1、内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 内分泌腺的特点：内分泌细胞形成团、索、内分泌腺的特点：内分泌细胞形成团、索、或滤泡，无导管，毛细血管丰富或滤泡，无导管，毛细血管丰富 概念：概念：激素（激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物）：内分泌细胞的分泌物 靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官（细胞）（细胞）旁分泌（旁分泌（paracrine）：细胞分泌的激素直：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞接作用于邻近细胞2内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 激素分含氮激素和类固醇激素激素分含氮激素和类固醇激素 含氮激素分泌细胞：包括绝大多数内分泌含氮激
2、素分泌细胞：包括绝大多数内分泌细胞，结构特点同蛋白质分泌细胞，细胞，结构特点同蛋白质分泌细胞，RER、GC发达，有分泌颗粒发达，有分泌颗粒 类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞，滑面内质网丰富，线粒性腺的内分泌细胞，滑面内质网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂滴，无分泌颗粒体嵴多呈管状，多脂滴，无分泌颗粒3内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 图图1 1 分左右两叶分左右两叶 外包结缔组织被膜外包结缔组织被膜 实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞一般一般结构结构甲状腺甲状腺 滤泡滤泡滤泡旁滤泡旁 细胞细胞甲状腺甲
3、状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体4内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识甲状腺滤泡（甲状腺滤泡（thyroid follicle）图图2 2 大小不等，由单层立方的滤泡上皮细大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成胞围成 腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白的甲状腺球蛋白 周围结缔组织富含有孔毛细血管周围结缔组织富含有孔毛细血管 滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素（生甲状腺素（thyroxine）一般一般结构结构甲状腺甲状腺
4、滤泡滤泡滤泡旁滤泡旁 细胞细胞甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体5内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识一般一般结构结构甲状腺甲状腺 滤泡滤泡滤泡旁滤泡旁 细胞细胞甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体甲状腺素的形成过程：甲状腺素的形成过程：图图3 3、4 4 碘离子碘离子 过氧化物酶过氧化物酶 活化碘活化碘 氨基酸氨基酸 粗面内质网粗面内质网 碘化碘化蛋白前体蛋白前体高尔基体高尔基体 分泌颗粒分泌颗粒滤泡腔滤泡腔 胶质小泡胶质小泡 碘化甲状腺球蛋白碘化甲状腺球蛋白甲状腺甲状腺球蛋白球蛋白促甲状腺激素促甲状腺激素重吸收重吸收溶酶体水解酶溶酶
5、体水解酶T3T3T4T4代谢和生长发育代谢和生长发育神经系统兴奋性神经系统兴奋性6内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识滤泡旁细胞（滤泡旁细胞（parafollicular cell）图图5 5、6 6 位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，较大，色淡，分泌颗粒内含降胞之间，较大，色淡，分泌颗粒内含降钙素钙素 降钙素（降钙素（calcitonin）：作用于成骨细）：作用于成骨细胞，促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小胞，促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收管吸收Ca2+，降低血钙，降低血钙一般一般结构结构甲状腺甲状腺 滤泡滤泡滤泡旁滤泡旁 细胞细胞甲状腺甲状腺
6、甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体7内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 有被膜，腺细胞排成索团状有被膜，腺细胞排成索团状 图图7 7、8 8 主细胞（主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色）：数量多，多边形，色浅，分泌甲状旁腺激素（浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），作用于骨细胞和破骨细胞，促），作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙血钙 嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸性，嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸性，含大量线粒体；功能不明含大量线粒体；功能不明甲
7、状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体8内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 图图9 9 外包结缔组织被膜外包结缔组织被膜 实质分皮质和髓质，前者占肾上腺体实质分皮质和髓质，前者占肾上腺体积的积的80%一般一般结构结构皮质皮质髓质髓质甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体9内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 图图10101212 含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦血窦 球状带：较薄，细胞聚集成球团状；球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进
8、肾保酮），促进肾保Na+排排K+和胃吸收和胃吸收Na+，维持血容量维持血容量 一般一般结构结构皮质皮质髓质髓质甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体10内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 束状带：最厚，细胞排成索；细胞较束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症糖，抑制免疫应答，对抗炎症 网状带：最薄，细胞索吻合成网；细网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、
