1、肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用1一、肺通气功能检查简介一、肺通气功能检查简介肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用2呼吸动力功能测定呼吸动力功能测定气道阻气道阻力力（RawRaw），呼吸肌力、），呼吸肌力、C CL L、P P0.10.1等等肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用3肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用4肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用5肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用6时间（秒）时间（秒）0 1 2 3 4 5abc容量（升）容量（升）FEV1 FVCRVTLCSVC FVC正常正常阻塞阻塞限制限制肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用7肺功能检查及其在阻
2、塞性气道疾病中的应用8流速流速容量容量PEFV50(FEF50)V25V75FIF50TLCRV受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用9流速流速容量容量 正常正常不同类型通气功能障碍的流速容量曲线不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC 阻塞阻塞混合混合肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用10肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用11肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用12肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用13肺功能
3、检查及其在阻塞性气道疾病中的应用14肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用15肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用16肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用17肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用18 我国我国20022002版版阳性：阳性：FEV1 FEV1 改善率改善率15%15%且绝对值且绝对值200ml200ml 我国我国20072007版版 阳性：阳性：FEV1 FEV1 改善率改善率12%12%且绝对值且绝对值 200ml200ml 临床意义：临床意义：辅助诊断辅助诊断结果判断结果判断肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用19肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用20肺功能检查
4、及其在阻塞性气道疾病中的应用21肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用22肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用23肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用24症症 状状咳嗽咳嗽咳痰咳痰呼吸困难呼吸困难接触危险因素接触危险因素烟草烟草职业性职业性室内室内/室外污染室外污染肺功能肺功能测定测定COPDCOPD的诊断的诊断 COPD没有肺功能没有肺功能就没有就没有COPD！肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用25从部位角度从部位角度肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用26支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩 气道慢性炎症反应气道慢性炎症反应 气道高分泌气道高分泌气道重塑气道重塑 肺泡壁的破坏肺泡壁的
5、破坏肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用27用支气管舒张剂后用支气管舒张剂后FEV1/FVCFEV1/FVC70%70%FEV1FEV180%80%预计值预计值 可确定为不完全可逆性气流受限可确定为不完全可逆性气流受限肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用28 功能残气量功能残气量(FRC)(FRC)肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用29 分级应包括：肺功能、分级应包括：肺功能、BMI BMI 和呼吸困难和呼吸困难BODE:BODE:多因素分级系统多因素分级系统 BMI-BMI-反映营养状况的指标反映营养状况的指标 Obstruction-Obstruction-反映气流阻塞的指标反映气
6、流阻塞的指标FEV1 FEV1 Dyspnea-Dyspnea-呼吸困难作为症状的指标呼吸困难作为症状的指标 Exercise-Exercise-运动耐力运动耐力(6 min(6 min步行距离步行距离)分级应根据症状、肺功能、并发症等分级应根据症状、肺功能、并发症等 肺功能分级肺功能分级 其他指标：生活质量、急性加重次数其他指标：生活质量、急性加重次数肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用30 高危高危 70%70%8080肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用31早期：正常早期：正常小气道阻塞小气道阻塞阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用32肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用33肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用34肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用35流速流速容量容量呼气呼气吸气吸气见于单侧声带麻痹见于单侧声带麻痹肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用36肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用37流速流速容量容量呼气呼气吸气吸气肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用38流速流速容量容量呼气呼气吸气吸气肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用39FlowVolume呼呼气气吸气吸气肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用40
