慢性血栓栓塞性肺高血压诊断治疗进展课件.pptx

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2、Proc Am Thorac Soc.2006;3:577-583.影像资料来自阜外医院术前术后HEART.2007;93;1152-1158.影像资料来自上海市肺科医院European Journal of Cardio-Thoracic Surgery.2013;43:787-93.右下和左下肺动脉管腔内栓塞,FDG-PETCT提示摄取增高,EBUS穿刺活检后病理确诊为血栓,抗凝后好转右下肺动脉”线样”闭塞右肺动脉”鼠尾样”狭窄降主动脉和双侧肺动脉管壁增厚Circulation.2012;125:2045-2047.疑诊疑诊超声心动图VQ扫描确诊确诊 右心导管评估血流动力学 肺动脉造影(或

3、CTPA,MRA)OCT手术风险评估手术风险评估血流动力学合并症外科医生和围术期管理团队经验J Am Coll Cardiol.2013;62:D9299.Circulation.2011;124:1973-1981.J Thorac Cardiovasc Surg 2011;141:702-101998/72002/7 完成的近500例PTE手术 围术期死亡率4.4%Ann Thorac Surg 2003;76:1457 64Ann Thorac Surg 2012;94:97103近500例患者中外周III型病变比例增加,但围术期死亡率降低至2.2%Ann Thorac Surg 2012;94:97103手术治疗患者长期预后明显优于单纯药物治疗患者 Circ Cardiovasc Interv.2012;5:756-62;Circ Cardiovasc Interv.2012;5;748-55;J Am Coll Cardiol.2013;62:D929基线状态 PTPA治疗后 基线状态 PTPA治疗后N Engl J Med.2013;369:319-29.

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