1、人际关系与人际关系与医患沟通技巧医患沟通技巧西安医学院公共卫生系 曹平 w人际关系是社会关系的一种表现形式人际关系是社会关系的一种表现形式w指在一定的社会团体中，人们之间直指在一定的社会团体中，人们之间直接的可觉察到的，并受心理特征所制接的可觉察到的，并受心理特征所制约的相互交往的关系约的相互交往的关系w人际关系的核心人际关系的核心w人际关系的实质人际关系的实质利益利益需要需要人际关系的产生人际关系的产生人际需求理论人际需求理论 人际关系的产生、维持，有赖于关系双方的人际需求程度 人的需求由低级向高级逐级递升 （美国社会心理学家马斯洛）人的需要层次生理需要安全需要归属和爱的需要自尊的需要自我实
2、现的需要人际关系的分类物缘关系物缘关系血缘关系血缘关系地缘关系地缘关系情缘关系情缘关系机缘关系机缘关系对人的寿命的影响对人的寿命的影响 美国对美国对69006900个成年人进个成年人进行了为期行了为期9 9年的连续观察年的连续观察 结果：结果：1 1）社会交往的多少与）社会交往的多少与人的死亡比例呈相关关系人的死亡比例呈相关关系 2 2）人际关系和谐与否，）人际关系和谐与否，和人的寿命短呈正相关关和人的寿命短呈正相关关系系 美国卡内基工人大学对美国卡内基工人大学对1000010000个人个人的案例进行分析的案例进行分析 结果：聪明才智、专业技术、工作经结果：聪明才智、专业技术、工作经验只占事业
3、成功的验只占事业成功的15%15%，另，另85%85%则取则取决于良好的人际关系决于良好的人际关系 人际关系的积极意义人际关系的积极意义人际关系受到人际认知、人人际关系受到人际认知、人际吸引和人际沟通的影响际吸引和人际沟通的影响自我认知，是人际认知的自我认知，是人际认知的基础和前提基础和前提认知他人是在与人交往中认知他人是在与人交往中获得的经验获得的经验对相互关系的认知是对与对相互关系的认知是对与他人交往活动的总结他人交往活动的总结Who am I?w首因效应首因效应w近因效应近因效应w光环效应光环效应w定势效应定势效应w投射效应投射效应w所谓人际吸引力是指用肯定或否定的方式去所谓人际吸引力是
4、指用肯定或否定的方式去评价他人的倾向评价他人的倾向w人际关系如何，取决于人际吸引力。后者的人际关系如何，取决于人际吸引力。后者的增强能促进前者的融洽与协调增强能促进前者的融洽与协调决定人际吸引力大小的因素决定人际吸引力大小的因素 仪表吸引仪表吸引 接近性吸引接近性吸引 相似性吸引相似性吸引 互补性吸引互补性吸引 奖励性吸引奖励性吸引w人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况交流，彼此取得了解、信任、和建立良好人交流，彼此取得了解、信任、和建立良好人际关系的重要手段际关系的重要手段w沟通是人与人之间的信息交流，是沟通是人与人之间的信息交流，是“在两个在两个或更
5、多人之间进行的事实、思想、意见和情或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流感的交流”（纽曼和萨莫）（纽曼和萨莫）w人际沟通是人际交往的起点，也是建立人际人际沟通是人际交往的起点，也是建立人际关系的基础关系的基础沟通过程沟通过程w沟通过程是由发送者、信息、渠道、接受沟通过程是由发送者、信息、渠道、接受者和信息反馈等要素构成的一个过程，其者和信息反馈等要素构成的一个过程，其中包括发送者对信息源编码（通过思考形中包括发送者对信息源编码（通过思考形成信息）与接受者对信息的解码（接受与成信息）与接受者对信息的解码（接受与理解）理解）w在沟通过程中的大部分因素都有造成信息失真的可能性即成为“失真源”
