1、中医技术中医技术 (拔罐、刮痧、蜡疗）拔罐、刮痧、蜡疗）陶嘉丽 2018年04月10日 中医技术(拔罐、刮痧、蜡疗）陶嘉丽 2 0 1 8 年0 4拔罐疗法 拔罐疗法 目录目录 拔罐疗法的特点 1 2 3 拔罐疗法的历史 拔罐疗法的作用原理 4 拔罐的操作方法 5 拔罐的禁忌症及注意事项 目录 拔罐疗法的特点 1 2 3 拔罐疗法的历史 拔罐疗法的拔罐疗法的历史拔罐疗法的历史 拔罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗法”、“负压疗法”，是指用罐状器具扣在患处或一定的穴位上，用烧火、温热等方法排去其中的空气产生负压，使罐具紧吸在皮肤上，通过其负压效应并造成局部组织瘀血，从而起到治疗作用的一种常用的外治疗
2、法。拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”。近年来，随着药物的毒副作用越来越被人们所认识，拔罐这种不用药物又无痛苦而且疗效确切的独特疗法，日益引起人们的重视。拔罐疗法获得了蓬勃发展，得到了广泛的普及，应用范围不断扩大，疗效也日渐提高，它不再是针、灸、药的辅助手段，成为单独治疗疾病的一种方法。拔罐疗法的历史 拔罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗 拔罐疗法的特点拔罐疗法的特点?无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜?安全、稳妥，疗效确切。不经胃肠给药，不会损伤脾 胃，无副作用，无个体特异性。?不受任 何条件、设备限制，或坐、或卧、或立、或 屋内野外，随时随地可以施术。?便于普及、推广，好学
3、易懂，入门容易，方便群众和 缺医少药地区。?仅在采用药罐时需少量药材，且利用率高，有利于保 护药材资源。拔罐疗法的特点?无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注 拔罐疗法的作用及原理拔罐疗法的作用及原理 拔罐通过温热和机械负压刺激作用，可使身体局部拔罐通过温热和机械负压刺激作用，可使身体局部充血，使毛细血管扩张，引起局部和全身反应，从而调整机体的功能，消除病理因素，以达到治病的目的。拔罐疗法的作用及原理 拔罐通过温热和机?（1）局部调节作用）局部调节作用?A、负压作用：人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换。同时负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液
4、进入组织间隙，产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象，在机体自我调整中增强局部耐受性和机体的抵抗力，产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。促其恢复正常功能的作用。?（1）局部调节作用?A、负压作用：人体在火罐负压吸拔的时?B、温热作用：拔罐法对局部组织有温热刺、温热作用：拔罐法对局部组织有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物
5、、毒素加速排出，改变谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，起到温经散寒、清局部组织的营养状态，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的。目的。?B、温热作用：拔罐法对局部组织有温热刺激作用，以大火罐、水?（2）、整体调节作用?拔罐法的整体调节作用是建立在负压或加上温热的基础之上的，任何疾病过程都是其整体性的反应，局部病理改变总是整体性疾病过程的一部分，属于现象与本质的哲学范畴，二者是辨证统一的。祖国医学根据二者的辨证关系，通过局部治疗，由现象到本质使机体整体得到调整，从而达到治疗疾病的目的，也即通过局部调整实现整体控制。?（
6、2）、整体调节作用?拔罐法的整体调节作用是建立在?（3）不同罐法不同作用?在火罐共性的基础上，选用部位的不同，可有不同的治疗作用；不同的拔罐法也有其特殊的作用。如留罐主吸拔阴寒痼冷，故治疗风湿痹痛，可在局部留罐，以出现紫痕为宜，可隔二、三日连续拔罐，至不出现紫痕为止；闪罐主祛风舒筋，故治疗面瘫，可在面部闪罐，以宣通气血；走罐具有与按摩疗法、刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱可增强弹性和活动性，促进周围血液循环；可增加肌肉的血流量，增加肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎缩；并可加速静脉血管中血液回流，降低大循环阻力，减轻心脏负担，调整肌肉与内脏血液流
