1、1教学目的与要求教学目的与要求【目的要求【目的要求】v1.掌握掌握商阳商阳、二间二间、三间三间、合谷合谷、阳溪阳溪、偏历偏历、手三里手三里、曲池曲池、肩髃肩髃、扶突扶突、迎迎香香11个常用腧穴的定位、特异性、主治个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。和操作方法。v2.熟悉手阳明经脉循行的路线。熟悉手阳明经脉循行的路线。v3.了解手阳明经脉病候以及络脉、经别了解手阳明经脉病候以及络脉、经别的内容；了解其余的内容；了解其余6个穴位的定位和归经。个穴位的定位和归经。21 1起于大指次指之端起于大指次指之端 2 2循指上廉出合谷两骨间，循指上廉出合谷两骨间，上入两筋之中上入两筋之中 3 3循臂上循
2、臂上廉廉 4 4人肘外廉人肘外廉 5 5上上脯外前廉脯外前廉 6 6上肩上肩 7 7出锅骨之前廉出锅骨之前廉 8 8上上出于柱骨之会上出于柱骨之会上 9 9下人下人缺盆缺盆1010络肺络肺 U U下膈下膈 1212属大肠属大肠 1313其支者，其支者，从缺盆上颈从缺盆上颈 1414贯颊贯颊 1515人下齿中人下齿中 1616还出还出挟口，交人中，左之右，挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔右之左，上挟鼻孔34v循行分布特点循行分布特点v1 1走向及特性走向及特性 手阳明大肠经是从手走头，为手阳明大肠经是从手走头，为多气多血之经，卯时多气多血之经，卯时(5(57 7时时)气血最旺；气血最旺；v
3、2 2本经共有本经共有2020穴，起于商阳，止于迎香；穴，起于商阳，止于迎香；v3 3本经主要循行分布于上肢外侧前缘，肩颈部本经主要循行分布于上肢外侧前缘，肩颈部及面颊部；及面颊部；v4 4交接关系交接关系 上接手太阴肺经，在鼻翼旁迎香上接手太阴肺经，在鼻翼旁迎香穴处，交于足阳明胃经。穴处，交于足阳明胃经。5v病证归纳病证归纳v1 1头面五官疾病头面五官疾病 如头痛，面瘫，牙痛，眼疾如头痛，面瘫，牙痛，眼疾患，咽炎，扁桃腺炎，鼻炎，鼻窦炎，鼻血，腮患，咽炎，扁桃腺炎，鼻炎，鼻窦炎，鼻血，腮腺炎，甲状腺肿大，颈部淋巴结肿大，耳鸣，耳腺炎，甲状腺肿大，颈部淋巴结肿大，耳鸣，耳聋。聋。v2 2上呼吸
4、道感染上呼吸道感染 如感冒发热，头痛，咳嗽，如感冒发热，头痛，咳嗽，高热抽搐。高热抽搐。v3 3过敏性皮肤病过敏性皮肤病 如荨麻疹、皮肤搔痒等症；如荨麻疹、皮肤搔痒等症；v4 4经脉所过的肩痛，肘臂痛，手指手背痛。经脉所过的肩痛，肘臂痛，手指手背痛。6v 手阳明大肠经穴歌：手阳明大肠经穴歌：（左右共（左右共4040穴）穴）v 手阳明穴起手阳明穴起商阳商阳 二间二间三间三间合谷合谷藏藏v 阳溪阳溪偏历偏历温溜温溜长长 下廉下廉上廉上廉手三里手三里v 曲池曲池肘髎五里近肘髎五里近 臂臑臂臑肩髃肩髃巨骨当巨骨当v 天鼎天鼎扶突扶突禾髎接禾髎接 鼻旁五分号鼻旁五分号迎香迎香小小 结结7商阳商阳 sha
5、ngYang(LI 1)v【标准定位【标准定位】在手食指末节桡侧，距指甲角在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。寸（指寸）。v【特异性【特异性】五输穴之井穴，五行属金。五输穴之井穴，五行属金。v【功用【功用】清热解表，苏厥开窍。清热解表，苏厥开窍。v【主治病症【主治病症】v1.五官科系统疾病：牙痛，咽炎，五官科系统疾病：牙痛，咽炎，v喉炎，腮腺炎；喉炎，腮腺炎；v2.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。v【操作【操作】向上斜刺向上斜刺0.20.3寸。寸。8二间二间Erjian(LI 2)v【标准定位【标准定位】微握拳，在手食指本节微握拳，在手食指本节（第（第2掌指
6、关节）前，桡侧凹陷处。掌指关节）前，桡侧凹陷处。v【特异性【特异性】五输穴之荥穴，五行属水。五输穴之荥穴，五行属水。v【功用【功用】解表，清热，利咽。解表，清热，利咽。v【主治病症【主治病症】v1.五官科系统疾病：咽炎，喉炎，五官科系统疾病：咽炎，喉炎，v牙痛，鼻出血，麦粒肿；牙痛，鼻出血，麦粒肿；v2.其它：扁桃体炎，肩周炎。其它：扁桃体炎，肩周炎。v【操作【操作】v直刺直刺0.20.3寸。寸。9三间三间 Sangjian(LI 3)v【标准定位【标准定位】微握拳，在手食指本节（第微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，掌指关节）后，桡侧凹陷处。桡侧凹陷处。v【特异性【特异性】五输穴之输穴，
7、五行属木。五输穴之输穴，五行属木。v【功用【功用】泄热止痛，利咽。泄热止痛，利咽。v【主治病症【主治病症】v1.五官科系统疾病：牙痛，急性五官科系统疾病：牙痛，急性v结膜炎，青光眼；结膜炎，青光眼；v2.其它：三叉神经痛，扁桃体炎，其它：三叉神经痛，扁桃体炎，v手指肿痛，肩关节周围炎。手指肿痛，肩关节周围炎。v【操作【操作】v直刺直刺0.30.5寸。寸。10合谷合谷 Hegu(LI 4)v【标准定位【标准定位】在手背，第在手背，第1、2掌骨间，当第掌骨间，当第2掌骨桡侧的掌骨桡侧的中点处中点处v【特异性【特异性】大肠之原穴。大肠之原穴。v【功用【功用】镇静止痛，通经活镇静止痛，通经活络，清热解
8、表。络，清热解表。v【主治病症主治病症】v【操作【操作】直刺直刺0.5 1.0寸。寸。1112合谷合谷 Hegu(LI 4)13v【主治病症【主治病症】v 为头颈部外科手术为头颈部外科手术针刺麻醉针刺麻醉的主要穴位。的主要穴位。v1.呼吸系统呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；v2.五官科五官科系统疾病：鼻炎，系统疾病：鼻炎，牙痛牙痛，耳聋，耳鸣；，耳聋，耳鸣；v3.精神神经系统精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；v4.
9、运动系统疾病运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；：腰扭伤，落枕，腕关节痛；v5.妇产科妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产；系统疾病：痛经，闭经，催产；v6.其它：其它：呃逆呃逆。合谷合谷 Hegu(LI 4)14阳溪阳溪 YngX(LI 5)v【标准定位【标准定位】在腕背横纹在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，桡侧，手拇指上翘起时，当拇当拇短短伸肌健与拇伸肌健与拇长长伸肌伸肌腱之间的凹陷中。腱之间的凹陷中。v【特异性【特异性】五输穴之经穴，五输穴之经穴，v【功用【功用】清热散风，通利清热散风，通利关节。关节。v【主治病症主治病症】v【操作【操作】v直刺直刺0.30.5寸。寸。15v【主治病症主治病