6、，这就可以解释为什么被接受者解码的信息与发送者的原本意图会不一致的原因信信息息源源信息信息信息信息信息信息沟通途径沟通途径接接受受者者信息信息单向与双向沟通单向与双向沟通 语词性与非语词性沟通语词性与非语词性沟通 上、下行与平行沟通上、下行与平行沟通 正式与非正式沟通正式与非正式沟通 w沟通双方的个人因素沟通双方的个人因素1.1.生理因素：健康、年龄、性别生理因素：健康、年龄、性别2.2.情绪态度：特殊情绪、好恶影响情绪态度：特殊情绪、好恶影响3.3.智力因素：知识水平、理解能力智力因素：知识水平、理解能力4.4.社会文化：种族、民族、文化社会文化：种族、民族、文化 w信息本身信息本身可信与否
7、可信与否w沟通渠道沟通渠道畅通与否畅通与否w沟通环境沟通环境良好与否良好与否w承认差异，换位思考承认差异，换位思考w 在没有证实相似性之前，先假设有差异在没有证实相似性之前，先假设有差异w 移情移情有助于建立良好的沟通有助于建立良好的沟通w 重视描述而不是解释或评价重视描述而不是解释或评价w通过学习、培训和实践不断提高沟通能力通过学习、培训和实践不断提高沟通能力w适当的自我表露，使沟通更容易深入、互适当的自我表露，使沟通更容易深入、互信增强信增强w双方的信任程度是人际沟通的重要因素双方的信任程度是人际沟通的重要因素w权威性、信誉度、价值观和个人才华等决权威性、信誉度、价值观和个人才华等决定信任
8、程度定信任程度w听听主要是对声音振动主要是对声音振动的获得的获得w倾听倾听弄懂所听到的内弄懂所听到的内容的意义，它要求对声音容的意义，它要求对声音刺激给予注意、解释、记刺激给予注意、解释、记忆和反馈忆和反馈w沟通是一门艺术沟通是一门艺术 主题明朗、地点适当主题明朗、地点适当 时间得当、方式恰当时间得当、方式恰当 1.1.领导认识沟通的重要性领导认识沟通的重要性2.2.保证双向沟通保证双向沟通3.3.重视面对面的沟通重视面对面的沟通4.4.处理坏消息处理坏消息5.5.根据听众调整信息根据听众调整信息6.6.进行持续的沟通进行持续的沟通7.7.在恰当的时候立刻告诉事实，这种方法可以在恰当的时候立刻
9、告诉事实，这种方法可以减弱小道消息的力量，提高管理层的信誉减弱小道消息的力量，提高管理层的信誉区县人民政府区县人民政府和和 有关机构有关机构区域预防区域预防保健中心保健中心街道街道/乡镇办事乡镇办事处社区有关组织处社区有关组织社区卫生社区卫生服务中心服务中心其他卫生机构其他卫生机构社区卫生服务站社区卫生服务站居民委员会居民委员会社区其他卫社区其他卫生服务组织生服务组织区域医疗中心区域医疗中心（二、三级医院）（二、三级医院）社区服务的沟通网络社区服务的沟通网络w全科医生的人际关系包括：全科医生的人际关系包括：医疗卫生的同行、社会相关组织机构；医疗卫生的同行、社会相关组织机构；服务对象个人、家庭及
10、其成员；全科服务对象个人、家庭及其成员；全科医疗机构内部的人员、有关专科医院医疗机构内部的人员、有关专科医院的医生；的医生；w所以，全科医生更需要良好的人所以，全科医生更需要良好的人际交流与沟通能力际交流与沟通能力w全科医疗涉及医学的多种专科，是知全科医疗涉及医学的多种专科，是知识宽广和综合性的二级学科，但就某识宽广和综合性的二级学科，但就某一专科而言，其知识与技能的深度是一专科而言，其知识与技能的深度是有限的，它与其他专科形成互补与合有限的，它与其他专科形成互补与合作的关系作的关系w全科医生与个人及其家庭建立起一种固全科医生与个人及其家庭建立起一种固定、长期、亲密的服务关系且不受时间、定、长
11、期、亲密的服务关系且不受时间、空间、服务对象的健康状况和生命周期空间、服务对象的健康状况和生命周期等变化的影响等变化的影响w持续性保健是全科医生在医疗保健服务持续性保健是全科医生在医疗保健服务中特有的优势和最有力的工具中特有的优势和最有力的工具在临床医疗活动中形成的人际关系在临床医疗活动中形成的人际关系 广义的医患关系：广义的医患关系：医患关系的定义医患关系的定义是医学的核心部分和基本需要是医学的核心部分和基本需要是将患者作为整体的人的基点是将患者作为整体的人的基点医患关系的本质特征医患关系的本质特征w医患关系是医学范畴的人际关系医患关系是医学范畴的人际关系w医患双方的目标具有互补性医患双方的