9、少量雌激素和糖皮质激素泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素 一般一般结构结构皮质皮质髓质髓质甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体11内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 含髓质细胞、少量交感神经节细胞、含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉血窦，有中央静脉 图图13-1513-15 髓质细胞髓质细胞(嗜铬细胞嗜铬细胞):):多边形，排成索、多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞（占（占80%）和去甲肾上腺素细胞，分别）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素分泌肾上腺素和去甲肾上腺素一般一般结构结构皮质皮
10、质髓质髓质去甲肾上腺素去甲肾上腺素 （收缩血管（收缩血管 增高血压）增高血压）肾上腺素肾上腺素（增快心率（增快心率扩张血管）扩张血管）糖皮质激素糖皮质激素甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体N-N-甲基转移酶甲基转移酶甲基化甲基化12内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体 图图1616、1717 被膜被膜 远侧部（前叶）远侧部（前叶）垂体垂体 腺垂体腺垂体 结节部结节部 中间部中间部 神经垂体神经垂体 神经部神经部 漏斗漏斗 正中隆起正中隆起 漏斗柄漏斗柄（后叶）（后叶）甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺
11、松果体松果体13内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识1.1.远侧部（远侧部（pars distalis）图图1818、1919 嗜酸性细胞（嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸）：胞质嗜酸性，分泌：性，分泌：生长激素生长激素GH：促进肌肉、内脏的生长：促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程；刺激骺软骨生长，及多种代谢过程；刺激骺软骨生长，使骨增长使骨增长 图图2020、2121 催乳激素催乳激素PRL：女性较多，促进乳腺发：女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛能旺盛 甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体一般
12、一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体14内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识嗜碱性细胞（嗜碱性细胞（basophil）：较少，胞质嗜）：较少，胞质嗜碱性，分泌：碱性，分泌：促甲状腺素促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成：促进甲状腺素的形成 和分泌和分泌 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮：促进肾上腺皮 质束状带分泌糖皮质激素质束状带分泌糖皮质激素 促性腺激素促性腺激素：卵泡刺激素：卵泡刺激素FSH促进女促进女性卵泡发育；促进男性精子发生性卵泡发育；促进男性精子发生 黄体生成素黄体生成素LH促进女性排卵和黄体促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素形成；促进男性
13、分泌雄激素 甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体15内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 嫌色细胞（嫌色细胞（chromophobe cell）:多多,体积小体积小,染色浅，界限不清染色浅，界限不清,部部分含少量分泌颗粒分含少量分泌颗粒 为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段嗜色细胞的初期阶段甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体16内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识2.2.中间部（中间部（pars in
14、termedia）图图2222 由嗜碱性细胞和滤泡构成由嗜碱性细胞和滤泡构成 分泌分泌黑素细胞刺激素黑素细胞刺激素MSH3.3.结节部（结节部（pars tuberalis）主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞细胞、嗜碱性细胞 嗜碱性细胞分泌促性腺激素嗜碱性细胞分泌促性腺激素甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体17内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体第一级毛第一级毛细血管网
15、细血管网4.4.垂体门脉系统（垂体门脉系统（hypophyseal portal system）图图2323 垂体上垂体上A 垂体门微垂体门微V(结节部上端结节部上端)()(漏斗漏斗)()(结节部结节部)小小V V窦窦 第二级毛细血管网第二级毛细血管网 (远侧部远侧部)垂体门微静脉及两端毛细血管网构垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统成垂体门脉系统18内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识5.5.下丘脑和腺垂体的关系下丘脑和腺垂体的关系 6 6种释放激素种释放激素 轴突轴突 释入释入 分泌分泌3 3种释放抑制激素种释放抑制激素 下丘脑下丘脑弓状核弓状核漏斗漏斗一级毛细一级毛细血管
16、网血管网垂体门垂体门脉系统脉系统靶器官靶器官 激素分泌激素分泌 腺垂体腺垂体甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体图图2424调节调节调节调节19内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识组成组成 图图2525 无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束脑神经垂体束 赫令体（赫令体（Herring body）：视上核、：视上核、室旁核的分泌颗粒沿轴突聚集而成的室旁核的分泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块嗜酸性团块,内含抗利尿激素（加
17、压内含抗利尿激素（加压素）或催产素素）或催产素 垂体细胞（垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞）：神经胶质细胞,有的含较多脂滴和脂褐素有的含较多脂滴和脂褐素一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体20内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识与下丘脑的关系与下丘脑的关系 图图2626 下丘脑视上核、室旁核下丘脑视上核、室旁核 下丘脑神经垂体束下丘脑神经垂体束一般一般结构结构腺垂体腺垂体神经神经垂体垂体神经垂体神经垂体甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体 为下丘脑激素的贮存和释放部位为下丘脑激素的贮