10、症】v1.五官科系统疾病：鼻五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；角膜炎；v2.精神神经系统疾病：精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病；面神经麻痹，癫痫，精神病；v3.其它：腕关节及周围其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎软组织疾病，扁桃体炎 阳溪阳溪 YngX(LI 5)16偏历偏历 pinI(LI 6)v【标准定位【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。寸。v【功用】清热利尿，通经活络。【功用】清热利尿，通经活络。v【主治病症主治病症】1.1.五官科系统疾病：鼻衄，五官
11、科系统疾病：鼻衄，2.结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；v2.其它：面神经麻痹，扁桃体炎，其它：面神经麻痹，扁桃体炎，v前臂神经疼。前臂神经疼。v【刺灸法【刺灸法】v直刺或斜刺直刺或斜刺0.50.8寸，寸，17温溜温溜 WnIi(LI 7)v【标准定位【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。寸。v【特异性【特异性】手阳明经之郄穴。手阳明经之郄穴。v【功用【功用】清热理气。清热理气。v【主治病症【主治病症】v1.五官科系统疾病五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，：口腔炎，舌炎，腮腺炎；腮腺炎；v2.其它
12、其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。v3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。痛，与它穴配合可做出进一步诊断。v【刺灸法【刺灸法】v直刺直刺0.50.8寸，局部酸胀，针感向寸，局部酸胀，针感向手部放散。手部放散。18手三里手三里 ShusnI(LI 10)v【标准定位【标准定位】在前臂背面桡侧，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。寸。v【功用【功用】通经活络，清热明目，通经活络，清热明目，调理肠胃。调理肠胃。v【主治病症主治病症】
13、v【刺灸法【刺灸法】v直刺直刺0.81.2寸。寸。19手三里手三里 ShusnI(LI 10)v【主治病症【主治病症】v1.运动系统疾病：腰痛，肩臂运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；痛，上肢麻痹，半身不遂；v2.消化系统疾病；溃疡病，肠消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，炎，消化不良，v3.五官科系统疾病：牙痛，口五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；腔炎；v4.其它：颈淋巴结核，面神经其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。麻痹，感冒，乳腺炎。v5.弹拨手三里对消除针刺不当弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。引起的不适感有效。20曲池曲池 Qch(LI 11)v【标准定位【
14、标准定位】在肘横纹外侧端，屈肘，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。当尺泽与肱骨外上髁连线中点。v【特异性【特异性】五输穴之合穴，五行属土。五输穴之合穴，五行属土。v【功用【功用】清热和营，降逆活络。清热和营，降逆活络。v【主治病症主治病症】v【刺灸法【刺灸法】v直刺直刺1.01.5寸寸v【注【注】每日按压曲池穴每日按压曲池穴12分钟，使酸分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。胀感向下扩散，有预防高血压的作用。21曲池曲池 Qch(LI 11)22曲池曲池Qch(LI 11)曲池曲池23曲池曲池 Qch(LI 11)v【主治病症【主治病症】为为强壮穴之一强壮穴之一。v1.运
15、动系统疾病：急性脑血管病运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎；后遗症，肩周炎，肘关节炎；v2.呼吸系统疾病：流行性感冒，呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎；肺炎，扁桃体炎；v3.五官科系统疾病：咽喉炎，牙五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大；痛，麦粒肿，甲状腺肿大；v4.其它：乳腺炎，高血压，皮肤其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。病，过敏性疾病。v【注【注】每日按压曲池穴每日按压曲池穴12分钟，使分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。用。24附附 注注v【配伍配伍】配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配血海，足
16、三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。配太冲、大椎治高血压。v【现代研究现代研究】v（1）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛等不适感，提高美容效果。胀及疼痛等不适感，提高美容效果。v（2）双向调节肠蠕动。）双向调节肠蠕动。v（3）增强心肌收缩力，使心率减慢）增强心肌收缩力，使心率减慢冠心病、房性早搏、冠心病、房性早搏、心房颤动。心房颤动。v（4）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。v