12、目标具有互补性w医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等w医患双方的人格是平等的医患双方的人格是平等的w医患关系的平等性医患关系的平等性w医患关系的直接性医患关系的直接性w医患关系的主动性医患关系的主动性w医患关系的稳定性医患关系的稳定性w医患关系失人性化医患关系失人性化w医患关系多重化医患关系多重化w从从“医患关系医患关系”到到“医病关系医病关系”w以医生为中心以医生为中心 以病人为中心以病人为中心w以疾病诊疗为中心以疾病诊疗为中心 满足病人的需要为中心满足病人的需要为中心w主动被动的需求关系主动被动的需求关系 需要互补的互动关系需要互补的互动关系w缺乏感
13、情色彩的缺乏感情色彩的“商业关系商业关系”朋友式的互助关朋友式的互助关系系w医务人员方面医务人员方面 道德修养道德修养 专业能力专业能力 对病人的态度对病人的态度 个人的性格个人的性格w患者方面患者方面 患者的态度与期望患者的态度与期望 患者的知识水平患者的知识水平 患者的道德修养患者的道德修养 医疗资源的调配医疗资源的调配 医疗保障体系的建立医疗保障体系的建立 管理模式管理模式 管理者的水平管理者的水平 目前，最具代表性的是萨斯和赫伦德的观点目前，最具代表性的是萨斯和赫伦德的观点 主动主动被动型被动型 指导指导合作型合作型 共同参与型共同参与型指医患交往中在社会、法律、道德、指医患交往中在社
14、会、法律、道德、心理、经济等方面建立起来的人际关心理、经济等方面建立起来的人际关 医患沟通的原则医患沟通的原则1.1.以人为本以人为本 2.2.诚实守信诚实守信 3.3.平等原则平等原则 4.4.同情原则同情原则5.5.保密原则保密原则6.6.反馈原则反馈原则7.7.共同参与原则共同参与原则w世界医学教育联合会世界医学教育联合会福冈宣言福冈宣言中指出：中指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不精一样，是无能的表现。精一样，是无能的表现。”w塑造良好的第一印象塑造良好的第一印象w创
15、造良好的诊断环境创造良好的诊断环境w营造融洽的交谈气氛营造融洽的交谈气氛w仪表效应仪表效应w面部表情面部表情w姿势姿势语言沟通是医患交往中最重要的方式。沟语言沟通是医患交往中最重要的方式。沟通的成败在很大程度上取决于言谈时的态度、通的成败在很大程度上取决于言谈时的态度、措辞、语气等措辞、语气等力争有一个良好的开端，尽量消除病人的力争有一个良好的开端，尽量消除病人的不安，让病人心情放松的叙述病情。医生从不安，让病人心情放松的叙述病情。医生从中获得更多的第一手资料中获得更多的第一手资料w同病人的交谈尽量不用暗示性语言同病人的交谈尽量不用暗示性语言w谈话的意思要明确，避免让病人猜测谈话的意思要明确，
16、避免让病人猜测w少用或不用专业术语少用或不用专业术语w语言尽量简短、说明问题语言尽量简短、说明问题w重要的内容要适时重复重要的内容要适时重复 良好的医患关系表现在病良好的医患关系表现在病人人对医疗的顺从性、满意对医疗的顺从性、满意度及医患关系的持续性。度及医患关系的持续性。全科医生在评价自己的沟全科医生在评价自己的沟通能力时，可以从这三方通能力时，可以从这三方面去衡量。面去衡量。1.1.开始阶段开始阶段 包括打招呼与自我介绍，作用是营造轻松和谐包括打招呼与自我介绍，作用是营造轻松和谐的气氛，使病人有被尊重的感觉。然后再切入主题，的气氛，使病人有被尊重的感觉。然后再切入主题，了解病人来真的目的与