7、量及贮备的分布情况。?（3）不同罐法不同作用?在火罐共性的基础上，选用部位的?拔罐的作用是多方面的，但如能与别的治法如温拔罐的作用是多方面的，但如能与别的治法如温和灸、帖敷、按压等结合起来，那么临床作用和和灸、帖敷、按压等结合起来，那么临床作用和治疗效果必将大大加强，其应用范围也将大大扩治疗效果必将大大加强，其应用范围也将大大扩展。展。?拔罐的作用是多方面的，但如能与别的治法如温和灸、帖敷、按压拔罐法的操作流程拔罐法的操作流程 一、操作流程 1、定穴：根据病情选择拔罐部根据病情选择拔罐部位和拔罐方法。拔罐法的操作流程 一、操作流程 1、定穴：根据病情 2、拔罐：（1）检查罐口有无缺损裂缝。（2
8、）一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12周后迅速抽出，将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐。（3）安全熄火，点燃的明火稳妥迅速投入小口瓶。操作流程操作流程 2、拔罐：（1）检查罐口有无缺损裂缝。操作流程操作流程 3、观察：（1）拔罐过程要随时检查火罐吸附情况；（2）局部皮肤红紫的程度，以局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳；（3）皮肤有无烫伤或小水泡，有无疼痛、过紧，有应及时起罐；（4）留罐时间10分钟，询问患者的感觉。操作流程 3、观察：（1）拔罐过程要随时检查火罐吸4、起罐：?起罐时，一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺
9、利起罐。操作流程操作流程 4、起罐：?起罐时，一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，拔罐养生常用方法 拔罐养生常用方法主要有：增加活力法、祛除浊气法、疏通经络法等。?一、增加活力法?取穴：劳宫、涌泉、三阴交、足三里 劳宫穴位于手掌心，是手厥阴心包经的主穴，回阳九针穴之一，具有振奋阳气，清心泻火，宽胸利气，增加活力的功能，配合涌泉、三阴交、足三里，效果更加明显，经常在此拔罐可使人解除疲劳，保持旺盛的精力，以面对现代社会快节奏，竞争激烈，环境污染日趋严重的生活。拔罐养生常用方法 拔罐养生常用方法主要有：增加活力法、祛除?二、祛除浊气法?取穴：涌泉穴、足三里 涌泉穴位于足心，是足少阴肾经的井穴。肾为
10、“先天之本”，主藏精，包括先天之精及后天之精，又主生长、发育、生殖，是人体的生命之源，肾气充则生长发育正常，精力旺盛，反之则生长发育迟缓，精力不足。肾为主水之脏，肾的生理功能异常则水液代谢出现障碍，人体就会出现湿毒侵袭的现象，湿邪重着粘腻，易趋于下，不易排出，常阻塞经络气血，引发其它各种疾病。涌泉穴经常拔罐可以及时祛除体内的湿毒浊气，疏通肾经，使经络气血通畅，肾脏功能正常，肾气旺盛。配伍足三里更可使人体精力充沛，进而延缓衰老，体质康健。?二、祛除浊气法?取穴：涌泉穴、足三里 涌刮痧拔罐蜡疗法-4 月份中医学习课件?四、培补元气法四、培补元气法?取穴：关元、气海、命门、肾俞 关元与气海穴皆为任脉
11、之要穴，气海者元气之海也，关元为任脉与足三阴经交会穴，二穴自古以来就是保健强身的要穴。命门，顾名思义为“生命之门户也”，为真气出入之所，肾俞为肾之要穴，经常拔这四个穴位，可以培补元气，益肾固精，达到强身健体，延年益寿的目的。?四、培补元气法?取穴：关元、气海、命门、肾俞?五、调补精血法五、调补精血法?取穴：三阴交、气海、肾俞、心俞 三阴交是足太阴脾，足少阴肾，足厥阴肝三条阴经的交会穴。肾为先天之本，主藏精，“精血同源”。脾为后天之本，气血生化之源，二者相互滋生，精血才能充盈。肝主藏血，可以调节人体流动血量，全身血脉都归心所主，气又为血之帅，故常拔三阴交可调补肝，脾，肾三经的气血，配以肾俞、心俞
12、、气海可使先天之精旺盛，后天气血充足，从而达到健康长寿之目的。?五、调补精血法?取穴：三阴交、气海、肾俞、心俞?六、预防胃肠道疾病六、预防胃肠道疾病?取穴：足三里、脾俞、胃俞、中脘 足三里是人体极重要的保健穴位，对于脾胃功能具有良好的双向调节作用，脾俞、胃俞为脾、胃二脏的背俞穴，中脘为胃之募穴，在这几个穴位拔罐可以有效的调节脾胃功能，预防胃肠道疾病的发生。?六、预防胃肠道疾病?取穴：足三里、脾俞、胃俞、中四、禁忌症 有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜和白血病患者不宜。全身高度浮肿者、皮肤过敏或有溃疡破损者不宜。高热、抽搐、痉挛等证以及孕妇均须慎用。四、禁忌症 有出血倾向的疾病，如血友
