1、 公共卫生基本操作技能公共卫生基本操作技能现场采样与现场检测现场采样与现场检测2016.6.18.公卫执业医师实践技能系列培训目 录一.现场采样 1.采样原则 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.食品样品采集 3.1.散装固态食品 3.2.散装液态食品 4.现场采样操作体会二.现场检测 1.认识现场检测仪器 2.现场检测仪器操作 2.1.噪声测定仪 2.2.风速仪 2.3.照度仪 2.4.紫外辐照计 2.5.一氧化碳测定仪 2.6.二氧化碳测定仪 3.现场检测仪器操作体会 一.现场采样 1.采样的原则 1.1.目的原则：规范、方法、要求 1.2.选点原则：代表
2、、典型、可及 1.3.无菌原则：防污、全程、配合 1.4.记录原则：及时、完整、清晰 1.5.保存原则：安全、防污、冷藏 一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.1.1采样容器、保存、工具*容 器：玻璃瓶、聚乙烯瓶：500ml、1000ml5000ml；*保存剂：NaOH、硝酸、浓硫酸、硫代硫酸钠；*工用具：采样单、记号笔、标签、冷藏箱等。样品采集技能（水）样品采集技能（水）样品采集技能（水）一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品2.1.2.一般理化指标检测：1）备好采样容器5L桶；2）工具，冷藏箱；3）开水龙
3、头，放水15分钟；4）用水洗采样容器和盖3次；5）采集约3-5L水样；6）再洗盖，加盖；7）关闭水龙头；8）填写采样记录，贴上标签；9）置于冷藏箱中。一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品2.1.3.挥发性酚类和氰化物的测定：1）备好广口瓶；2）工具，冷藏箱；3）开水龙头，放水15分钟；4）采集水样0.5-1L；5）加保存剂NaOH0.5-1g,PH值12；6）再洗盖，加盖，混匀；7）关闭水龙头；8）填写采样记录，贴上标签；9）置于冷藏箱中。2.1.4.金属的测定：广口瓶、量0.5-1L、保存剂硝酸1-1.5ml，PH2，加盖，混匀。一.现场采样 2.环
4、境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品2.1.5.耗氧量的测定：广口瓶、量0.5-1L，保存剂浓硫酸0.8ml，加盖，混匀。2.1.6.有机物的测定：棕色广口瓶、充满溢出、加盖、密封。2.1.7.微生物的测定：1）灭菌玻璃瓶，工具，冷藏箱；2）保存剂硫代硫酸钠(每125ml水样加入0.1mg)；3）用酒精棉球由内至外消毒,后用酒精灯灼烧水龙头，将酒精灯置于龙头旁，制造无菌环境；4）开瓶盖，过火，不冲洗，直接采样充满容器三分之二；5）过火，加盖，密封；6）编号贴上标签、填写采样记录；7）置于冷藏箱中。一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用
5、品 2.2.1.空气样品采集工用具：*采样仪：大气采样器（单泵或双泵）、粉尘采样仪、三角架、二联球；*采集器：液体吸收管、固体吸附管、采气袋、平皿等；*工用具：温湿度计、空盒气压表、采样记录单、皿桶 和记号笔等。样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）空气菌落总数采样平皿 样品采集技能（空气环境）一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.空气样品采集方法：*直接采样法：一氧化碳、二氧化碳*液体吸收法：甲醛、氨、二氧化硫等*固体
6、吸附法：苯、挥发性有机化合物*滤膜采样法：职业环境中的粉尘*自然沉降法：公共场所空气中菌落总数 一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.1.直接采样法：*工具：采气袋、二联球、标签纸、记录笔、采样记录单；*检查：气袋密闭性；*采样：连接、采样；*记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.2.液体吸收法和固体吸附法*设备：大气采样器、三脚架、液体吸收管、固体 吸附管、缓冲瓶、温湿度计、空盒气压表、采样单、记号笔；*准备：检查仪器、连接仪器设备、仪器流量校准。*采样：设
