1、便血的护理医学知识便血的护理医学知识专题讲座专题讲座 时间：时间：2013-1-3 地点：神经外科学习室地点：神经外科学习室 主持人：冉红主持人：冉红 主讲人：邓春林主讲人：邓春林 主要内容：主要内容：便血便血护理查房护理查房 便血的护理医学知识专题讲座2护士长：护士长：今天我们进行今天我们进行9床床夏尚勤夏尚勤的护理查的护理查 房，下面请责任护士汇报病情房，下面请责任护士汇报病情责任护士责任护士吕影吕影：患者患者夏尚勤夏尚勤，男，男，76岁，汉族，岁，汉族，退休退休教师教师，已婚。患者因，已婚。患者因2012-12-03 05：30左右左右突发昏迷伴恶心呕吐突发昏迷伴恶心呕吐，呕吐物为内容呕
2、吐物为内容物，四肢无自主活动。被家人送至当地医物，四肢无自主活动。被家人送至当地医院，头颅院，头颅CT示：脑出血。患者家属为求进示：脑出血。患者家属为求进一步治疗于一步治疗于2012-12-06 09:18收入我科。收入我科。便血的护理医学知识专题讲座3护士长：护士长：针对大家对患者查体，下面我们进行针对大家对患者查体，下面我们进行评估评估 1.患者评估患者评估 神志恍惚，双侧瞳孔神志恍惚，双侧瞳孔等大等圆等大等圆约约2mm对光反射灵敏。既往体健，已婚，育对光反射灵敏。既往体健，已婚，育有有2子子，1女，子女，子女及妻子身体健康，女及妻子身体健康，否认家族中有传染病及遗传病史，无否认家族中有传
3、染病及遗传病史，无吸烟饮酒史。吸烟饮酒史。便血的护理医学知识专题讲座4 护理人员及资源评估护理人员及资源评估 责任责任2组组长王婷婷组组长王婷婷 吕影，护士从事临床护理工作吕影，护士从事临床护理工作2年，本年，本组其他老护士的协助下，完全胜任护理工组其他老护士的协助下，完全胜任护理工作。科室有充足的仪器设备，能够确保病作。科室有充足的仪器设备，能够确保病人的治疗用药。人的治疗用药。.便血的护理医学知识专题讲座5护士长：护士长：二组成员评估完善，大家还有什么补充。二组成员评估完善，大家还有什么补充。便血的护理医学知识专题讲座6护士长：护士长：下面我们针对此病人下面我们针对此病人便血讨便血讨论一下
4、便血的护理诊断论一下便血的护理诊断便血的护理医学知识专题讲座7 活动无耐力 与便血所致贫血有关 焦虑 与长期便血病因不明有关便血的护理医学知识专题讲座8 概念概念 体征体征 病因病因临床表现临床表现 问诊问诊便血的护理医学知识专题讲座9 便血：便血：指消化道出血，血液自肛门排出。隐便血：隐便血：少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。便血的护理医学知识专题讲座10便血的护理医学知识专题讲座12 1、上消化道疾病 2、下消化道疾病 3、血管性因素 4、机械性因素 5、肿瘤性因素 6、全身性疾病便血的护理医学知识专题讲座13下消化道疾病下消化道疾病 1）肠道感染性疾病肠道感染性疾病：常
5、见细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、假膜性肠炎、出血性坏死肠炎、结肠血吸虫病等。2）放射性结肠、直肠炎放射性结肠、直肠炎：多位盆腔恶性病变接受放射治疗。3）缺血性结肠炎缺血性结肠炎：多见于有动脉硬化的老 年人。4）直肠肛管疾病直肠肛管疾病：直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘、肛管损伤等。5）结肠应激性溃疡结肠应激性溃疡：服用非甾体类消炎药可致便血。便血的护理医学知识专题讲座14血管性因素血管性因素 1）动静脉畸形与血管发育不良 2）遗传性出血性毛细血管扩张症 3）直肠、结肠及小肠粘膜下静脉曲张 4）长跑或耐力运动员便血的护理医学知识专题讲座15机械性因素 1）结肠憩室 2）肠套叠或肠扭转：多发于1
6、0岁内婴幼儿 3）回盲瓣脱出 4）子宫内膜异位症 5）肛瘘与肛裂 6）结肠息肉手术切除后便血的护理医学知识专题讲座16全身性疾病 常见于白血病、血小板减少性紫癜、血友病、肝脏疾病、流行性出血、败血症便血的护理医学知识专题讲座17 因因出血量出血量、出血速度出血速度、出血出血部位部位及及病因病因不同而异。不同而异。便血的护理医学知识专题讲座18 按颜色可分为：按颜色可分为：鲜红色鲜红色:出血量多、速度快或在肠停留时间出血量多、速度快或在肠停留时间短短 暗红色：暗红色：在肠停留长的。在肠停留长的。粪便混合或全为血液粪便混合或全为血液：是上消化道或小肠：是上消化道或小肠出血；出血；鲜红血液附于粪便表
7、面或便后出血鲜红血液附于粪便表面或便后出血的为直的为直肠、肛门或肛管出血；肠、肛门或肛管出血；急性出血坏死性肠炎可排出洗肉水样血性急性出血坏死性肠炎可排出洗肉水样血性便，有便，有特殊臭味特殊臭味；急性细菌性痢疾为急性细菌性痢疾为粘液血便或脓血便粘液血便或脓血便。便血的护理医学知识专题讲座19便血对机体的影响便血对机体的影响 短时间大量便血，可致急性失血性及周围循环衰竭，临床少见。长期慢性便血可出现乏力、头晕、活动后心悸气促等贫血症状。便血的护理医学知识专题讲座20便血的护理医学知识专题讲座21问诊问诊 是否摄入可致黑便的食物、药物是否摄入可致黑便的食物、药物 确定是否为便血。排除：因食用多肉类
8、、动物肝确定是否为便血。排除：因食用多肉类、动物肝脏、动物血所致黑便；服用秘剂、炭粉或中药液。脏、动物血所致黑便；服用秘剂、炭粉或中药液。便血的次数、量、颜色及其变化便血的次数、量、颜色及其变化 便血对人体功能性健康型态的影响便血对人体功能性健康型态的影响便血的护理医学知识专题讲座22便血的护理医学知识专题讲座23预防小招式 1、保证摄入充足的水分 2、摄取足量的食物纤维 3、保持大便通畅，养成天天排便的习惯。4、预防肛门感染，加强锻炼。若出现便血，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。由于怕若出现便血，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症状内生，加重便血症状。便血的护理医学知识专题讲座24谢谢！谢谢！便血的护理医学知识专题讲座25