13、病、血小板减少性紫癜和白五、注意事项 应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。拔罐时火罐一定要吸紧肌肤，否则效果就差。起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入罐内，火罐即能脱下，不可硬拉或旋动火罐。拔罐时要注意保暖，勿使患者受风寒，以免影响疗效。拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退 五、注意事项 应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴刮痧疗法刮痧疗法 刮痧疗法 什么是刮痧：?刮痧（Skin scraping）是中国传统的自然 疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经
14、络、活血化瘀之目的。什么是刮痧：?刮痧（S k i n s c r a p i n g）是中国传统刮痧的源流?关于痧症，早在元明时代的医籍中就有记载，如在痧胀玉衡中有言：“痧毒在气分者刮之，在血分者刺之，在皮肤者粹之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐之”，另外，对刮痧的具体操作也描述较为详细。如“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌刨子脚蘸香油刮之”。刮痧的源流?关于痧症，早在元明时代的医籍中就有记载，如在刮痧治病原理?中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤,经络不通，气血逆乱。通过刨刮人体一定部位，使经络疏通，气血流畅，同时使体内邪热疫气外泄，宣邪透表，则实热可泻，痧毒可除
15、。从现代医学角度看，刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循环加速，新陈代谢旺盛，激活机体免疫功能，从而提高抗病能力。刮痧治病原理?中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤,经络不通刮痧时的操作技巧 刮痧板应与人体皮肤呈60或90角，刮痧板在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位为中心，并尽量向外周扩大其范围。刮痧时的操作技巧 刮痧板应与人体皮肤呈6 0 或9 0 角，刮痧刮痧工具?大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具凡。一般有以下几种：(1)苎麻粗纤维 早年用，现己多不用。(2)铜钱 现已少见。(3)汤匙、小碗、酒杯 现较为常用。总之要求：边缘光滑、没有破损，无锋利之物。可就地取材。?介质：增加润滑，有
16、清水、植物油、风油精。刮痧工具?大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具凡。一刮痧时各部位的顺序?头面部 患者取坐位或仰卧位。施术者用刮板在患者前额部从前发际自上而下进行刮拭，并点揉印堂穴，百会穴和两头维穴。以印堂穴为中点，分别向左右两侧刮拭前额，止于两侧太阳穴，点揉太阳穴。以皮肤红润为度。患者闭目。施术者用刮板轻刮患者上下眼眶，并用刮板轻揉患者的两侧睛明穴、四白穴和迎香穴。施术者用刮板轻刮患者上唇和下唇周围，点揉人中穴和承浆穴。在患者两侧面颊涂抹少许介质，施术者用刮板自下而上轻轻刮拭面部；并用刮板轻轻点揉患者两侧耳门、听宫、听会穴，以面部皮肤红润为度。刮痧时各部位的顺序?头面部 患者取坐位
17、或仰卧位。刮痧时各部位的顺序?项背部 患者取侧卧或俯卧位，医者侧立，先从后项发际下第七颈椎起至腰骶部第五腰椎为止，由上而下轻直刮。然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮脊柱两侧，由上至下顺刮；背部肋间，由内向外斜刮。此处为常用部位。刮痧时各部位的顺序?项背部 患者取侧卧或俯卧位，医者刮痧时各部位的顺序?肩颈部 颈部后外侧至肩峰，由内上往外下斜刮；颈前部气管两侧，由上往下顺刮.?胸腹部 天突至歧骨(胸骨)；剑突下至脐上；均由上往下顺刮。胸胁部肋间，由内往外斜刮。?肘腘窝 由上往下顺刮 刮痧时，一般先刮肩颈部、项背部，再刮胸腹部、肘腘窝。刮痧时各部位的顺序?肩颈部 颈部后外侧至肩峰，由刮痧具体方法：?