17、需求。了解病人来真的目的与需求。2.2.中间阶段中间阶段 主要是资料的搜集，包括病史等主观资料、理主要是资料的搜集，包括病史等主观资料、理化检查等客观资料以及患者心理与社会因素等情况。化检查等客观资料以及患者心理与社会因素等情况。3.3.结束阶段结束阶段 包括与病人讨论病情，提出治疗方法，给予具包括与病人讨论病情，提出治疗方法，给予具体建议或健康教育指导等。体建议或健康教育指导等。w环境儿童化，减少其不安环境儿童化，减少其不安w诱导的方式，照顾儿童的语言诱导的方式，照顾儿童的语言w有特殊处理，应简单说明有特殊处理，应简单说明w称赞与鼓励，有助于良好沟通称赞与鼓励，有助于良好沟通儿童病人的沟通儿
18、童病人的沟通w青少年多愿自主，尽量让他们发挥青少年多愿自主，尽量让他们发挥w受否有父母相伴，征求病人的意见受否有父母相伴，征求病人的意见w避免长篇大论，给予适当认同避免长篇大论，给予适当认同w尽量采取成人模式，注意身心发育特点尽量采取成人模式，注意身心发育特点w避免刺伤自尊，注意特殊阶段保密避免刺伤自尊，注意特殊阶段保密w老人疾病复杂，心里失落老人疾病复杂，心里失落反应慢，注意称呼很关键反应慢，注意称呼很关键w耐心倾听，注意诱导，主耐心倾听，注意诱导，主动将要点重复及条理化动将要点重复及条理化w肯定以往成就，鼓励生活肯定以往成就，鼓励生活信心信心w充分表达同情，采取正向的态度充分表达同情，采取
19、正向的态度w以中立的立场为病人谋求最佳的处置方案以中立的立场为病人谋求最佳的处置方案w减轻其身心痛苦，振奋病人精神减轻其身心痛苦，振奋病人精神w不应给病人不实的保证，以免以后因失望而不应给病人不实的保证，以免以后因失望而更绝望，但可以保证医生会持续支持他。不更绝望，但可以保证医生会持续支持他。不宜抑制患者悲哀的心情。有时倾听就具有很宜抑制患者悲哀的心情。有时倾听就具有很到的疏解效果到的疏解效果1.有疑病倾向的病人有疑病倾向的病人 这类病人心理上缺乏安全感又特别这类病人心理上缺乏安全感又特别希望得到别人的关心希望得到别人的关心 应先排除病人的器质性病变，再作应先排除病人的器质性病变，再作功能性疾
20、病的诊断功能性疾病的诊断 限制患者过度求诊的行为，适度支限制患者过度求诊的行为，适度支持与关心持与关心2.多重抱怨的病人多重抱怨的病人 此类病人主诉多系统、多器官症状，但通此类病人主诉多系统、多器官症状，但通常都很含糊，常有多方面不如意的抱怨情绪，常都很含糊，常有多方面不如意的抱怨情绪，时常抱怨医生的治疗无效且症状不断，使医时常抱怨医生的治疗无效且症状不断，使医生无从下手。这些人常有焦虑及不满的心理，生无从下手。这些人常有焦虑及不满的心理，又多缺乏家庭及社会的资源，因此医生沟通又多缺乏家庭及社会的资源，因此医生沟通时须了解其真正问题并不在于所抱怨的症状，时须了解其真正问题并不在于所抱怨的症状，
21、而是在生活压力事件或资源不足等所致的调而是在生活压力事件或资源不足等所致的调试不良的结果试不良的结果3.充满愤怒的病人充满愤怒的病人 说话愤世嫉俗，容易说话愤世嫉俗，容易发生冲突，不遵医嘱，有发生冲突，不遵医嘱，有抗拒心理抗拒心理 此类病人多因疾病使此类病人多因疾病使个人目标受到挫折、生活个人目标受到挫折、生活压力无处疏解，导致异常压力无处疏解，导致异常人格人格4.4.依赖性强的病人依赖性强的病人 这类病人想将所有问题都交由医生来解决，这类病人想将所有问题都交由医生来解决，常缠着医生，使医生疲于应付。最后常使医常缠着医生，使医生疲于应付。最后常使医患关系恶化患关系恶化 医生应在建立医患关系的早
22、期即告知病人医生应在建立医患关系的早期即告知病人医生的极限。鼓励他们主动解决自己的问题，医生的极限。鼓励他们主动解决自己的问题，并协助其利用各种有效资源，以减少对医生并协助其利用各种有效资源，以减少对医生的依赖程度的依赖程度 5.5.自大的病人自大的病人 常表现出自大与内行、地位高、懂得多，常表现出自大与内行、地位高、懂得多，有时以威胁与利诱的方式向医生提出过多的有时以威胁与利诱的方式向医生提出过多的要求。其心理背景除了自大以外还有怕被忽要求。其心理背景除了自大以外还有怕被忽视的成分。通常这类病人最令医生反感，彼视的成分。通常这类病人最令医生反感，彼此也最易产生不愉快此也最易产生不愉快 应避免