7、定采样时间、采样；*记录：编号、填写采样单。一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.3.滤膜采样法*设备：粉尘采样器、三脚架、滤膜、温湿度计、空盒气压表、采样单、记号笔；*准备：检查仪器、装入滤膜采样盒；*采样：设定采样时间、调整流量、采样；*记录：编号、填写采样单。一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.4.自然沉降法*设备：营养琼脂平皿、温湿度计、采样记录单、记号笔；*准备：设定采样点和采样高度；*采样：暴露平皿5分钟；*记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样 2.环境样品采集 2.1
8、.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.公共用品微生物的采样2.3.1.考核要点：注意数量、部位、全程无菌操作；2.3.2.考核样品：茶具、餐具、脸盆、脚盆、浴盆、理发工具、拖鞋、毛巾、枕巾、枕套、被单、被套 一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.2.所需工用具：*容器：灭菌试管，10mL生理盐水、100mL无菌烧瓶，50mL生理盐水、250mL无菌烧瓶，125mL生理盐水；*工具：无菌棉拭子、灭菌剪刀、规格板、酒精灯、酒精棉球、灭菌镊子；*工服：白大衣、帽子、口罩；*用具：记号笔、采样记录单。公共用品涂抹设备 公共用品涂抹用棉拭子公
9、共用品涂抹用规格板 一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.3.采样前准备：*穿戴：穿衣、戴帽、戴口罩；*点灯：点燃酒精灯；*消毒：用75%酒精棉球消毒手。个人防护用品 一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.4.涂抹法采样操作：*准备：试管、酒精灯、规格板、棉签、剪刀等。*定位：随机抽取公共物品，定位放置灭菌5cm x 5cm 规格板；*涂抹：灭菌生理盐水湿润棉拭子，用力均匀涂抹5次；*留样：打开试管塞子，过火；剪掉棉签和手接触部分，将棉签放进试管，试管塞过火，塞好；*要求：整个过程在酒精灯旁按无
10、菌操作；*记录：编号、填写采样单。一.现场采样 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.5公共用品微生物的采样部位的要求：*茶（餐）具：与口唇接触处的内外缘采样一周；*毛巾、枕巾（套）：对折两面的中央；*床单、被套：两端的中间及中央部位；*浴巾、浴裤、浴衣：随机部位；*脸（脚）盆：内壁中相对两面；*浴盆：内四壁及盆底呈梅花状布点；*拖鞋：与脚趾接触处；*理发推子：推子前部上下；*理发刀、剪：两个侧面。一.现场采样 3.食品样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.1.采样工用具：*容器：瓶、试管或袋，玻璃或塑料，完整无损、密封不漏；*工具：
11、玻璃吸管、长柄勺、长柄匙、棉拭子、规格板、生理盐水、滤纸、镊子、剪子、小刀等单个包好、酒精灯；*工服：白大衣、帽子、口罩；*用具：采样单、记号笔、标签、冷藏箱等。样品采集技能（食品）样品采集技能（食品）一.现场采样 3.食品样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.2.1.散装固态食品微生物样品*准备：穿衣、戴帽、戴口罩，点燃酒精灯，手消毒;*合作：一人取样，一人协助；*适时：采样时才打开工具和容器;*采样：用灭菌小勺采样；如样品大，需用采样器取样；粉末边混合边取；冷冻食品保持冷冻状态采样;*检查：感官检查，一致混成一个样本，如不同要分装；*要求：全程在酒精灯旁无菌操作，消
12、毒后加盖密封；*记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样 3.食品样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.2.2.散装液态食品微生物样品*准备：穿衣、戴帽、戴口罩，点燃酒精灯，手消毒;*合作：一人取样，一人协助；*适时：采样时才打开工具和容器;*采样：振摇混匀、用灭菌玻璃吸管采样，装入灭菌样本容器；*要求：全程在酒精灯旁无菌操作，消毒后加盖密封；*记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样 4.现场采样操作的体会淡定有礼、注意仪表、认真审题、示意开始、选对容器、取齐工具、联接设备、做好准备、示范操作、口述补充、步骤不漏、流程合理、取样有量、取点有限、取时有控、保存有剂、无菌
