我院健康管理平台，专家给与健康指导智能健康监护智能健康监护07患者服务患者服务-AI智能语音智能语音智能随访智能随访08云端的AI服务配置产 生AI机器人，AI机器 人根据要完成的满意 度调查任务匹配到对 应的通话场景。通话 场景通过AI训练而成，能自主完成和患者的通话任务。2、生生成成随随访访任任务务4、异、异常常人工人工干干预预3、AI随访随访1、随、随访访计划计划创创建建5、随、随访
30、访归档归档1、机器人分配随访任务；2、人机对话完成随访任务。AI语音流程随访自动导航车系统（自动导航车系统（AGV)系统图系统图营运管理营运管理-自动导航车自动导航车（AGV)共共6辆辆AGV设置设置2个发车点个发车点32个接收点个接收点使用两部电梯使用两部电梯智慧后勤智慧后勤09营运管理营运管理-自动导航车自动导航车（AGV)智慧后勤智慧后勤09营运管理营运管理-气动物流系统气动物流系统(PTS)全世界最复杂的气动物全世界最复杂的气动物流流传输传输系系统之一统之一管道总长管道总长约约20公里公里工作站升工作站升级级RFID模式，加强物模式，加强物品品管理管理MTU技术，大大提高跨技术，大大提
31、高跨楼楼传播传播效效率率8套套Xpress快快速传速传输输系统系统，4组组国国内首内首次次启用启用的的快速工快速工作站，传输效率大大提高作站，传输效率大大提高智慧后勤智慧后勤092登记处3更鞋4更衣5进出手 术间6更衣7更鞋8出大门系统流程系统流程RFID芯片营运管理-手术衣鞋管理系统手术衣鞋管理系统手术室医生身份识别、手术衣管理、手术室拖鞋管理手术室医生身份识别、手术衣管理、手术室拖鞋管理 与医生更衣柜管理与医生更衣柜管理1入大门智慧后勤智慧后勤09营运管理营运管理-建筑能效管理系建筑能效管理系统统能耗能耗总览总览能耗能耗分析分析能耗能耗对比对比能耗能耗排名排名能耗能耗负荷负荷预预测测管理管
32、理诊断诊断09智慧后勤智慧后勤营运管理营运管理-智能电梯调控智能电梯调控1.感知一感知电梯状态和人的状态将楼层选择面板设置在轿厢外,以可视化操作界面为乘客提供选楼层选择操作2.优化一根据人群目的楼层和人数进行电梯控制优化融合人脸识别技术,为特殊乘梯人员优先派梯、自动选择楼层结合现有监控系统，实时分析轿厢内外人员分布情况优化群控系统.3.控制-根据感知信息和优化算法对电梯进行智能控制引入最新算法,根据乘客需求及人员分布智能高 效派梯提高医院现有电梯系统运送效率。09智慧后勤智慧后勤09智慧后勤智慧后勤营运管理营运管理-智能电梯调控智能电梯调控目的层派梯系统乘客自动识别群控系统优化智能电梯看板感知
33、感知优化优化控制控制科研科研 分析分析工具工具SASSPSS大数据分析大数据分析HSB服务总线服务总线HL7引擎引擎患者主索引患者主索引结构化文档结构化文档非结构化文档非结构化文档访问控制访问控制术语服务术语服务半结构化文档半结构化文档临床数据中心临床数据中心CDR其他分析系统其他分析系统科研方科研方向向基础研究基础研究临床研究临床研究发展研究发展研究专科单病种科研库专科单病种科研库科研数据采集科研数据采集EDC科研数据科研数据查询平台查询平台基于CDR展开临床大数据分析智能研究智能研究1081CDSS数据库服务器CDSS应用服务器交换机知识库服务器集成平台服务器路由器防火墙路由器病区1-EM
34、R客户端1病区1-EMR客户端2病区2-EMR客户端1医嘱系统服务器LIS系统服务器PACS系统服务器 护理系统服务器 引入梅奥知识体系 基于SOA架构模式，CDSS无缝嵌入我院信息生态 与院内系统实现无缝、便捷、高效对接和数据共享数据安全数据不出院，数据处理均在院内完成。11智能辅助决策支持智能辅助决策支持CDS嵌入电子病历根据主诉等智能判断扩大鉴别诊断思路智能识别辅助诊断门/急诊应用检验分析检查解读 识别、分析病历的 检查检验结果 疾病分级分型 融合梅奥知识库 与国内外最新指 南文献 便捷查询在线知识库检查检验、评估表 推荐推荐治疗方案一键回写至医嘱处置建议 评估表工具临床智能辅助决策支持