23、争吵，反而要利用他们这种自大的应避免争吵，反而要利用他们这种自大的态度向适当的方向引导，如：像你这样内行，态度向适当的方向引导，如：像你这样内行，应该知道这病需要应该知道这病需要.w总之，人际沟通是一门学问，人际沟通是一座桥梁，只有很好地掌握它、营造他，使之得心应手，为我所用，自然会使你的人格魅力无穷，受到人们的欢迎谢 谢!物缘关系物缘关系是人类的第一种现实活动是人类的第一种现实活动其联系的纽带首先是利益其联系的纽带首先是利益此时的人际关系是物质性的此时的人际关系是物质性的 血缘关系血缘关系 在人口再生产过程中形成在人口再生产过程中形成 由婚姻本身及其延续形成由婚姻本身及其延续形成 以情感为主
24、要联系的纽带以情感为主要联系的纽带人类的第二人类的第二种现实活动种现实活动情缘关系情缘关系以满足情绪、情感需要以满足情绪、情感需要的人际关系的人际关系 联系的纽带主要是情感联系的纽带主要是情感地缘关系地缘关系 以居住和所处的地域环境中形成以居住和所处的地域环境中形成 在共同的利益维护中人们建立起的情感联系在共同的利益维护中人们建立起的情感联系机缘关系机缘关系机会性相识建立起的人际关系机会性相识建立起的人际关系首因效应首因效应 是指与他人接触时，仅凭最初得到的信息是指与他人接触时，仅凭最初得到的信息给对方作出评价，甚至做出定论给对方作出评价，甚至做出定论 往往会对以后的交往产生重要影响往往会对以
25、后的交往产生重要影响*提示：提示：要正确对待第一印象，应通过深入接触与了要正确对待第一印象，应通过深入接触与了解来减少认知的片面性解来减少认知的片面性 要努力给对方留下一个良好的第一印象要努力给对方留下一个良好的第一印象 指最后的印象对人认知具有强烈的指最后的印象对人认知具有强烈的影响；在对熟人或对分别很久的人的认影响；在对熟人或对分别很久的人的认知中，近因效应所起的作用更明显知中，近因效应所起的作用更明显 也称晕轮效应。是个人主观推断的泛化、扩也称晕轮效应。是个人主观推断的泛化、扩 张的结果张的结果 因突出优点而掩盖了缺点因突出优点而掩盖了缺点正效应正效应 明显的缺点就不见其优点明显的缺点就
26、不见其优点副效应副效应 指人们凭经验，指人们凭经验，在头脑中形成的某种在头脑中形成的某种固定想法，影响着对固定想法，影响着对人的认知和评价；造人的认知和评价；造成先入为主的成见成先入为主的成见指在人际交往中，认知者形成指在人际交往中，认知者形成对别人的印象时总是假设他与对别人的印象时总是假设他与自己有相同的倾向，即把自己自己有相同的倾向，即把自己的特性投射到他人身上的特性投射到他人身上仪表吸引仪表吸引 仪表是指人的容貌、体形、神仪表是指人的容貌、体形、神态、姿势、服饰、发型等的态、姿势、服饰、发型等的综合综合它在一定程度上反映了一个人它在一定程度上反映了一个人的精神面貌。仪表对于人们的精神面貌
27、。仪表对于人们的初次交往来说非常重要。的初次交往来说非常重要。并且会影响以后的交往水平并且会影响以后的交往水平接近性吸引接近性吸引w经常接近的个体，比较容易相互吸引w接近包括接触的频度和接触的深度w从事社区卫生服务的医务人员与社区居民有接近性吸引的优势w以态度、信念、和价以态度、信念、和价 值观的相似为主的一种人际吸引值观的相似为主的一种人际吸引w在卫生服务中，如医务人员的角色行为与患在卫生服务中，如医务人员的角色行为与患者心目中的理想和期待相吻合，就会增加医者心目中的理想和期待相吻合，就会增加医患间的吸引患间的吸引互补性吸引互补性吸引w在人际交往中，当一个人的在人际交往中，当一个人的需要可以
