1、 内内 分分 泌泌 概概 系系 述述 统统 疾疾 病病.引子 人类在漫长的生活岁月中，为了人类在漫长的生活岁月中，为了适应不断改变的外环境并保持机体内适应不断改变的外环境并保持机体内环境的相对稳定性，人体必须依赖于环境的相对稳定性，人体必须依赖于神经系统、内分泌系统、和免疫系统神经系统、内分泌系统、和免疫系统的相互配合调控，共同担负起生命一的相互配合调控，共同担负起生命一切现象。切现象。“ENDO”play a very ENDO”play a very important function.important function.组成：组成：Endo gland (内分泌腺内分泌腺)Endo
2、tissueEndo tissue (内分泌组织内分泌组织).常见人体内分泌腺和组织常见人体内分泌腺和组织 内分泌腺内分泌腺 ：脑垂体脑垂体（前、后叶）、（前、后叶）、甲状腺甲状腺、胰腺胰腺、甲状旁腺、甲状旁腺、肾、肾上腺、性腺、松果体、胸腺上腺、性腺、松果体、胸腺。内分泌组织内分泌组织：神经内分泌组织：神经内分泌组织、胃肠、胰、肾、心、精曩及妊胃肠、胰、肾、心、精曩及妊娠胎盘组织娠胎盘组织。.功能功能：调节人体的生长、发育、调节人体的生长、发育、物质代谢、器官功能和生殖物质代谢、器官功能和生殖 衰老衰老 等生理活动和生命过程。等生理活动和生命过程。.内分泌腺体、内分泌组织通过内分泌腺体、内分
3、泌组织通过 分泌激素行使强大而奇妙的生理作用。分泌激素行使强大而奇妙的生理作用。(no endocriology no everything).内分泌的研究经历三个阶段：内分泌的研究经历三个阶段：腺体内分泌研究腺体内分泌研究 组织内分泌研究组织内分泌研究 分子内分泌研究分子内分泌研究随着现代物理学、数学、生物化随着现代物理学、数学、生物化学等科学渗透到内分泌研究，传统观学等科学渗透到内分泌研究，传统观念正在产生革命性的变化。念正在产生革命性的变化。.常见内分泌激素常见内分泌激素 丘脑丘脑 垂体垂体 靶器官靶器官 TRH TSH（促甲状腺激素）（促甲状腺激素）甲状腺甲状腺CRH ACTH（促肾上
4、腺皮质激素）肾上腺皮质（促肾上腺皮质激素）肾上腺皮质 MSH（黑色素细胞刺激素）（黑色素细胞刺激素）GHRH GH（生长激素）（生长激素）骨髂、肌肉骨髂、肌肉 GHIHGHIH（SSSS）GH GH GnRHGnRH FSH FSH （卵泡刺激素）（卵泡刺激素）卵巢卵巢 LH LH （黄体生成素）（黄体生成素）PRF PRLPRF PRL（泌乳素）（泌乳素）乳腺乳腺PRL.IF PRL PRL.IF PRL 垂体后叶素垂体后叶素 ADHADH、OXYTOCINOXYTOCIN.内分泌疾病分类内分泌疾病分类一、一、原发於内分泌腺体或组织原发於内分泌腺体或组织 功能亢进功能亢进 功能分为功能分为3
5、 3组组 功能减退功能减退 功能正常功能正常 （一）、下丘脑（一）、下丘脑 （二）、垂体病（二）、垂体病腺垂体病：功能亢进腺垂体病：功能亢进巨人症；巨人症；功能低下功能低下侏儒症。侏儒症。.同年龄身高比较同年龄身高比较.垂体瘤垂体瘤神经垂体病神经垂体病空泡蝶鞍空泡蝶鞍（三）甲状腺病：甲亢、甲低、单纯甲（三）甲状腺病：甲亢、甲低、单纯甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺结节状腺肿、甲状腺炎、甲状腺结节、异位甲状腺、异位甲状腺（四）甲状旁腺病（四）甲状旁腺病（五）肾上腺病（五）肾上腺病 皮质：功能亢进、减退皮质：功能亢进、减退 髓质：嗜铬细胞瘤髓质：嗜铬细胞瘤.（六）（六）胃肠、胰岛病：如糖尿病、胰岛胃肠、
6、胰岛病：如糖尿病、胰岛素瘤。素瘤。（七）卵巢病：如多嚢卵巢、卵巢发育不（七）卵巢病：如多嚢卵巢、卵巢发育不良、绝经综合症、性早熟、男性良、绝经综合症、性早熟、男性性功能减退性功能减退（八）睾丸疾病（八）睾丸疾病（九）肾脏内分泌病：如（九）肾脏内分泌病：如BARTTERBARTTER综合症。综合症。（十）非内分泌肿瘤引起的异源（异位）（十）非内分泌肿瘤引起的异源（异位）内分泌综合症内分泌综合症（十一）多发性内分泌病（十一）多发性内分泌病.二、继发於非内分泌疾病的内分泌异常二、继发於非内分泌疾病的内分泌异常三、激素受体异常三、激素受体异常四、四、激素代谢异常激素代谢异常五、五、异位（源）激素、非内
7、分泌肿分泌异位（源）激素、非内分泌肿分泌激激素或类激素。素或类激素。六、六、外源性激素：过多过久的应用外源外源性激素：过多过久的应用外源性性激素激素.内分泌疾病诊断原则内分泌疾病诊断原则一、完整诊断：病因一、完整诊断：病因 +病理（定病理（定性、定位）性、定位）+功能（病理生理）功能（病理生理）二、诊断依据：病史、症状、体征二、诊断依据：病史、症状、体征器械检查（器械检查（MIMI、CTCT、B B超等）超等）化验资料（实验室检查）化验资料（实验室检查）内分泌功能检查内分泌功能检查（刺激、抑制）（刺激、抑制）病理或细胞学检查病理或细胞学检查.防治原则防治原则 一、一般治疗：加强营养、适当休息及对一、一般治疗：加强营养、适当休息及对 症治疗。症治疗。二、病因治疗二、病因治疗三、三、内分泌功能异常的治疗内分泌功能异常的治疗（实则泻之、（实则泻之、虚则补之）虚则补之）功能亢进：手术、放射、药物功能亢进：手术、放射、药物 功能减退：功能减退：替代疗法替代疗法 人工内分泌腺人工内分泌腺 移植移植.
