1、？1编辑版ppt2编辑版ppt 3编辑版ppt 4编辑版ppt 5编辑版ppt上纵隔平扫：观察各血管走行的变化，上纵隔平扫：观察各血管走行的变化，动脉从下向上行，静脉从上向下行动脉从下向上行，静脉从上向下行6编辑版ppt增强扫描，上纵隔及主增强扫描，上纵隔及主-肺动脉窗层面，清肺动脉窗层面，清楚显示各部血管和小的淋巴组织片条影楚显示各部血管和小的淋巴组织片条影7编辑版ppt8编辑版pptAA 主动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 Ax 腋窝腋窝 AZY 奇经脉奇经脉 CC-L 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 CL 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管
2、 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉 Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右肺动脉右肺动脉 PecMm 胸大肌胸大肌 PV 肺静脉肺静脉 Sca 肩胛骨肩胛骨 SC-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 STM 胸骨胸骨 SVC 上腔经脉上腔经脉 Thver 胸椎骨胸椎骨 TR 气管气管 UpLB 左上叶支气管左上叶支气管 9编辑版pptAA 主动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 Ax 腋窝腋窝 AZY 奇经脉奇经脉 CC-L 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 C
3、L 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉 Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右肺动脉右肺动脉 PecMm 胸大肌胸大肌 PV 肺静脉肺静脉 Sca 肩胛骨肩胛骨 SC-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 STM 胸骨胸骨 SVC 上腔经脉上腔经脉 Thver 胸椎骨胸椎骨 TR 气管气管 UpLB 左上叶支气管左上叶支气管 10编辑版pptAA 主动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 Ax 腋窝腋窝 AZY 奇经脉奇经脉 CC-L
4、 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 CL 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉LPA 右肺动脉右肺动脉 Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右肺动脉右肺动脉 PecMm 胸大肌胸大肌 PV 肺静脉肺静脉 Sca 肩胛骨肩胛骨 SC-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 STM 胸骨胸骨 SVC 上腔经脉上腔经脉 Thver 胸椎骨胸椎骨 11编辑版pptAA 主动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 Ax 腋窝腋窝
5、AZY 奇经脉奇经脉 CC-L 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 CL 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉 Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右肺动脉右肺动脉 PecMm 胸大肌胸大肌 PV 肺静脉肺静脉 Sca 肩胛骨肩胛骨 SC-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 STM 胸骨胸骨 SVC 上腔经脉上腔经脉 Thver 胸椎骨胸椎骨 TR 气管气管 UpLB 左上叶支气管左上叶支气管 12编辑版pptAA 主