13、操作、紧记全程、两人配合、环境条件、贴上标签、保存条件、填写采单、运输送检。二.现场检测1.认识现场检测仪器1.1.噪声：声级计1.2.风速：数显式风速计1.3.照度：照度计1.4.辐照强度：紫外辐照计1.5.CO分析仪1.6.CO2分析仪标准声源标准声源声级计（噪声仪）声级计（噪声仪）紫外辐照计CO仪 温湿度计二.现场检测 2.1.噪声测定仪简答题（1）FAST键测何种噪声值？（2）SLOW键测何种噪声值？（3）HOLD键测何种噪声值？（4）噪声的单位？答案，各2分（1）FAST键为稳态噪声值 （2）SLOW键为周期性噪声值 （3）HOLD键为最大噪声值 （4）噪声单位是分贝（dB）。二.现
14、场检测 2.1.噪声测定仪步骤 操作要点 分点（1）检查仪器电源，打开仪器开关；*（2）标准声源校准，放置声源11.5米处；*（3）选择FAST键，测定稳态噪声，记录；*（4）选择SLOW，测定周期性噪声，记录；*（5）选择HOLD，测定最大噪声，记录；*（6）复校一次，不超2分贝；*（7）关闭仪器，收回。*二.现场检测 2.2.风速仪 步骤 操作要点 分点（1）轻调电位表上机械零螺丝，指针到零位；*（2）校正开关置于断位；*（3）连接测杆线；*（4）将测杆垂直向上放置；*（5）校正开关置于满度位；*（6）调整满度旋扭，将电表置于满度位置；*（7）校正开关置于零位；*（8）调粗细调旋扭，将电表
15、指针调到零点位置；*（9）轻拉螺塞，露出探头，探头红点对准风向；*（10）正确读数，记录，关闭仪器并收回。*二.现场检测 2.3.照度仪步骤 操作要点 分点（1）检查电源及连线，打开仪器开关；*（2）检查仪器零点（盖盖时检查）；*（3）暴露仪器探头光敏面（洁净）；*（4）把探头水平放置在欲测光源下；*（5）注意避免测量者位置和服装的干扰；*（6）选择合适档位；*（7）被测光源稳定、暴露5分钟；*（8）稳定后，正确读数（lx），并记录；*（9）测量完成后，将光敏面盖盖上；*（10）关闭电源，断开连线，并收回。*二.现场检测 2.4.紫外辐照计简答题简答题（1）标准紫外线强度仪的表示单位是什么？（
16、2）测定的紫外线波长范围是多少纳米（nm）？（3）测试时室内的适宜温度是多少（）？答案：（1）单位是uw/cm2；（2）波长范围是253.7 nm 5（nm）；（3）适宜温度范围是10-30 ；二.现场检测 2.4.紫外辐照计步骤 操作要点 分点（1）开启被测紫外光源5分钟，若光源铺尘需除尘；*（2）检查仪器电源及连接；*（3）打开仪器电源；*（4）检查仪器零点；*（5）根据被测光源光辐射功率大小选择合适量程键；*（6）探测器放置于被测紫外光源下方垂直1m处；*（7）读数稳定后判读结果并记录;*（8）关闭电源，断开连线，并收回。*二.现场检测 2.5.CO测定仪简答题(1)如仪器显示值是2.0
17、ppm，如何换算成/m3？(2)简述国标方法中规定的co现场气体分析仪原理。(3)地下车库中的主要污染物是CO还是CO2？简答题 答案(1)浓度换算：2.0 28/22.4=2.0 1.25=2.5。(2)分析仪原理：CO对不分光红外线具有选择性的吸收，在一定范围内，吸收值与CO浓度呈线性关系，因此 可根据吸收值确定样品中CO的浓度。(3)主要污染物是CO。二.现场检测 2.5.CO测定仪步骤 操作要点 分点（1）检查电量，电量充足可正常工作，否则应预先充电；*（2）打开仪器电源，预热10-30分钟；*（3）用零空气（霍加拉特氧化管）调节仪器零点；*（4）用标准气体调节仪器终点；*（5）打开仪
18、器泵开关，将气体抽入仪器内测定；*（6）正确读出仪器响应值。*（7）关闭电源，断开连线，并收回。*二.现场检测 2.6.CO2测定仪简答题：（1）公共场所空气中CO2卫生标准的浓度表示单位？（2）仪器显示3000ppm，如何换算成百分浓度？（3）简述国标方法中规定的二氧化碳现场气体分析仪原理。（4）请说出仪器零点校准的方法。简答题 答案（1）浓度表示单位为%；（2）3000/1000000 100%=0.3%ppm数值/10000（3）现场分析仪原理：二氧化碳对不分光红外线具有选择性的吸收，在一定范围内，吸收值与二氧化碳浓度呈线性关系，因此可根据吸收值确定样品中二氧化碳的浓度。（4）通入高纯N2调节仪器零点。二.现场检测 2.6.CO2测定仪步骤 操作要点 分点（1）检查电量，电量充足可正常工作，否则应预先充电；*（2）打开仪器电源，预热10-30分钟；*（3）用零空气（通入高纯N2）调节仪器；*（4）用标准气体调节仪器终点；*（5）打开仪器泵开关，将气体抽入仪器内测定；*（6）正确读出仪器响应值；*（7）关闭电源，断开连线，并收回。*二.现场检测 3.现场检测仪器操作体会 淡定有礼、认真审题、选对仪器、检查仪器、标识电源、安装连接、开机预热、调零调终、使用条件、按序操作、口述补充、步骤完整、记录规范、关闭断连、收回仪器。祝大家轻松 考出好成绩！
