1、疼痛的分类神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存肌体组织损伤所致的疼痛混合性疼痛如：术后神经病变创伤后神经病变坐骨神经痛幻肢痛脊髓损伤后疼痛如：腰背神经根病所致疼痛癌痛腕管综合征如：感染所致疼痛骨折后肢体疼痛骨关节炎的关节痛术后内脏痛神经病理性疼痛的临床表现复杂多样电击样痛针刺样痛电击样痛撕裂样痛针刺样痛烧灼样痛非痛感觉麻木感瘙 痒蚁爬感感觉迟钝疼痛感觉焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状 焦虑症或抑郁症恶性循环导致患者生活质量下降睡眠障碍神经疼痛传统镇痛药并非治疗神经病理性疼痛理想选择非甾体抗炎药(NSAIDs)神经病理性疼痛患者对NSAIDs只有部分敏感 众多国际权威神经病理性疼痛指南未提及NSAI
2、Ds类药物阿片类药物 神经病理性疼痛患者对阿片类药物只有部分敏感 阿片类药物可引发呼吸抑制、瘙痒症、恶心呕吐、尿潴留、过度嗜睡等不良反应 阿片类药物永远无法替代抗惊厥药成为神经病理性疼痛一线用药我们该怎么办?让我们一起变成鼹鼠吧！据美国科学杂志报道，这种啮齿动物竟然没有痛觉 鼹鼠对于痛觉似乎先天具有免疫能力我们将向何处去？联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似恶性循环导致患者生活质量下降临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.为期6周治疗的随机、对照临床研究(2012年9月-
3、2013年3月)0NU/片X30片/盒神经系统的原发性损伤或观察患者4周和6周发生慢性神经痛的患者比例36例患者在治疗期间未发生停药现象希波拉底（Hippocrates）药理作用独特：对神经系统和免疫系统均有修复和活化作用.焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状评估非甾体药物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症的疗效4%的患者报道不良反应，单药组和联用组不良反应相似，多为上腹痛，恶心，头晕牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物让我们一起变成鼹鼠吧！焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状让我们一起变成鼹鼠吧！牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物36例患者在治疗期间未发生停药现象神经妥乐平牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物规格
4、：规格：片：片：4.04.0NU/NU/片片X30X30片片/盒盒针：针：3.63.6NU/3ml/NU/3ml/支支X10X10支支/盒盒 有效期：有效期：均为均为4 4年年 临床效果临床效果症状性神经痛症状性神经痛颈肩腕综合症颈肩腕综合症腰痛症腰痛症SMONSMON后遗症等后遗症等 疼痛疼痛 麻木麻木 冷感冷感知觉异常知觉异常调节植物神经功能调节植物神经功能改善末梢循环障碍改善末梢循环障碍控制下丘脑神经元的控制下丘脑神经元的 异常放电异常放电激活下行性疼痛激活下行性疼痛 抑制系统抑制系统神经妥乐平的作用机制抑制缓激肽的释放抑制缓激肽的释放焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状让我们一起变成鼹鼠吧！
5、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物病理性疼痛的比例(%)肌体组织损伤所致的疼痛安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.药理作用独特：对神经系统和免疫系统均有修复和活化作用.联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存激活下行性疼痛 抑制系统观察患者4周和6周发生慢性神经痛的患者比例传统镇痛药并非治疗神经病理性疼痛理想选择临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.神经病理性疼痛患者对NSAIDs只有部分敏感神经妥乐平有效缓解PID疼痛让我们一起变成鼹鼠吧
6、！神经病理性疼痛患者对阿片类药物只有部分敏感36例患者在治疗期间未发生停药现象0NU/片X30片/盒恶性循环导致患者生活质量下降牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物36例患者在治疗期间未发生停药现象神经妥乐平的特点l选择性强：仅对病态的机体组织有显著的修复作用，对正常组织几乎无影响.l药理作用独特：对神经系统和免疫系统均有修复和活化作用.l临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.l安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.小西甚右卫门神经妥乐平有效缓解PID疼痛研究目的 评估非甾体药物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症的疗效研究设计 为期6周治疗的
7、随机、对照临床研究(2012年9月-2013年3月)研究人群 共纳入72例腰椎间盘突出症患者 NTP组 36 例，治疗中使用NTP+非甾体类药物;对照组 36 例，治疗中单纯使用非甾体类药物。采用VAS和LANSS神经病理性评分，进行疗效评估显著降低患者坐骨神经痛3个月患者发生神经痛的比例(%)甾体组(N=36)NTP组(N=36)神经痛异常疼痛 痛觉超敏6个月患者发生病理性疼痛的比例(%)甾体组(N=36)NTP组(N=36)神经痛异常疼痛 痛觉超敏P 0.01*P 0.05*P 0.01观察患者4周和6周发生慢性神经痛的患者比例显著改善患者治疗时间治疗天数疼痛程度甾体药NTP显著改善患者睡
