1、儿童视力不良的预防与治疗眼球结构 眼球壁:a、外层(纤维膜)b、中层(葡萄膜)c、内层(视网膜)眼内容物:由房水、晶体状、玻璃体组成,与角膜共同构成屈光介质。晶状体相当于19D凸透镜,屈光调节及折射紫外光屈光系统屈光 光线通过2个不同密度物体的交界处时,发生折射的现象屈光系统 角膜系统:角膜、房水 晶体系统:晶状体、玻璃体v眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。眼的屈光类型 1、正视眼 2、非正视眼(当眼球在调节松弛壮态下,来自5米以外的平行光线,经过眼的屈光系统屈折后,不能聚焦在视网膜上者称为非正视眼)(1)屈光不正:近视、远视、散光(2)不等视眼:屈光参差、无晶体眼 3、老视眼
2、视觉发育特点 46个月婴儿的注视能力已达到成人水平 婴儿出生后3个月就开始有立体视觉 13岁是视觉发育的关键期不同年龄儿童及相应的视力年龄视力年龄视力2月0、01 3岁0、66月0、06-0、08 4岁0、88月0、15岁1、01岁0、2-25 6-7岁1、2-1、52岁0、4-0、5 儿童视力不良的分类及治疗斜视(1)概述:斜视是指两眼同时看物时,方向各异。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。小儿生后数周内,可有暂时斜视。正常情况下,六个月时不再有斜视,否则要考虑斜视的诊断。三岁之前应定期到眼科检查有无斜视。(2)处理:斜视的患者应散瞳验光,佩戴合适的矫正眼镜,若戴镜36个月无效者,要考虑手
3、术治疗。2、远视:远视是指在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。婴幼期多是远视眼,大概到六七岁逐渐变成正视眼。远视度数较高的患儿应到眼科医院确诊,及时配戴眼镜。3、近视:近视常由于用眼习惯不行、遗传等因素所致。近视时要遵医嘱及时治疗,近视镜要经常戴,可减少眼睛疲劳,防止发生外斜视,要改变越戴眼镜,视力度数越加重的观念。4、散光:散光常由于角膜曲度不均匀所致。散光可致头疼和视力疲劳,不论是远视散光、近视散光、混合散光,只要散光在一个屈光度以上的,都要戴眼镜矫正。5、弱视概念:眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼正视力仍达不到0、9者称为弱视。我国弱视标准
4、为矫正视力0、8或两眼视力差2行。分度弱视按程度分:轻度:视力为 0、80、6 中度:视力为 0、50、2 重度:视力为 0、1弱视的分类 斜视性 屈光不正性 屈光参差性 先天性 废用性(形觉剥夺性)危害 是严重危害儿童视功能发育的常见眼病。据我国儿童弱视防治小组统计,弱视发病率约为3%、视力低下,没有完善的视功能,没有精细的立体视觉弱视的表现 视力低下并难以矫正:正常0、3;矫正0、8 屈光异常:远视多见 分读困难:对单个视标的识别力高 异常的固视状态 眼位偏斜早期视力筛查的重要性 弱视是一种常见病 13岁是视觉发育的关键时期 弱视早发现、早治疗有助于视力的恢复;4岁往常发现并治疗,95%可
5、成功恢复视力弱视的患儿治疗现在有几种方法:遮盖疗法 压抑疗法 光栅刺激疗法 增视疗法 配镜疗法弱视的预后 其疗效和年龄、病因、视力减退程度、注视性质有着紧密关系,36岁时最佳治疗时机,年龄越小,疗效越好,功能恢复的估计越大,12岁以后基本不能治愈。视力保健注意事项 1、光线充足 光线要充足舒适,(光线太弱,字体看不清楚,就会越看越近视)。2、反光要幸免 书桌应有边灯装置,其目的在减少反光,以降低对眼睛的伤害。3、阅读时间勿太长 不管做功课或看电视,时间不可太长,每一小时左右休息片刻为佳。4、坐姿要端正 不可弯腰驼背,靠得特别近或趴着做功课,如此易造成睫状肌紧张过度而引起疲劳,进而造成成近视。5
6、、看书距离应适中 书本与眼睛之间的标准距离以30公分为准,且桌椅的高度也应与身体相习惯,不可勉强将就。6、看电视距离勿太近 看电视时应保持与电视画面对角线六至八倍的距离,每一小时应休息片刻为宜。7、睡眠不可少,作息有规律 睡眠不足身体易疲劳,易造成假性近视。8、多做户外运动 经常眺望远处放松眼肌,防止近视,与大自然多接触,青山绿野有益于眼睛的健康。9、营养摄取应均衡 不可偏食,应特别注意维生素A类B类食物,如胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉,胚芽菜、麦片、酵母 等食物,以补充人全内维生素A和蛋白质。儿童视力筛查 的意义和报告解读 视力筛查的目的:用视力表或视力
7、筛查仪检查儿童的视力是否正常,以达到早发现早治疗的目的。视力表需要儿童能理解认知配合才能检查,因此一般在5岁左右才能检查。视力筛查仪通过检测眼睛的屈光度来判断视力,仪器自动快速无损伤(5秒可完成双眼检查),能客观准确检测出屈光信息,不需要儿童配合,因此特别适合幼儿园视力检查。Suresight Suresight 视力筛选仪 一种全新的屈光检查仪,适合各个 年龄组,尤其是1-3岁的儿童原理 美国伟伦公司利用Hartman Shack感受器的原理设计了SureSight视力筛选、检测仪。光线经眼的屈光系统聚焦、折射到感受器上,经过处理得出双眼的球径、柱径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据。特点 独特
8、的外观设计 可自动调节的手带适合任何人使用 无需主动配合 被检查者只要安静、端坐、注意力集中5秒,就能完成检查结果显示 S:球径屈光度(+6、00-5、00),超出范围 显示9、99 C:柱径屈光度(4、00),超出范围 显示9、99 轴位:仪器显示的数据有R,L,s,c。R表示右眼;L表示左眼;s表示球镜度数(-表示近视,+表示远视);c表示散光度数。Rs表示右眼远视度数;Ls表示左眼远视度数;Rc表示右眼散光;Lc表示左眼散光度数。散光正常度数100;远视正常度数:6岁以上+200,3-5岁+250,3岁以下100为异常。因儿童年龄小,眼睛的调节力特别强,在未散瞳的情况下这个视力检查是一个初步筛查。检查有异常情况的还要到眼科进一步检查确诊。感谢您的聆听！
