1、超声诊断学肝脏超声诊断肝体积增大外形失常多个大小不等无回声压迫周围血管是肝脏最常见的良性肿瘤。肝脏是人体中最大的实脏器,呈楔形,主要位于右上腹。是肝脏最常见的良性肿瘤。表现为形状不规、回声不均的团块,局部可有液性暗区及钙化的强回声团最大流速(Vmax)0.弥漫型者可见肝内血流增多,肝动脉扩张,流速加快,可达2.轮廓线较整齐,多有边缘弱回声晕,与肝实质分界清楚肝区回声强弱不一,分布不均匀,有的呈不规则斑块状分布,常不易与结节型肝硬化图像鉴别肝结核、肝炎性假瘤、肝血管瘤、肝腺瘤、肝错构瘤、肝脂肪瘤等肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)偶见内囊膜分离,在囊液中漂浮,完全分离时
2、,表现为“水百合花”图像肝内管道结构走行不清晰。出现腹痛、肝大、腹水及中度黄疸。超过生理含量的范围组织学分为两种类型:肝实质回声粗糙,明显不均质,部分可见弥漫性结节状改变;最大流速(Vmax)0.6ms应考虑为肝脏恶性肿瘤。CDFI可检出从外周进入瘤体的动脉血流或瘤体内部的动脉血流。多囊肝(Multiple cysts)出现腹痛、肝大、腹水及中度黄疸。除淤血缺氧坏死外,还发生萎缩和纤维化。肝实质内的类圆形囊性无回声区肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)最大流速(Vmax)0.肝内管道结构走行不清晰。当囊内有出血、感染、脱落的上皮细胞或胆固醇颗粒时,其内出现回声点脓腔内可
3、出现气体回声团当囊内有出血、感染、脱落的上皮细胞或胆固醇颗粒时,其内出现回声点V型 包虫子囊退化、囊液吸收后表现为强回声团,边界清楚,似实性肿块,可见钙化灶CDFI可检出从外周进入瘤体的动脉血流或瘤体内部的动脉血流。肿瘤的回声:低回声、强回声、等回声及混合回声型,常不均质,伴液化坏死时,肿瘤内可见无回声区。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)肝脏内部回声分布增粗,可见纵横交错的强回声光带,将肝脏分为大小不等的肝脏常增大,膈肌运动受限,可并发右侧胸腔积液或膈下积脓亚急性淤血肝:淤血仅数天内,因被动的静脉性充血,又加上小叶中央区缺氧。淤血性损伤纤维化导致肝静脉间及与门静脉间形成 部隔肝切面成结节状,为心源性肝硬化低回声型:肿瘤内部呈不均质的低回声,有时可见网状或蜂窝状结构,部分肿瘤边缘回声增强。