1、妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎概述概述 定义:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引定义:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引 起、以肝实质细胞变性坏死为主起、以肝实质细胞变性坏死为主 要病变的一组传染病。要病变的一组传染病。发病率:发病率:0.8%-17.8%0.8%-17.8%类型:类型:HAVHAV、HBVHBV、HCVHCV、HDVHDV、HEVHEV HGV HGV、TTVTTV2妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎 妊娠期肝脏生理变化 妊娠对病毒性肝炎的影响 病毒性肝炎对妊娠的影响 诊断 鉴别诊断 预防 处理3妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎4妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎5妊娠合并
2、病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎6妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎7妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎8妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎9妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎10妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎11妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎12妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎13妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎肝炎病毒的垂直传播肝炎病毒的垂直传播 甲肝:不通过胎盘,垂直传播的可能性极小。丙肝:传播率4%-7%,当HCV-RNA超过106拷贝/ml时才传播,晚期妊娠时患丙肝,约2/3发生母婴传播。丁肝:依靠乙肝重叠感染,传播途径同乙肝。戊肝:同甲肝。庚肝:常发生传播,
3、不导致肝损害。输血传播肝炎:输血传播。14妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎15妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎16妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎17妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎18妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎20妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎21妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎22妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎23妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎24妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎25妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎26妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎27妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎28妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎29妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎30妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎2.2.防治防治DICDIC 产前产前4 4小时小时产后产后1212小时慎用肝素小时慎用肝素 (预防产后出血)(预防产后出血)31妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎32妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎33妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