1、免疫应答医学讲座免疫应答医学讲座NoImage1、掌握：免疫应答的概念、类型、掌握：免疫应答的概念、类型 参与固有免疫应答的物质与作用参与固有免疫应答的物质与作用 适应性免疫应答的基本过程适应性免疫应答的基本过程 2、熟悉：抗体产生的规律及其意义、熟悉：抗体产生的规律及其意义3、了解：免疫耐受的概念、了解：免疫耐受的概念学习目标学习目标免疫应答医学讲座2NoImage第一节第一节 概述概述一、一、免疫应答免疫应答(immune response，IR)的概念：的概念：v免疫系统免疫系统对抗原的识别与排除对抗原的识别与排除的过程的过程 免疫应答医学讲座3免疫免疫应答应答固有免疫（非特异性免疫）固
2、有免疫（非特异性免疫）适应性免疫（特异性免疫）适应性免疫（特异性免疫）二、免疫应答类型二、免疫应答类型免疫应答医学讲座4NoImage三、免疫应答的发生场所三、免疫应答的发生场所 淋巴结、脾和粘膜等外周免疫器官淋巴结、脾和粘膜等外周免疫器官免疫应答医学讲座5 第第二节二节 固有免疫应答固有免疫应答 固有免疫应答固有免疫应答（先天性免疫应答或非特异（先天性免疫应答或非特异性免疫应答）：性免疫应答）：固有免疫细胞和固有免疫分子固有免疫细胞和固有免疫分子识别、识别、结合结合抗原抗原后，被迅速后，被迅速活化活化，产生相应生物，产生相应生物学效应，从而学效应，从而将抗原将抗原杀伤、清除杀伤、清除的过程的
3、过程免疫应答医学讲座6一、参与固有性免疫应答的组织、细胞和分一、参与固有性免疫应答的组织、细胞和分子子组织屏障组织屏障皮肤黏膜屏障皮肤黏膜屏障血血-脑屏障脑屏障血血-胎屏障胎屏障固有固有免疫细胞免疫细胞吞噬细胞：中性粒细胞、单核吞噬细胞：中性粒细胞、单核-巨噬细胞巨噬细胞NK细胞和细胞和NKT细胞细胞T细胞细胞固有固有免疫分子免疫分子补体补体细胞因子细胞因子溶菌酶溶菌酶防御素、乙型溶素防御素、乙型溶素免疫应答医学讲座7一、参与固有性免疫应答的组织、细胞和分子一、参与固有性免疫应答的组织、细胞和分子（一）组织屏障（一）组织屏障1、皮肤与粘膜屏障皮肤与粘膜屏障：（皮肤和黏膜组织）：（皮肤和黏膜组织
4、）阻挡病原物和有害物质入侵体内阻挡病原物和有害物质入侵体内2、血血-脑屏障脑屏障：（软脑膜、脉络丛的毛细血管壁和包在：（软脑膜、脉络丛的毛细血管壁和包在 血管壁外的星形胶质细胞共同组成的胶质膜）血管壁外的星形胶质细胞共同组成的胶质膜）阻挡病原物和有害物质进入脑组织和脑室阻挡病原物和有害物质进入脑组织和脑室3、血血-胎屏障胎屏障：（母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛：（母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同构成）膜滋养层细胞共同构成）阻挡病原物和有害物质进入胎儿体内阻挡病原物和有害物质进入胎儿体内免疫应答医学讲座8（二）固有免疫细胞（二）固有免疫细胞1、吞噬细胞吞噬细胞：早期抗感染作用：
5、早期抗感染作用（1）中性粒细胞中性粒细胞：趋化、吞噬趋化、吞噬作用作用（2）单核单核-巨噬细胞巨噬细胞：吞噬、抗原提呈吞噬、抗原提呈作用作用2、NK细胞和细胞和NKT细胞细胞（1）NK细胞细胞：细胞杀伤细胞杀伤作用作用（2）NKT细胞细胞：免疫调节免疫调节、细胞毒细胞毒作用作用3、T细胞：抗感染、抗肿瘤、免疫调节细胞：抗感染、抗肿瘤、免疫调节免疫应答医学讲座9吞噬细胞免疫应答医学讲座10（三）固有免疫效应分子（三）固有免疫效应分子 1、补体系统补体系统：溶菌、溶细胞：溶菌、溶细胞 2、细胞因子细胞因子：抗病毒、抗肿瘤、促进炎症反应：抗病毒、抗肿瘤、促进炎症反应 3、溶菌酶溶菌酶：破坏革兰阳性菌
