1、第二十六单元第二十六单元 胸部疾病病胸部疾病病人的护理人的护理一、A1型题1、最易骨折的肋骨是A、第1、2肋 B、第2、3肋 C、第4-7肋 D、第8-10肋 E、第11、12肋2、开放性气胸的紧急处理是A、充分给氧 B、胸腔闭式引流 C、迅速封闭胸壁伤口 D、气管插管辅助呼吸 E、注射呼吸中枢兴奋剂3、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是A、出血量太在 B、胸腔内存在抗凝物质 C、凝血因子减少 D、肺及膈肌的去纤维化作用 E胸腔内渗出液的稀释作用4、急性脓胸最主要的致病菌是A、肺炎球菌 B、链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、厌氧菌5、反常呼吸运动常见于A、多根多处肋骨骨折-也
2、可出现反常呼吸 B、开放性气胸 C、闭合性气胸 D、张力性气胸 E、血胸6、食管癌病人典型临床表现为A、胸骨后针刺样痛 B、进食哽咽感 C、胸痛，声音嘶哑 D、进行性吞咽困难 E、进行性营养不良7适用于食管癌普查的检查方法是A、钡餐X线检查 BCT C、食管镜 D、脱落细胞学检查 E、MRI8、食管手术后最严重的并发症是A、肺炎、肺不张 B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血9、留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要A、立即报告医生 B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 C、把脱出的引流管重新插入 D、给病人吸氧 E急送手术室处理10、拔除胸腔闭式引流管时应A深吸气后屏气
3、 B、深呼气后屏气 C、正常呼吸 D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气二、A2型题1、男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为A呼吸中枢抑制B肺水肿 C、胸腔内出血 D、引流管阻塞 E肺已复张2、女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D损伤性血胸 E、机化性血胸 3、男性，34岁，右第47肋骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗，检查：BP65/4
4、0mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A、立即开胸探查 B、胸腔穿刺排气减压 C、输血、补液D、气管插管辅助呼吸E、吸氧三、A3型题 (15题共用题干)男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：BP 1068kPa(8060mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。1造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是 A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C、静脉血液回流受阻D、伤侧胸腔压力不断升高 E、广泛皮下气肿2护土在巡视病房时，发现引流
5、管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管 B引流管重新连接C、钳闭引流管近端 D、拔除胸腔引流管E通知医生，等待处理3判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常 B、检查引流管是否扭曲 C、检查引流瓶中是否有引流液 D、看引流管是否有液体引出 E、观察水封瓶中长管内水柱的波动4搬动此病人时应A、保持引流通畅 B、保持引流瓶直立 C、用两把止血钳夹闭引流管 D、嘱病人屏住呼吸E、注意观察引流液排出情况5该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位 B、半卧位 C、平卧位 D、头低足高位 E、仰卧中凹位四、B型题 (14题共用备选答案)A、固定胸壁 B剖胸探查 C迅速封闭胸壁
6、伤口 D抗感染E穿刺排气减压1开放性气胸的紧急处理应-C2张力性气胸的紧急处理应-E3进行性血胸的紧急处理应-B4多根多处肋骨骨折的紧急处理应-A(56题共用备选答案)A、开放性气胸 B、闭合性气胸C、张力性气胸 D、多根多处肋骨骨折E、损伤性血胸5患侧叩诊呈浊音-E6出现皮下气肿-C五、X型题1、胸膜腔内积血不易凝固的原因是A、心跳运动 B、肺脏的呼吸运动C、膈肌的运动D、胸膜腔内的负压E、肺组织受压后萎缩2、可以出现纵隔摆动的情况有A、多根多处肋骨骨折 B、张力性气胸 C、闭合性气胸 D、开放性气胸 E、胸廓改形术后 3、食管癌的诊断检查方法有A、食管钡餐X线检查 B、食管拉网脱落细胞学检查 C、超声波检查 D、食管镜检查 E、癌胚抗原检查4、多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为A、止痛 B、消除反常呼吸 C、有利于咳嗽 D、有利于病人活动 E、消除纵隔摆动5、拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察A、有无胸闷和呼吸困难 B、局部有无渗血、渗液 C、有无疼痛D、局部有无漏气或皮下气肿 E、有无咳嗽、咳痰