6、动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 Ax 腋窝腋窝 AZY 奇经脉奇经脉 CC-L 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 CL 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉LA 左心房左心房 Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右肺动脉右肺动脉 PecMm 胸大肌胸大肌 PV 肺静脉肺静脉RVOT 右室流出道右室流出道 Sca 肩胛骨肩胛骨 SC-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 STM 胸骨胸骨 SVC 上腔经脉上腔经
7、脉 Thver 胸椎骨胸椎骨 TR 气管气管 UpLB 左上叶支气管左上叶支气管 13编辑版pptAA 主动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 AZY 奇经脉奇经脉 CC-L 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 CL 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉LA 左心房左心房 Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右肺动脉右肺动脉 PecMm 胸大肌胸大肌 PV 肺静脉肺静脉 RA 右心房右心房RV 右心室右心室S
8、C-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 STM 胸骨胸骨 SVC 上腔经脉上腔经脉 UpLB 左上叶支气管左上叶支气管 14编辑版pptAA 主动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 AZY 奇经脉奇经脉 CC-L 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 CL 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉LA 左心房左心房LV 左心室左心室Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右肺动脉右肺动脉 PV 肺静脉肺静脉RA 右心房右心房
9、RV 右心室右心室SC-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 STM 胸骨胸骨 SVC 上腔经脉上腔经脉 Thver 胸椎骨胸椎骨 Tri 三尖瓣三尖瓣15编辑版pptAA 主动脉主动脉 Asc A 升主动脉升主动脉 AZY 奇经脉奇经脉 CC-L 左颈总动脉左颈总动脉 CC-R 右颈总动脉右颈总动脉 CL 锁骨锁骨 DesA 降主动脉降主动脉 ES 食管食管 HemAz 半奇静脉半奇静脉 IVC 下腔经脉下腔经脉 IVS 室间隔室间隔LA 左心房左心房LV 左心室左心室Lvmy 左室壁心肌左室壁心肌 MB-R 右主支气管右主支气管 PA-L 左肺动脉左肺动脉 PA-M 肺动脉干肺动脉干 PA-R 右
10、肺动脉右肺动脉 PecMm 胸大肌胸大肌 PV 肺静脉肺静脉RA 右心房右心房RV 右心室右心室Sca 肩胛骨肩胛骨 SC-R 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 SVC 上腔经脉上腔经脉 16编辑版ppt 附近层面，隆突前及隆突附近层面，隆突前及隆突下层面可见少许结节状的淋巴组织下层面可见少许结节状的淋巴组织17编辑版ppt18编辑版ppt19编辑版ppt 上界：上界：为主动脉弓；为主动脉弓；下界：下界：为左肺动脉；为左肺动脉；前界：前界：为升主动脉；为升主动脉；后界：后界：为降主动脉；为降主动脉；内侧界或右侧缘：内侧界或右侧缘：为左侧主支为左侧主支气管、气管及食管的左侧壁气管、气管及食管的左侧壁 2
11、0编辑版ppt 21编辑版ppt 22编辑版ppt 在螺旋在螺旋CTCT图像中，正常人隆突下图像中，正常人隆突下一般不会见到淋巴结，一般炎性病变一般不会见到淋巴结，一般炎性病变临床症状体征较轻微者，隆突下也不临床症状体征较轻微者，隆突下也不出现淋巴结。一些人可见厚度约为出现淋巴结。一些人可见厚度约为3mm3mm的条片状淋巴组织的条片状淋巴组织23编辑版ppt 正常淋巴结的边缘是凹的或直的，正常淋巴结的边缘是凹的或直的，而异常淋巴结的轮廓是凸的。而异常淋巴结的轮廓是凸的。在有癌性淋巴管炎肺标本中，全在有癌性淋巴管炎肺标本中，全部肺门淋巴结呈部肺门淋巴结呈或或，与，与肺实质接触面是凸的。肺实质接触