6、细胞壁破坏革兰阳性菌细胞壁 4、防御素：、防御素：杀伤细菌、真菌和有包膜病毒杀伤细菌、真菌和有包膜病毒 5、乙型溶素：破坏革兰阳性菌细胞膜、乙型溶素：破坏革兰阳性菌细胞膜免疫应答医学讲座11细细菌菌免疫应答医学讲座12第三节第三节 适应性免疫应答适应性免疫应答 一、概述一、概述 适应性免疫应答适应性免疫应答（获得性免疫应答或特异（获得性免疫应答或特异性免疫应答）：性免疫应答）：T、B细胞受到抗原细胞受到抗原刺激刺激后发生后发生活化、活化、增殖并分化增殖并分化成效应细胞，最终通过效应细成效应细胞，最终通过效应细胞或抗体胞或抗体清除清除抗原的全过程抗原的全过程免疫应答医学讲座13NoImage（一
7、）适应性免疫应答（一）适应性免疫应答 的类型的类型体液免疫体液免疫 细胞免疫细胞免疫初次应答初次应答 再次应答再次应答正免疫应答正免疫应答 负免疫应答负免疫应答按参与细胞分类按参与细胞分类按抗原刺激顺序分类按抗原刺激顺序分类按应答效果分类按应答效果分类正免疫应答正免疫应答：接受刺激并清除抗原：接受刺激并清除抗原负免疫应答负免疫应答：某些特定条件下，抗原可诱导：某些特定条件下，抗原可诱导机体免疫系统对其产生机体免疫系统对其产生特异性不应答特异性不应答状态，状态，即即免疫耐受免疫耐受免疫应答医学讲座14NoImage（二）适应性免疫应答（二）适应性免疫应答 的基本过程的基本过程1 1、感应阶段感应
8、阶段即即抗原识别和递呈抗原识别和递呈阶段，指阶段，指APCAPC对抗原的摄取、加工、递呈的过程对抗原的摄取、加工、递呈的过程 2 2、反应阶段反应阶段TT、B B细胞接受相应抗原刺激后细胞接受相应抗原刺激后活活化、增殖和分化化、增殖和分化的阶段的阶段3 3、效应阶段效应阶段产生产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，特异性抗体或致敏淋巴细胞，发挥发挥体液免疫和细胞免疫的阶段体液免疫和细胞免疫的阶段 分为三个阶段分为三个阶段免疫应答医学讲座15（二）适应性免疫应答（二）适应性免疫应答 的基本过程的基本过程1、感应阶段感应阶段（抗原识别阶段）（抗原识别阶段）对抗原进行摄取、加工和处理、提呈的识别对抗原进行摄
9、取、加工和处理、提呈的识别阶段阶段 抗原抗原抗原提呈细胞抗原提呈细胞T细胞细胞B细胞细胞免疫应答医学讲座16（二）适应性免疫应答（二）适应性免疫应答 的基本过程的基本过程2、反应阶段反应阶段（活化、增殖、分化阶段）（活化、增殖、分化阶段）B细胞细胞 浆细胞浆细胞 B记忆细胞记忆细胞 T记忆细胞记忆细胞T细胞细胞 效应效应T细胞（细胞（TH1、Tc）免疫应答医学讲座173、效应阶段效应阶段（体液免疫和细胞免疫阶段）（体液免疫和细胞免疫阶段）浆细胞浆细胞 抗体抗体 体液免疫体液免疫效应效应 Tc 细胞细胞 细胞毒素细胞毒素效应效应TH1细胞细胞 细胞因子细胞因子（二）适应性免疫应答（二）适应性免疫
10、应答 的基本过程的基本过程细胞免疫细胞免疫免疫应答医学讲座19免疫应答医学讲座20二、二、B细胞介导的体液免疫应答细胞介导的体液免疫应答（一）概念（一）概念 B细胞细胞接受抗原刺激后活化、增殖、分接受抗原刺激后活化、增殖、分化为化为浆细胞浆细胞合成、分泌合成、分泌抗体抗体所发挥的特异性所发挥的特异性免疫效应免疫效应 免疫应答医学讲座21抗原决定簇（化学基团）抗原决定簇（化学基团）B细胞细胞抗原抗体特异性结合抗原抗体特异性结合抗体抗体抗原受体抗原受体浆浆细细胞胞活化、增殖、活化、增殖、分化分化分分泌泌免疫应答医学讲座22NoImage（二）抗体产生的一般规律（二）抗体产生的一般规律1 1、初次应