18、先将预定刮痧部位用肥皂水或清水擦洗干净，并选择舒适持久的体位。?右手持瓷汤匙等刮痧工具，蘸取少许食油或清水，在预定部位进行单向刮动，干后再蘸再刮以局部皮肤出现紫红色条痕或斑块为度.将刮痧局部的食油或水擦干。刮痧具体方法：?先将预定刮痧部位用肥皂水或清水擦洗干净，并刮痧适应症：?中暑、流感、感暑夹湿、急性肠胃炎轻症；具有清热开窍、辟浊解痧之功。?发热咳嗽 取颈部向下至第四腰椎处刮治，如咳嗽较重；再刮治胸部第2、3、4肋间。伤食所致呕吐腹泻取脊椎两侧顺刮。刮痧适应症：?中暑、流感、感暑夹湿、急性肠胃炎轻症；具有清刮痧禁忌症：?急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血压、中风等病禁用。?损伤后出血不止或
19、有自发性出血倾向者禁用。?局部皮肤溃疡，损伤处禁用。刮痧禁忌症：?急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血压、中风刮痧疗法操作时的注意事项：?一定要先在施术部位涂抹一定量的介质后进行。这样不仅可以减少刮板与皮肤的摩擦，降低对皮肤的损害，而且更可以增强渗透力，加大治疗功效。?在患者体表施术时，施术者应根据患者的自身和疾病的特点掌握力度和控制时间进行刮痧治疗。(1)“实则重之，虚则轻之”。体质较强、病属实证、病情较重的患者用力稍重，时间稍长些；体质虚弱，病属虚证、病情稍轻的患者用力则轻些，时间短些。(2)治疗操作时还要密切观察患者局部情况和注意询问患者的主观感受。(3)对于某些血液疾病，传染性疾病、脏
20、器严重受损等特殊情况的病人不应使用刮痧疗法，或在医生严格指导下进行。刮痧疗法操作时的注意事项：?一定要先在施术部位涂抹一定量 蜡疗蜡疗 蜡疗 一、定义一、定义?蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法。?蜡疗在我国有着悠久的历史蜡疗在我国有着悠久的历史,用于很多疾病的治疗，本草纲目中曾有记载：“用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮均有奇效。”。?清代外科专家祁坤在外科大成一书中清代外科专
21、家祁坤在外科大成一书中,对蜡疗的操作方法及适应证等方面进行了比较全面的载述。一、定义?蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡一、定义一、定义?侯氏倡导的蜡疗是将特制的抗风湿止痛蜡疗膏（成份：石蜡、麻黄、红花、透骨草等。功能主治：温经通络，活血止痛。用于风湿引起的关节肌肉疼痛）加热后放患处治疗的一种方法。一、定义?侯氏倡导的蜡疗是将特制的抗风湿止痛蜡疗膏（成份：二、作用机理二、作用机理?温热作用?机械压迫作用?药物作用 二、作用机理?温热作用?机械压迫作用?药物作用 温热作用?由于石蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特点，蜡疗时蜡疗区局部皮肤毛细血管扩张，充血明显，热透入可达皮下0
22、.21.0 cm，局部汗腺分泌增加，致使局部大量出汗。由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，具有消炎作用，同时也可帮助改善局部营养，促进局部的新陈代谢，使皮肤增加弹性和柔软性，缓解肌肉痉挛强直。温热作用?由于石蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特机械压迫作用?由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积缩小缩小1020，对皮肤及皮下组织可产生，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋柔和的机械压迫作用，既可防
23、止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。机械压迫作用?由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与皮肤紧药物作用?在蜡疗膏强而持久的热透入作用下，蜡疗膏中温经通络、活血止痛的中药有效成份也会顺利的渗透到皮下，发挥作用。药物作用?在蜡疗膏强而持久的热透入作用下，蜡疗膏中温经通络二、作用机理二、作用机理?本疗法将理疗方法和药物作用合二为一，具有很好的祛风除湿，温经散寒，活血舒筋的作用，同时对关节活动不利，强直，组织粘连等有促进关节功能恢复的作用。二、作用机理?本疗法将理疗方法和药物作用合二为一，具有很好三、功效三、功效?祛风除湿?温经散寒?活血舒筋 三、功效
24、?祛风除湿?温经散寒?活血舒筋 四、适应症四、适应症?适用于非急性期的类风湿关节炎，强直性适用于非急性期的类风湿关节炎，强直性脊柱炎，风湿性关节炎及各种骨关节的软脊柱炎，风湿性关节炎及各种骨关节的软组织损伤，滑膜炎症，肢体僵硬、疼痛、组织损伤，滑膜炎症，肢体僵硬、疼痛、拘急挛缩、屈伸不利，肌肉劳损，扭挫伤拘急挛缩、屈伸不利，肌肉劳损，扭挫伤等。等。四、适应症?适用于非急性期的类风湿关节炎，强直性脊柱炎，五、操作方法五、操作方法 1、用场效应或神灯，频谱、红外线等治疗仪器或其他方法加热，使蜡疗膏至柔软适中。2、令患者取舒适的体位暴露出治疗部位，将蜡疗膏贴敷于治疗部位表面。3、将治疗仪以适当的强度
25、、时间，持续加热，每次分钟。天疗程，治疗程。五、操作方法 1、用场效应或神灯，频谱、红外线等治疗仪器或六、注意事项六、注意事项?、风湿病急性活动期，关节局部红肿热痛者慎用。、风湿病急性活动期，关节局部红肿热痛者慎用。?、蜡疗过程中要随时调整治疗强度，防止烫伤。?、治疗室温度要适当，通风良好，如患者头晕，心悸、治疗室温度要适当，通风良好，如患者头晕，心悸恶心呕吐大汗局部疼痛严重，水肿应停止治疗。?、蜡疗膏一般可连续使用次。?5、有出血倾向，化脓性炎症，高热病人、结核、妊娠、有出血倾向，化脓性炎症，高热病人、结核、妊娠、肿瘤、感觉障碍者禁用肿瘤，体质虚弱者禁用。六、注意事项?、风湿病急性活动期，关节局部红肿热痛者慎