35、系统智能辅助决策支持智能辅助决策支持CDS11AI 决策病历文书LIS/RIS报告医嘱临床建议质量管理推荐检验检查项推荐评估表推荐治疗方案基于患者数据的个性化方案护理提示与审查医嘱合理性提示质量缺陷提醒智能鉴别诊断结合患者完整数据，给出疑似诊断及推荐检查按照关联程度展示疑似疾病临床智能辅助决策支持系统11智能辅助决策支持智能辅助决策支持CDS病房应用医生 护士 医技 管理者CDSS(临床决策系统）管理慢病患者，实现诊前危险评估，诊后宣教并予 以患者详细健康教育处方及化验结果 详解，加大慢病管理依从性。智能辅助决策支持智能辅助决策支持CDS11临床临床规范：1.诊疗过程不规范2.病历书写不规范临
36、床存在诊疗不规范、数据质量差、人工质控时效性差等问题临床存在诊疗不规范、数据质量差、人工质控时效性差等问题医医疗疗AI具有时效性、集约性等管理优势，可实时管控医疗行为全过具有时效性、集约性等管理优势，可实时管控医疗行为全过程程病历数据：低质数据降低科研可靠性数据规范增加科研成本科研病案质量事后评价，有滞后性依赖，高耗低效抽样审查，重形式轻内涵质量行为规范质 量 管 理 闭 环数据挖掘实时监控数据规范解决思路业务问题分析智慧质控智慧质控12智能智能CDSS进行医疗过程质量管理进行医疗过程质量管理结合 Mayo Clinic 知识库和领先人工智能技术，以提高临 床质量为核心结合患者完整的病历数据和
37、智能医学知识图谱，根据医生决策时间点予以实时提醒引入基于AI的单病种质量管理工具辅助诊疗病历质控智慧质控智慧质控12DCAAI自动核查执行效果（Check）|实时判断是否满足过程质量要求P实时处理医疗 临床数据惠每数据接口层HISEMRLISRIS集成平台CDR1结构化数据平台（SNOMED-CT&ICD-10/11）后结构化算法（基于深度学习的NLP技术）实时识别医学 信息2单病种过程 质量指标医学知识图谱3实时判断是否满足过程质量要求实时性病历文书秒级高维度20多种文书，所有医嘱/报告一致性自动映射标准术语准确性识别精确率91.81%后结构化减轻医生文书压力智慧质控智慧质控12发现质控缺陷
38、时，进行闪烁 提醒同时提示有当前有几项 缺陷点击展开详细质控缺陷提醒 评估表可直接点击，进行处 理对接临床一体化，实时提示实时质控缺陷提示根据单病种质控要求设定质控目标事中提醒、过程数据实时上报智慧质控智慧质控12医疗质控管理平台：医疗质控管理平台：高质耗材、院级便携式血糖仪管理、碳青霉烯类药物使用等 多个质控数据查询统计智慧质控智慧质控12单独提供语音录入客户 端，无需与原有信息化 系统集成，即插即用语音录入客户端录入麦克风采用欧美医疗语音录入 专业麦克风麦克风、按键、鼠标一 步到位1 医疗语音识别引擎 2国际领先的中文语音识别 与转写技术。深耕医疗语音录入方案，识别准确率超过95%3 医疗
39、专业语音医疗智能语音录入系统医疗智能语音录入系统智能语音录入系统是一套软硬件结合的语音电子病历录入系统，包括麦克风、语音输入法和语 音识别引擎三大部分。人工智能人工智能1374.8%、65.6%、74.3%、80%、74.1%糖尿病预测模型的建立糖尿病预测模型的建立人工智能人工智能13-AKI在住院患者中常见，国外7%22%，国内约2%发生率，增加患者死亡、慢性肾脏病、其他脏器损伤-临床表现除少尿患者外，常无特异性表现，诊断依赖 于血清肌酐和尿量变化-肾内科外其他学科对急性肾损伤认识常不足，一次住 院患者常常漏诊或延迟诊断急性肾损伤急性肾损伤（AKI）预警预警急性肾损伤急性肾损伤（AKI：Ac
