1、解放军总医院血管外科浅谈下肢静脉曲张及其治疗策略解放军总医院血管外科 刘小平刘小平解放军总医院血管外科下肢静脉曲张类疾病的现状-重视之!解放军总医院血管外科下肢静脉的解剖、生理下肢静脉的解剖、生理解放军总医院血管外科下肢主要穿静脉下肢主要穿静脉解放军总医院血管外科 穿静脉穿静脉（Perforating Perforating VeinsVeins）u间接穿静脉u直接穿静脉解放军总医院血管外科穿静脉穿静脉（Perforating VeinsPerforating Veins）解放军总医院血管外科静脉造影静脉造影解放军总医院血管外科下肢静脉的解剖、生理下肢静脉的解剖、生理解放军总医院血管外科下肢静
2、脉的病理生理下肢静脉的病理生理-临床表现临床表现解放军总医院血管外科下肢静脉曲张的治疗方法下肢静脉曲张的治疗方法:A A类类:针对隐静脉主干的治针对隐静脉主干的治疗疗包括：包括：医用弹力袜（大腿袜）；医用弹力袜（大腿袜）；外科的隐静脉高位结扎及外科的隐静脉高位结扎及 主主干剥脱；干剥脱；激光治疗术（激光治疗术（ELVTELVT）;射频消融闭合术射频消融闭合术;泡沫硬化剂主干闭合术泡沫硬化剂主干闭合术 -评价评价:B B类类:针对小腿交通静脉、针对小腿交通静脉、穿静脉的治疗穿静脉的治疗包括：包括：医用弹力袜；医用弹力袜；外科手术切除结扎方法外科手术切除结扎方法;腔镜筋膜下结扎方法腔镜筋膜下结扎方
3、法;点式抽剥方法点式抽剥方法;缝扎缝扎 电凝方法电凝方法;透光直视旋切术（透光直视旋切术（TRIVEXTRIVEX）；）；硬化剂注射；硬化剂注射；-评价评价:解放军总医院血管外科我们的治疗经验历程u保守治疗保守治疗 u高位结扎剥脱、点式抽剥术高位结扎剥脱、点式抽剥术u 股浅静脉环包术股浅静脉环包术u 静脉瓣膜移植术静脉瓣膜移植术u 静脉内激光静脉内激光 射频闭合治疗射频闭合治疗u (泡沫泡沫)硬化剂治疗硬化剂治疗u -解放军总医院血管外科 传统高位结扎分段切除术传统高位结扎分段切除术解放军总医院血管外科 高位结扎高位结扎点式抽剥点式抽剥术术解放军总医院血管外科点式抽剥的效果解放军总医院血管外科
4、 股浅静脉环包术股浅静脉环包术解放军总医院血管外科 静脉瓣膜移植术静脉瓣膜移植术解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科 传统手术治疗的方法传统观念的临床传统手术治疗的方法传统观念的临床效果良好效果良好!解放军总医院血管外科微创治疗微创治疗 目前静脉内（Endovenous）的微创治疗方法:（一）静脉内激光治疗静脉内激光治疗；（二）静脉内射频闭合治疗静脉内射频闭合治疗；（三）泡沫硬化剂治疗泡沫硬化剂治疗;物理原理化学原理 解放军总医院血管外科静脉内激光治疗（静脉内激光治疗（EVLTEVLT）解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科解放
5、军总医院血管外科射频闭合治疗射频闭合治疗静脉曲张静脉曲张解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张 泡沫硬化剂泡沫硬化剂:液体硬化剂+气体,相混合而形成的泡沫泡沫状物质状物质解放军总医院血管外科泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用-注射法注射法解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用 -导管法导管法解放军总医院血管外科导管法的优点解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科治疗策略我们如何选择？治疗策略我们
6、如何选择？解放军总医院血管外科下肢静脉曲张的治疗方法下肢静脉曲张的治疗方法:A A类类:针对隐静脉主干的治针对隐静脉主干的治疗疗包括：包括：医用弹力袜（大腿袜）；医用弹力袜（大腿袜）；外科的隐静脉高位结扎及外科的隐静脉高位结扎及 主主干剥脱；干剥脱；激光治疗术（激光治疗术（ELVTELVT）;射频消融闭合术射频消融闭合术;泡沫硬化剂主干闭合术泡沫硬化剂主干闭合术 -评价评价:B B类类:针对小腿交通静脉、针对小腿交通静脉、穿静脉的治疗穿静脉的治疗包括：包括：医用弹力袜；医用弹力袜；外科手术切除结扎方法外科手术切除结扎方法;腔镜筋膜下结扎方法腔镜筋膜下结扎方法;点式抽剥方法点式抽剥方法;缝扎缝扎
7、 电凝方法电凝方法;透光直视旋切术（透光直视旋切术（TRIVEXTRIVEX）；）；硬化剂注射；硬化剂注射；-评价评价:解放军总医院血管外科 保守治疗方法保守治疗方法-A A类方法类方法 B B类方法类方法 A +BA +B治疗策略我们如何选择？治疗策略我们如何选择？解放军总医院血管外科解放军总医院血管外科“2121世纪外科应是完美的外科世纪外科应是完美的外科.微创外科是微创外科是2121世世纪外科的升华纪外科的升华”静脉曲张类疾病的治疗也正由传统手术逐渐向静脉曲张类疾病的治疗也正由传统手术逐渐向微创手术过渡微创手术过渡外科的外科的KISS（Keep It Safe and Simple）原则原则治疗策略我们如何选择治疗策略我们如何选择解放军总医院血管外科Thanks you for your attention!