18、存和释放部位 抗利尿激素抗利尿激素（促进肾远曲小管、（促进肾远曲小管、集合管重吸收水）集合管重吸收水）催产素催产素（使子宫平滑肌收（使子宫平滑肌收缩）缩）21内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 图图2727、2828 由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成纤维组成 松果体细胞（松果体细胞（pinealocyte）：有突起，含分：有突起，含分泌颗粒；分泌褪黑素（泌颗粒；分泌褪黑素（melatonin），参与调），参与调节生物钟、情绪、性成熟等节生物钟、情绪、性成熟等；成人的松果；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心体内常见脑砂，是分泌
19、物钙化而成的同心圆结构圆结构甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺垂体垂体肾上腺肾上腺松果体松果体22内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识本章重点本章重点 甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）泡旁细胞）甲状旁腺主细胞的功能甲状旁腺主细胞的功能 肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞）嗜铬细胞）垂体的一般结构；远侧部的细胞和功能垂体的一般结构；远侧部的细胞和功能；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统；下丘脑视上核与室旁核神经内分泌细；下丘脑视上核与室旁核神经内分泌细胞的功能，及与垂体神经部
20、的关系胞的功能，及与垂体神经部的关系 松果体的功能松果体的功能 23内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图1 1 甲状腺模式图甲状腺模式图毛细血管滤泡上皮细胞滤泡旁细胞胶质24内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图2 2 甲状腺光镜图甲状腺光镜图25内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图3 3 甲状腺的激素形成示意图甲状腺的激素形成示意图26内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图4 4 缺碘导致的甲状腺肿缺碘导致的甲状腺肿27内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识PP图图5 5 甲状腺光镜图（甲状腺光镜图（P P：滤泡旁细胞：滤泡旁细胞 ）28内分
21、泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图6 6 甲状腺（镀银染色，示滤泡旁细胞）甲状腺（镀银染色，示滤泡旁细胞）29内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图7 7 甲状旁腺模式图甲状旁腺模式图30内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图8 8 甲状旁腺光镜图甲状旁腺光镜图31内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图9 9 肾上腺模式图肾上腺模式图32内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图10 10 肾上腺皮质光镜图肾上腺皮质光镜图33内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识束状带球状带网状带图图11 11 肾上腺皮质光镜图肾上腺皮质光镜图34内分泌系统
22、主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图12 12 肾上腺皮质束状带细胞电镜图肾上腺皮质束状带细胞电镜图脂滴35内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 图图13 13 肾上腺髓质光镜图（左下肾上腺髓质光镜图（左下:中央静脉）中央静脉）36内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图15 15 肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜图肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜图38内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图16 16 垂体（矢状切面）模式图垂体（矢状切面）模式图39内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图17 17 垂体（矢状切面）光镜图垂体（矢状切面）光镜图远侧部神经部-漏斗-中间部
23、40内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 图图18 18 垂体远侧部光镜图垂体远侧部光镜图 41内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图19 19 垂体促肾上腺皮质激素细胞垂体促肾上腺皮质激素细胞42内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图20 1820 18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣宫廷中的侏儒弄臣43内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图21 21 篮球巨人孙明明篮球巨人孙明明44内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图22 22 垂体中间部光镜图垂体中间部光镜图 （滤泡（滤泡 D D远侧部远侧
24、部 N N神经部）神经部）45内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图23 23 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图46内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图24 24 垂体分泌的激素及其靶器官示意图垂体分泌的激素及其靶器官示意图TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催产素ADH47内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识 图图25 25 垂体神经部光镜图垂体神经部光镜图1 1赫令体赫令体 2 2垂体细胞垂体细胞 3 3神经纤维神经纤维 1 12 23 348内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图26 26 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图49内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图27 27 松果体模式图松果体模式图毛细血管脑砂松果体细胞神经胶质细胞毛细血管50内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识图图28 28 松果体光镜图松果体光镜图 脑砂脑砂51内分泌系统主题医学知识内分泌系统主题医学知识