17、（5）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直接注射）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺激手法针刺“曲池曲池”和和“阑尾阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有穴，证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。肯定的治疗作用。25臂臑臂臑Bno(LI 14)v【标准定位】在臂外侧，三角肌止点处，【标准定位】在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。寸。v【功用】清热明目，通经通络。【功用】清热明目，通经通络。v【主治病症】【主治病症】v 1.运动系统
18、疾病：上肢瘫痪或疼痛，运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；肩周炎，颅顶肌肉痉挛；v 2.其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。v【刺灸法【刺灸法】v直刺或向上斜刺直刺或向上斜刺0.81.5寸。寸。臂臑臂臑26肩髃肩髃Jiny(LI 15)v【标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，【标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。v【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。v【功用】通经活络，疏散风热。【功用】通经活络，疏散风热。v【主治病症】【主治病症】v 1.运动系统疾病：急
19、性脑血管运动系统疾病：急性脑血管v病后遗症，肩周炎；病后遗症，肩周炎；v 2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。v【刺灸法【刺灸法】v 直刺或向下斜刺直刺或向下斜刺0.81.5寸。寸。肩髃肩髃27肩髃肩髃Jiny(LI 15)28扶突扶突 Ft(LI 18)v【标准定位】在颈外侧部，【标准定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。前、后缘之间。v【功用】清咽消肿，理气【功用】清咽消肿，理气降逆。降逆。v【主治病症主治病症】v【刺灸法【刺灸法】v直刺直刺0.50.8寸。寸。29扶突扶突 Ft(LI 18)【主治病症主治病症】v1.五官科
20、系统疾病：甲状五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；2.妇产科系统疾病；膈肌妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；痉挛，唾液分泌异常；3.其它：喘息，低血压等其它：喘息，低血压等症；症；4.为甲状腺手术常用麻醉为甲状腺手术常用麻醉穴之一。穴之一。30迎香迎香 Yingxiang(LI 20)v【标准定位】在鼻翼外缘中点旁，当【标准定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。鼻唇沟中。v【功用】祛风通窍，理气止痛。【功用】祛风通窍，理气止痛。v【主治病症】【主治病症】v1.五官科系统疾病：鼻炎，五官科系统疾病：鼻炎，
21、v鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉；鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉；v2.妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，便秘；便秘；v3.其它：面神经麻痹。其它：面神经麻痹。v【刺灸法【刺灸法】v斜刺或平刺斜刺或平刺0.30.5寸。寸。禁灸禁灸。显示桌面.scf31迎香迎香 Yingxiang(LI 20)32手阳明大肠经小结1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）332.取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取
22、曲池。曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。34手阳明大肠经穴分寸歌手阳明大肠经穴分寸歌vL I 二十手大肠，起于商阳止迎香，二十手大肠，起于商阳止迎香，v 头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。v 商阳食指外侧取，二间握拳节前后，商阳食指外侧取，二间握拳节前后，三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当，三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当，阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量，阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量，温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相，温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相，上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量，上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量，曲池尺泽髁中央，肘篌
23、肱骨外廉旁，曲池尺泽髁中央，肘篌肱骨外廉旁，353.主治要点 头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。365.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。37思考题思考题v如何理解如何理解“面口合谷收面口合谷收”？合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与胃经相接。此外，手阳明经筋均行经面口，所谓胃经相接。此外，手阳明经筋均行经面口，所谓合谷治面口疾病，是循经取穴之法。合谷治面口疾病，是循经取穴之法。38
