1、的最新指南的最新指南窦性节律窦性节律持续性的治疗持续性的治疗起搏器升级或起搏依赖起搏器升级或起搏依赖伴及不伴伴及不伴下表下表下表下表一级预防或结果比较一级预防或结果比较应应 用用 进进 展展从中获益程度从中获益程度 等()及等()提出等()及等()提出“真性左束支真性左束支阻滞阻滞”的心电图标准的心电图标准,.,.,.,.“真性真性”与与、导联呈或型,且波、导联呈或型,且波,导联波,导联波 波时限:男性波时限:男性,女性,女性、导联至少个导联存在、导联至少个导联存在波切迹波切迹:间期,导联呈形,波,、导联未见切迹,符合传统标准,但非:间期,导联呈形,波,、导联未见切迹,符合传统标准,但非“真真
2、性左束支阻滞性左束支阻滞”。:间期,导联呈形,、导联可见切迹,为:间期,导联呈形,、导联可见切迹,为“真性左束支阻滞真性左束支阻滞”。真性与()真性与(),,,心功能心功能真性与()真性与()真性与()真性与()真性与()真性与()(),起搏与患者的生存率起搏与患者的生存率例,起搏,有最高的生存率例,起搏,有最高的生存率起搏与患者的生存率起搏与患者的生存率,,起搏模式及电极的位置起搏模式及电极的位置心侧静脉、心后侧静脉心中部、心底部的现状及前景的现状及前景的发展阶段的发展阶段年代:摸索阶段年代:摸索阶段年代初期:尝试阶段年代初期:尝试阶段年:标准治疗年:标准治疗年:规范治疗年:规范治疗中国的植
3、入中国的植入目前国内约有个中心开展治疗,一些中心目前国内约有个中心开展治疗,一些中心植入技术已达到国际先进水平植入技术已达到国际先进水平但应用仍然低下(年)但应用仍然低下(年)美国一年的植入量超过美国一年的植入量超过 万台万台中国适应证病人数估算中国适应证病人数估算 亿亿成人成人万万万万适应证适应证2%2%510%510%1 1 万例万例植入植入CRTCRT?未植入未植入CRTCRT小小 结结在强调宽度的基础上,更加强调形态在强调宽度的基础上,更加强调形态在治疗心功能在治疗心功能 级的基础上,进一步扩展到级的基础上,进一步扩展到心功能心功能级级在充分肯定窦性心律疗效的基础上,也肯定了在充分肯定窦性心律疗效的基础上,也肯定了心衰伴的治疗效果心衰伴的治疗效果更加着重强调了对起搏器依赖的心衰患者尽早更加着重强调了对起搏器依赖的心衰患者尽早行治疗行治疗完全否定了窄的治疗完全否定了窄的治疗关于心脏电不同步与机械不同步的关系尚需进关于心脏电不同步与机械不同步的关系尚需进一步研究一步研究