40、ute Kidney Injury）预警服务）预警服务人工智能人工智能13当检验系统和瑞得系统 新出现肌酐值或尿量时，启动AKI识别程序否His系统发出预警信息不发出预警信息AKI肾内科AKI预警管理 小组接受病人所在科室出现预 警信息将病人纳入科研管 理系统、提供会诊 服务、远期随访填写反馈表、调整诊 疗方案、请肾内科会 诊协助诊疗是AKI国际诊断标准国际诊断标准急性肾损伤（AKI）预警流程急性肾损伤（急性肾损伤（AKI）预警）预警人工智能人工智能13基于医学图像的智能预测系统图像识别是人工智能发展的一大领域人工智能人工智能13OCT图像智能诊断系统人工智能人工智能13基于网络的眼科影像收集
41、标记系统，采用了光学相干断层扫描（OCT）影 像标记，通过该软件对OCT图片的正误 进行判断及学习。准确率：94.8%敏感性：92.7%ROC曲线下面积：99.5%AI、大数据和云大数据和云的发展加快了数据整合和资 源共享的步伐。AI技术带给人类新的技术革命。智能终端2018智能手机用户超过13亿2018非手机终端出货量将超过50亿移动查房、移动医护、移动PACS、患者 上网。智能手机、平板电脑、移动推车。云计算、AI、大数据BI分析、内容感知与 搜索。基因测序、临床决策支持、就诊行为统计分 析。物联网2018年 5G进入商用2025年 1000亿节点智能手环、电话手表、个人可穿戴设备。人员定
42、位、资产管理、智能输液系统、远程监护。智慧医疗进入全新时代智慧医疗进入全新时代思考与展望思考与展望病房的概念扩大，虚拟病病房的概念扩大，虚拟病房房，实时进行视频和交流，实时进行视频和交流通过家属远程关爱系统，家人不必通过家属远程关爱系统，家人不必常常伴患伴患者者左右左右，同样同样给给予亲予亲人人无微无微不不至的至的关关爱爱。思考与展望思考与展望 未来医疗健康服务实现从感知健康到智能医疗未来医疗健康服务实现从感知健康到智能医疗 更深入的智能化使用数据挖掘和分析工具、科学模型和功能强大的运算分析海量的医疗卫生 的信息，支持决策和行动 更全面的互联互通个人电子设备、医疗机构 和政府信息系统中储存的信
43、息交互和共享，对个 体健康和公共卫生业务状况进行实时监控 更透彻的感知随时随地感知、测量、捕获和 传递信息的设备、系统或流程，便于立即采取应 对措施和进行长期规划思考与展望思考与展望 通过全息数字人全面了解生命个通过全息数字人全面了解生命个体体欧盟：虚拟生理人 VPH Virtual Physiological Human人体信息模型 BIM Body Information Modeling中国：全息数字人 HDH Holo Digital Human健康医疗健康医疗行为心理行为心理社会环境社会环境网络世界网络世界真实化真实化一切需求都可虚拟、可信赖电子化电子化一切服务都可记 录、可追溯人性
44、化人性化一切交往都可表 达、可协同客观化客观化一切表现都可量化、可调控全息全息 数字人数字人自然环境自然环境智能化智能化一切活动都可掌 控、可交互思考与展望思考与展望入院宣教医生领导保安统 统一护士一 运 用患者 营 户管 身理 份门 认户 证护工信 息 与 数 据 共 享 及 交 互数据处理虚拟平台用户终端 虚拟平台泛在网络 虚拟平台802.11系 列/802.16电信网移动网（GSM网、CDMA网）办公会 议网传感器未来医疗模式/RFID网家庭网络专用 网广电网RFID智慧病房入院宣教医生医嘱检验检查综合服务虚拟平台生命体征智能输液 可软件定义的智能化、协同化信息服务模式可软件定义的智能化、协同化信息服务模式思考与展望思考与展望利用现代信息技术和物联网平台，整合各种医疗卫生资源，为市民提供 足不出户的寻医问药、远程诊疗、卫生保健的信息化服务平台。eHospital医院专家药品供应商器材供应商市民 基于互联网的服务平台基于互联网的服务平台思考与展望思考与展望可穿戴设备物联网大数据人工智能虚拟现实数字人定义未来医疗：定义未来医疗：D NA-思考与展望思考与展望先先进进的的技术模技术模型型必须要必须要有有先进的先进的思思想保证想保证！
