1、 总死总死 亡率亡率 (%)冠心病冠心病 死亡率死亡率 (%)猝死发猝死发 生率生率 (%)心衰组心衰组 总死亡总死亡 率率(%)无心衰无心衰 组总死组总死 亡率亡率(%)心衰组心衰组 猝死率猝死率 (%)普萘普萘 洛尔洛尔 7.2 6.2 3.3 13.3 5.9 5.5 安慰剂安慰剂 9.8 8.5 4.6 18.4 7.8 10.4 结论:新近心肌梗塞病人无结论:新近心肌梗塞病人无-阻滞禁忌者阻滞禁忌者 推荐使用普萘洛尔至少三年推荐使用普萘洛尔至少三年 药物试验 N(%)安慰剂 N(%)-阻滞剂 p RR 美多心安 MDC 12/189(6.3)18/194(9.3)0.36 NA ME
2、RIT-HF 132/2001(6.6)79/1990(3.9)0.0002 0.59(0.45-0.78)比索洛尔 CIBIS-I 17/321(5.3)15/320(4.9)NS NA CIBIS-II 83/1320(6.3)48/1327(3.6)0.0011 0.56(0.39-0.80)卡维地洛 ANZ 11/207(5.3)10/208(4.8)NS 0.90(0.38-2.11)US卡维地洛 15/398(3.8)12/696(1.7)0.05 0.48(0.0-0.98)合合计计 271/4436(6.1)181/4735(3.8)0.001 0.62(0.47-0.77)0
3、 36121824随机分组时间(月)心律失常/猝死总死亡率胺碘酮对照累积风险(%)25201510500 36121824随机分组时间(月)心律失常/猝死总死亡率胺碘酮对照累积风险(%)2520151050索他洛尔组索他洛尔组(%)安慰剂组安慰剂组(%)RRp总死亡率总死亡率5.03.11.650.006心血管死亡心血管死亡4.72.91.650.008心律失常心律失常死亡死亡3.62.01.770.008所有患者所有患者 室颤室颤 心脏停搏或心脏停搏或 PEA转成室颤转成室颤ROSC无无ROSC患者的入院存活率患者的入院存活率%胺碘酮安慰剂入院存活率入院存活率P=0.009P=0.04P=0.04P=0.03P=0.08心律失常的治疗决不能仅心律失常的治疗决不能仅着眼于心律失常本身着眼于心律失常本身谢谢!谢谢!