28、满足另一个人的需需要可以满足另一个人的需要时，两个人就趋于相互喜要时，两个人就趋于相互喜欢与吸引，包括性格、知识、欢与吸引，包括性格、知识、能力等。如一个支配型的人能力等。如一个支配型的人的需要（支配别人）满足了的需要（支配别人）满足了另一个服从型的人的需要另一个服从型的人的需要（受支配）（受支配）w人际交流往往涉及双方的目的和人际交流往往涉及双方的目的和需要的满足需要的满足就是奖励就是奖励w奖励既有物质的也有精神的奖励既有物质的也有精神的w在交往中获得赞扬、荣誉、成就在交往中获得赞扬、荣誉、成就和实现理想等，都能增进彼此的和实现理想等，都能增进彼此的关系与吸引力关系与吸引力w从信息发、收者的
29、角色是否变从信息发、收者的角色是否变换来看，不变的是换来看，不变的是单向沟通单向沟通；双方不断转换角色的是双方不断转换角色的是双向沟双向沟通通；沟通程序可以不断循环往；沟通程序可以不断循环往复，直到双方达成共识为止，复，直到双方达成共识为止，形成形成循环式的沟通循环式的沟通模式模式按信息表达方式按信息表达方式来划分，语词性沟来划分，语词性沟通是与话语或文字通是与话语或文字有关的沟通；非语有关的沟通；非语词性沟通是与表情、词性沟通是与表情、态度等有关的沟通态度等有关的沟通w按组织管理层次划分，上行沟通是指下按组织管理层次划分，上行沟通是指下属的意见、信息向上级反映；下行沟通属的意见、信息向上级反
30、映；下行沟通是上层领导按组织程序向下传达指示或是上层领导按组织程序向下传达指示或要求等；平行沟通是指各平行的部门或要求等；平行沟通是指各平行的部门或人员间的信息交流人员间的信息交流w从组织系统而言，正式沟通是通过组织结构从组织系统而言，正式沟通是通过组织结构层次之间按规定、有程序的渠道进行信息的层次之间按规定、有程序的渠道进行信息的传递和交流，如定期或不定期的会议制度，传递和交流，如定期或不定期的会议制度，汇报制度等。非正式沟通是正式沟通渠道之汇报制度等。非正式沟通是正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流，如：人们私下议外进行的信息传递或交流，如：人们私下议论某人某事论某人某事w医生处于支配地位
31、，病人完全被动，是医生处于支配地位，病人完全被动，是一种单向性关系一种单向性关系w一般适用于婴儿、昏迷、手术、精神病一般适用于婴儿、昏迷、手术、精神病患者患者w要求医务人员具有高度的责任感、高尚要求医务人员具有高度的责任感、高尚的医德和精湛的医术的医德和精湛的医术特征：特征：为病人做什么？为病人做什么？w是目前最常见的一种医患关系，医患双方是目前最常见的一种医患关系，医患双方都有一定的主动性都有一定的主动性w医务人员具有权威性或指导性；患者主动医务人员具有权威性或指导性；患者主动或被动配合或被动配合w医患间在一定程度上有信息交流医患间在一定程度上有信息交流w一般适用于急性疾病或手术恢复期患者一
32、般适用于急性疾病或手术恢复期患者特征：特征：告诉病人做什么告诉病人做什么w以平等关系为基础，医患双方具有近似相等的以平等关系为基础，医患双方具有近似相等的权利和地位，有共同的愿望，共同参与治疗方权利和地位，有共同的愿望，共同参与治疗方案的制定案的制定w 适应目前迅速增加的慢性疾病和生活方式病适应目前迅速增加的慢性疾病和生活方式病的治疗的治疗w要求病人认识到维护与促进健康的责任主要由要求病人认识到维护与促进健康的责任主要由自己负，医务工作者应对病人及家庭起到帮助、自己负，医务工作者应对病人及家庭起到帮助、教育、指导作用教育、指导作用w较符合新医学观点的要求，为社区服务中最常较符合新医学观点的要求，为社区服务中最常见的医患关系见的医患关系特征：特征：帮助病人自疗帮助病人自疗1.1.使用目光接触使用目光接触2.2.展现赞许性的点头和恰当的面部表情展现赞许性的点头和恰当的面部表情3.3.避免分心的举动或手势避免分心的举动或手势4.4.提问提问5.5.复述复述6.6.避免中间打断说话避免中间打断说话7.7.不要多说不要多说8.8.使听者与说者的角色顺利转换使听者与说者的角色顺利转换
