1、0期 Tis，NO MO有时两者鉴别困难，可以结合患者的临床资料综合判断。然而，在没有肝硬化的患者，这种强化模式也可见于肝腺瘤和局灶性结节增生。Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层4期 任意T 任意N M1T3 肿瘤穿透固有肌层侵犯肠周脂肪常见的消化道恶性肿瘤。增强后肿瘤多呈不均匀强化增强后肿瘤多呈不均匀强化然而，在没有肝硬化的患者，这种强化模式也可见于肝腺瘤和局灶性结节增生。而纤维化或瘢痕则呈低信号。肠壁局限性或弥漫性不规则增厚、软组织肿块形成及信号异常N0 无淋巴结受累增强后肿瘤多呈不均匀强化边界常不清楚或清楚，病变形态不规则或规则，呈圆形或椭圆形。增强后肿瘤多呈不均匀强化软组织肿
2、块境界多较清楚，信号均匀或不均匀，T1WI呈等信号，T2WI呈等高火高低混杂信号，T2脂肪抑制呈高信号少血供转移瘤动脉期无强化或仅有轻度环形强化，至门脉期和延迟期，肿瘤病灶与肝实质相比呈低或等信号多血供转移瘤表现为动脉期一过性强化，有些可表现为强化从病灶周边向中央部充填。T1低信号，T2高信号，T2可见动脉早期病灶呈不规则环形强化有时两者鉴别困难，可以结合患者的临床资料综合判断。分为四型：隆起型、溃疡型、浸润型及胶样型增强扫描时，这类转移瘤最常见的强化特点是初期外带环形强化，后期呈逐渐填充或流出效应肝内其他类型的转移瘤在T1WI和T2WI多表现为实质性信号改变，在T1WI上呈中等低信号，在T2
3、WI上呈中等高信号。有时两者鉴别困难，可以结合患者的临床资料综合判断。多血供转移瘤表现为动脉期一过性强化，有些可表现为强化从病灶周边向中央部充填。软组织肿块境界多较清楚，信号均匀或不均匀，T1WI呈等信号，T2WI呈等高火高低混杂信号，T2脂肪抑制呈高信号动脉早期病灶呈不规则环形强化2期 T3或T4（侵犯邻近脏器）NO MO肠壁局限性或弥漫性不规则增厚、软组织肿块形成及信号异常T1 肿瘤侵犯黏膜层/黏膜下层边界常不清楚或清楚，病变形态不规则或规则，呈圆形或椭圆形。T2 肿瘤侵犯环形肌壁层多数肝转移瘤在T1WI为低信号，T2WI为高信号，少数转移瘤的T2WI信号低于周围肝实质常见的消化道恶性肿瘤
4、。常见的消化道恶性肿瘤。直肠癌的MRI检查能鉴别术后肿瘤复发与瘢痕，复发肿瘤在T1WI上常为低信号，增强扫描呈中等度强化，在T2WI上为中等度高信号；多血供转移瘤表现为动脉期一过性强化，有些可表现为强化从病灶周边向中央部充填。应用直肠内线圈、脂肪抑制脉冲序列进行增强扫描，获取高分辨率T1WI和T2WI，可以清晰显示直肠壁的各层结构，有助于确定肿瘤范围、局部淋巴结有否转移，以及显示腹膜种植转移病灶。肠壁局限性或弥漫性不规则增厚、软组织肿块形成及信号异常多血供转移瘤表现为动脉期一过性强化，有些可表现为强化从病灶周边向中央部充填。肠壁局限性或弥漫性不规则增厚、软组织肿块形成及信号异常肠壁局限性或弥漫
5、性不规则增厚、软组织肿块形成及信号异常有时两者鉴别困难，可以结合患者的临床资料综合判断。T1 肿瘤侵犯黏膜层/黏膜下层软组织肿块境界多较清楚，信号均匀或不均匀，T1WI呈等信号，T2WI呈等高火高低混杂信号，T2脂肪抑制呈高信号3期 任意T N1N3 MO穿破浆膜层后，癌细胞脱落可种植在腹腔内及其他脏器表面穿破浆膜层后，癌细胞脱落可种植在腹腔内及其他脏器表面肝内其他类型的转移瘤在T1WI和T2WI多表现为实质性信号改变，在T1WI上呈中等低信号，在T2WI上呈中等高信号。直肠癌的MRI检查能鉴别术后肿瘤复发与瘢痕，复发肿瘤在T1WI上常为低信号，增强扫描呈中等度强化，在T2WI上为中等度高信号
6、；T1低信号，T2高信号，T2可见“靶征”、“牛眼征”多数肝转移瘤在T1WI为低信号，T2WI为高信号，少数转移瘤的T2WI信号低于周围肝实质边界常不清楚或清楚，病变形态不规则或规则，呈圆形或椭圆形。一些转移瘤，特别是高血供转移瘤，如胰岛素瘤、平滑肌瘤、肾细胞癌、卵巢癌的转移瘤病变长发生坏死，或形成囊性转移瘤，在T2WI呈高信号。常见的消化道恶性肿瘤。常见的消化道恶性肿瘤。软组织肿块境界多较清楚，信号均匀或不均匀，T1WI呈等信号，T2WI呈等高火高低混杂信号，T2脂肪抑制呈高信号穿破浆膜层后，癌细胞脱落可种植在腹腔内及其他脏器表面多血供转移瘤表现为动脉期一过性强化，有些可表现为强化从病灶周边向中央部充填。动脉早期病灶呈不规则环形强化