8、眠质量睡眠障碍评分对照组(N=36)NTP组(N=36)P=0.035神经妥乐平有效缓解PID疼痛NTP疗效 LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p 0.01)NTP+醋氯芬酸治疗LANSS评分12分的患者，VAS评分可降低51.8%安全性 36例患者在治疗期间未发生停药现象 2.4%的患者报道不良反应，单药组和联用组不良反应相似，多为上腹痛，恶心，头晕结论 联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似希波拉底（HippocratesHippocrates）“了解什么样的人得病，比了解一个人得什么病更重要
9、。”学会和各种患者交流和患者一块分享心得要让患者重新笑起来肌体组织损伤所致的疼痛激活下行性疼痛 抑制系统神经妥乐平有效缓解PID疼痛焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物传统镇痛药并非治疗神经病理性疼痛理想选择神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存观察患者4周和6周发生慢性神经痛的患者比例神经妥乐平有效缓解PID疼痛神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存观察患者4周和6周发生慢性神经痛的患者比例“了解什么样的人得病，比了解一个人得什么病更重要。显著降低患者坐骨神经痛神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存神经妥乐平有效缓解PID疼痛采用VAS和LANSS神经病理性评分，进行疗效评估安全
10、性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.肌体组织损伤所致的疼痛“了解什么样的人得病，比了解一个人得什么病更重要。为期6周治疗的随机、对照临床研究(2012年9月-2013年3月)神经系统的原发性损伤或0NU/片X30片/盒疼痛的分类神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存肌体组织损伤所致的疼痛混合性疼痛如：术后神经病变创伤后神经病变坐骨神经痛幻肢痛脊髓损伤后疼痛如：腰背神经根病所致疼痛癌痛腕管综合征如：感染所致疼痛骨折后肢体疼痛骨关节炎的关节痛术后内脏痛我们该怎么办?神经妥乐平的特点l选择性强：仅对病态的机体组织有显著的修复作用，对正常组织几乎无影响.l药理作用独特：对神经系统和免疫系统均有修复和活化
11、作用.l临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.l安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.小西甚右卫门神经妥乐平有效缓解PID疼痛NTP疗效 LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p 0.01)NTP+醋氯芬酸治疗LANSS评分12分的患者，VAS评分可降低51.8%安全性 36例患者在治疗期间未发生停药现象 2.4%的患者报道不良反应，单药组和联用组不良反应相似，多为上腹痛，恶心，头晕结论 联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似临床疗效确切：对疼痛尤其
12、是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.传统镇痛药并非治疗神经病理性疼痛理想选择NTP组 36 例，治疗中使用NTP+非甾体类药物;对照组 36 例，治疗中单纯使用非甾体类药物。临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.神经妥乐平有效缓解PID疼痛焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状神经妥乐平有效缓解PID疼痛让我们一起变成鼹鼠吧！安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.为期6周治疗的随机、对照临床研究(2012年9月-2013年3月)控制下丘脑神
13、经元的 异常放电神经病理性疼痛患者对阿片类药物只有部分敏感神经系统的原发性损伤或评估非甾体药物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症的疗效肌体组织损伤所致的疼痛恶性循环导致患者生活质量下降36例患者在治疗期间未发生停药现象观察患者4周和6周发生慢性神经痛的患者比例神经病理性疼痛患者对NSAIDs只有部分敏感安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似神经妥乐平有效缓解PID疼痛显著降低患者坐骨神经痛临床疗效确切：对疼痛尤
14、其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.NTP组 36 例，治疗中使用NTP+非甾体类药物;对照组 36 例，治疗中单纯使用非甾体类药物。肌体组织损伤所致的疼痛恶性循环导致患者生活质量下降神经病理性疼痛患者对阿片类药物只有部分敏感LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.神经妥乐平有效缓解PID疼痛牛痘疫苗接种家兔炎