11、答：、初次应答：抗原抗原第一次第一次进入机体引起的免疫应答进入机体引起的免疫应答 特点：所需抗原量多、诱导期长、抗体浓特点：所需抗原量多、诱导期长、抗体浓度低、维持时间短、亲和力低、度低、维持时间短、亲和力低、先有先有IgM，后有后有IgG，以以IgMIgM为主为主免疫应答医学讲座23NoImage2 2、再次应答：、再次应答：抗原抗原第二次第二次进入机体引起的免疫应答进入机体引起的免疫应答 特点：所需抗原量少、诱导期短、抗体浓特点：所需抗原量少、诱导期短、抗体浓度高、维持时间长、亲和力高、度高、维持时间长、亲和力高、先有先有IgM，后有后有IgG，以以IgGIgG为主为主（二）抗体产生的一般
12、规律（二）抗体产生的一般规律免疫应答医学讲座24NoImage免疫应答医学讲座25（二）（二）体液免疫应答的一般规律体液免疫应答的一般规律3、临床意义、临床意义1）在）在传染病预防传染病预防方面：方面：初次疫苗接种后，间隔一段时间再次接初次疫苗接种后，间隔一段时间再次接种，起到加强免疫的作用种，起到加强免疫的作用2）在）在诊断诊断方面：方面：在免疫应答中，在免疫应答中，IgM是最早出现的抗体，是最早出现的抗体，所以检测所以检测IgM可作为早期诊断的指标之一可作为早期诊断的指标之一免疫应答医学讲座26三、三、T细胞介导的细胞免疫应答细胞介导的细胞免疫应答（一）概念：（一）概念：T细胞特异性细胞特
13、异性识别识别抗原后抗原后活化、增活化、增殖、分化殖、分化为效应性为效应性T细胞，从而发生的一细胞，从而发生的一系列特异性免疫效应的过程系列特异性免疫效应的过程 抗原：抗原：TD抗原抗原 参与细胞：参与细胞：APC、Th1、Tc免疫应答医学讲座27（二）细胞免疫基本过程（二）细胞免疫基本过程免疫应答医学讲座28免疫应答医学讲座29本章小结1、免疫应答的概念、类型、发生场所、免疫应答的概念、类型、发生场所2、固有免疫应答物质组成：组织屏障、固有免疫应答物质组成：组织屏障、免疫细胞、免疫分子免疫细胞、免疫分子 3、适应性免疫应答：类型、基本过程、适应性免疫应答：类型、基本过程4、体液免疫、细胞免疫、
14、体液免疫、细胞免疫5、抗体产生的规律及其意义、抗体产生的规律及其意义免疫应答医学讲座30选择题选择题1、下列为皮肤黏膜在抗感染过程中起的作用，、下列为皮肤黏膜在抗感染过程中起的作用，但应除外的是但应除外的是 A.阻挡作用阻挡作用 B.杀菌作用杀菌作用 C.吞噬作用吞噬作用 D.拮抗作用拮抗作用 E.排除作用排除作用2、下列不属于非特异性免疫的物质是、下列不属于非特异性免疫的物质是 A补体补体 B溶菌酶溶菌酶 CIgG D干扰素干扰素 E.细胞因子细胞因子CC免疫应答医学讲座313、吞噬细胞的吞噬过程不包括、吞噬细胞的吞噬过程不包括 A趋化趋化 B特异性识别特异性识别 C吞噬吞噬 D杀菌杀菌 E
15、排出残渣排出残渣4、机体再次应答产生、机体再次应答产生Ig的特征是的特征是 A IgM和和IgG显著高于初次应答显著高于初次应答 B IgM 显著高于初次应答显著高于初次应答 C IgG显著高于初次应答显著高于初次应答 D抗体特异性发生改变抗体特异性发生改变 E 以以IgA升高为主升高为主BC免疫应答医学讲座325、发挥体液免疫效应的物质主要是、发挥体液免疫效应的物质主要是 A细胞因子细胞因子 B补体补体 C干扰素干扰素 D抗体抗体 E溶菌酶溶菌酶6、免疫耐受是、免疫耐受是 A机体免疫系统发育不良机体免疫系统发育不良 B免疫系统处于抑制状态免疫系统处于抑制状态 C免疫功能缺陷免疫功能缺陷 D再次接触相同抗原则发生免疫应答再次接触相同抗原则发生免疫应答 E某抗原刺激机体后，对该抗原特异性某抗原刺激机体后，对该抗原特异性 无应答状态无应答状态DE免疫应答医学讲座33作业题作业题 用抗体产生规律说明乙肝疫苗的用抗体产生规律说明乙肝疫苗的0-1-6接种方法原理接种方法原理免疫应答医学讲座34NoImage免疫应答医学讲座35