12、面是凸的。24编辑版ppt25编辑版ppt纵隔窗：螺旋纵隔窗：螺旋CTCT显示隆突前淋巴结肿大显示隆突前淋巴结肿大26编辑版ppt纵隔窗：螺旋纵隔窗：螺旋CTCT显示隆突前淋巴结肿大显示隆突前淋巴结肿大27编辑版ppt28编辑版ppt胸部螺旋胸部螺旋CTCT扫描，可见隆突前淋巴结肿大扫描，可见隆突前淋巴结肿大29编辑版ppt二、二、X X线读片基础线读片基础30编辑版ppt31编辑版ppt 32编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt腺癌35编辑版ppt36编辑版ppt37编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt毛刺毛刺结节堆积征结节堆积征40编辑版ppt41编辑版ppt偏心空洞偏心空
13、洞 胸膜凹陷征胸膜凹陷征42编辑版ppt43编辑版ppt44编辑版ppt45编辑版ppt46编辑版ppt47编辑版ppt48编辑版ppt49编辑版ppt50编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt53编辑版ppt54编辑版ppt2008.7 2008.955编辑版ppt56编辑版ppt57编辑版ppt58编辑版ppt59编辑版ppt60编辑版ppt61编辑版ppt62编辑版ppt63编辑版ppt2005年8月2006年9月64编辑版ppt右上肺结核抗炎治疗1月前、后65编辑版ppt66编辑版ppt治疗前 治疗后67编辑版ppt治疗后治疗前68编辑版ppt左下肺脓肿69编辑版ppt治疗前治疗
14、前治疗后治疗后70编辑版ppt71编辑版ppt72编辑版ppt73编辑版ppt右中叶大叶性肺炎右中叶大叶性肺炎74编辑版ppt左下叶大叶性肺炎左下叶大叶性肺炎75编辑版ppt76编辑版ppt肺脓肿：右上肺炎症及空洞肺脓肿：右上肺炎症及空洞77编辑版ppt78编辑版ppt79编辑版ppt化脓性肺炎（金葡菌感染）化脓性肺炎（金葡菌感染）80编辑版ppt化脓性肺炎（金葡菌感染）：双肺肺多发脓腔及气囊化脓性肺炎（金葡菌感染）：双肺肺多发脓腔及气囊81编辑版ppt男性，男性，4242岁，岁，咳嗽间断发热咳嗽间断发热2 2月，高热月，高热2 2天。天。82编辑版ppt2009-3-383编辑版ppt200
15、9-3-384编辑版ppt85编辑版ppt86编辑版ppt最后诊断最后诊断87编辑版ppt88编辑版ppt6868岁慢支炎患者岁慢支炎患者 89编辑版ppt5454岁慢支炎患者岁慢支炎患者90编辑版ppt91编辑版ppt92编辑版ppt93编辑版ppt94编辑版ppt95编辑版ppt96编辑版ppt1.1.在外周见在外周见到扩张支气到扩张支气管管2.2.支气管是支气管是伴行血管伴行血管1.51.5倍以上倍以上3.3.轨道征轨道征97编辑版ppt98编辑版ppt99编辑版ppt100编辑版ppt胸片与胸片与CT CT 的比较的比较101编辑版ppt102编辑版ppt103编辑版ppt104编辑版
16、ppt肺间质纤维化肺间质纤维化105编辑版ppt106编辑版ppt双下肺大泡双下肺大泡107编辑版ppt结节病108编辑版ppt109编辑版ppt110编辑版ppt111编辑版ppt一例疑难病例112编辑版ppt113编辑版ppt114编辑版ppt115编辑版ppt116编辑版ppt117编辑版ppt 另 患者男性，患者男性，7676岁，因咳嗽、胸痛岁，因咳嗽、胸痛2 2月入院。外院月入院。外院抗炎治疗抗炎治疗2 2周效果不佳。入院时生活不能自理，常规周效果不佳。入院时生活不能自理，常规查肝功、生化、血糖正常。查肝功、生化、血糖正常。辅助检查结果如下：辅助检查结果如下：118编辑版ppt1.胸
17、片检查2003年9月 2005年9月26日 119编辑版ppt 2005年9月26日 2005年10月25日 120编辑版ppt121编辑版ppt 2.胸部CT检查：122编辑版ppt3.血液肿瘤标志123编辑版ppt4.胸液中肿瘤标志物124编辑版ppt 5.痰及胸水查结核菌及肿瘤细胞多次均为阴性。125编辑版ppt 5.支气管镜检查：左下支气管广泛肿胀、狭窄，但未见阻塞及新生物，刷检物图片查肿瘤细胞及结核杆菌阴性。126编辑版ppt 6.因胸腔积液，4次抽胸水共2900ml，病理检查结果为慢性炎性改变，胸水内未查见肿瘤细胞及结核菌。127编辑版ppt7.全身骨扫描128编辑版ppt 7.因患者高龄，有冠心病、房颤，呼吸困难，多数情况下卧床，一但发生气胸或大咯血将危急生命，故开始未进行经皮肺活检术。在诊断不明确的情况下试验性抗结核治疗2周，病变范围无缩小，仍有胸腔积液。不同意进行PET检查(费用约7000元)。129编辑版ppt后在患者家属签署知情同意书后，于10月30日检查，病理报告：诊断明确。130编辑版ppt131编辑版ppt132编辑版ppt133编辑版ppt134编辑版ppt135编辑版ppt