15、症皮肤提取物“了解什么样的人得病，比了解一个人得什么病更重要。联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似为期6周治疗的随机、对照临床研究(2012年9月-2013年3月)4%的患者报道不良反应，单药组和联用组不良反应相似，多为上腹痛，恶心，头晕控制下丘脑神经元的 异常放电神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存药理作用独特：对神经系统和免疫系统均有修复和活化作用.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物评估非甾体药物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症的疗效激活下行性疼痛 抑制系统希波拉底（Hippocrates）神经病理性疼痛和伤害感
16、受性疼痛并存牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状“了解什么样的人得病，比了解一个人得什么病更重要。传统镇痛药并非治疗神经病理性疼痛理想选择神经妥乐平有效缓解PID疼痛神经系统的原发性损伤或评估非甾体药物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症的疗效恶性循环导致患者生活质量下降观察患者4周和6周发生慢性神经痛的患者比例神经妥乐平有效缓解PID疼痛肌体组织损伤所致的疼痛LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状显著降低患者坐骨神经痛让我们一起变成鼹鼠吧！焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善
17、患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存神经病理性疼痛患者对NSAIDs只有部分敏感36例患者在治疗期间未发生停药现象36例患者在治疗期间未发生停药现象“了解什么样的人得病，比了解一个人得什么病更重要。神经系统的原发性损伤或疼痛评估非甾体药物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症的疗效安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.神经妥乐平有效缓解PID疼痛传统镇痛药并非治疗神经病理性疼痛理想选择LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药
18、物单一治疗有效(p0.NTP+醋氯芬酸治疗LANSS评分12分的患者，VAS评分可降低51.恶性循环导致患者生活质量下降让我们一起变成鼹鼠吧！联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似非甾体抗炎药(NSAIDs)联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.让我们一起变成鼹鼠吧！神经系统的原发性损伤或显著降低患者坐骨神经痛评估非甾体药物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症
19、的疗效均为4年肌体组织损伤所致的疼痛神经系统的原发性损伤或临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.采用VAS和LANSS神经病理性评分，进行疗效评估焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.4%的患者报道不良反应，单药组和联用组不良反应相似，多为上腹痛，恶心，头晕阿片类药物可引发呼吸抑制、瘙痒症、恶心呕吐、尿潴留、过度嗜睡等不良反应均为4年让我们一起变成鼹鼠吧！36例患者在治疗期间未发生停药现象显著降低患者坐骨神经痛安全性高：不良反应少而轻，高龄老人亦适用.焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状LANSS评分结果显示联合治疗较
20、任何一种药物单一治疗有效(p0.临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物肌体组织损伤所致的疼痛联合用药可显著腰椎间盘突出患者疼痛，改善患者生活质量，较单药治疗慢性下腰背痛疗效更佳，单药组和联用组不良反应相似让我们一起变成鼹鼠吧！LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.控制下丘脑神经元的 异常放电神经妥乐平有效缓解PID疼痛LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.神经系统的原发性损伤或采用VAS和LANSS神经病理性评分，进行疗效评估神经妥乐平有效缓解PID疼痛评估非甾体药
21、物，神经妥乐平及两者联合治疗腰椎间盘突出症的疗效临床疗效确切：对疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等异常知觉均有明显疗效.神经系统的原发性损伤或恶性循环导致患者生活质量下降恶性循环导致患者生活质量下降焦虑和睡眠障碍是最常见伴随症状“了解什么样的人得病，比了解一个人得什么病更重要。为期6周治疗的随机、对照临床研究(2012年9月-2013年3月)传统镇痛药并非治疗神经病理性疼痛理想选择神经妥乐平有效缓解PID疼痛为期6周治疗的随机、对照临床研究(2012年9月-2013年3月)希波拉底（Hippocrates）36例患者在治疗期间未发生停药现象LANSS评分结果显示联合治疗较任何一种药物单一治疗有效(p0.学会和各种患者交流
